江翠蘭

摘要：急診科作為醫(yī)院重要的醫(yī)學(xué)部門，是保障急診患者生命安全的第一道防線，做好急診護(hù)理可以提高患者的治療效果，為了更好的做好急診護(hù)理，通過對國內(nèi)急診科護(hù)理工作中的問題進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)仍然存在一些急診護(hù)理問題，主要問題有：醫(yī)患溝通少、護(hù)理技巧不熟練，護(hù)理人員的整體護(hù)理觀念不強(qiáng)，法律意識不強(qiáng)、責(zé)任心不強(qiáng)等問題。通過研究分析得出相應(yīng)的解決對策，只有解決這些問題才能更好的提升急診護(hù)理質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)實(shí)現(xiàn)自身的社會價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理;問題;對策

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人們生活水平的提高，各種突發(fā)狀況都會隨時(shí)出現(xiàn)，急診科面臨的搶救任務(wù)也越來越多。作為醫(yī)院工作的前線，急診科護(hù)士承擔(dān)的壓力也是顯而易見的，由于患者的不斷增多，護(hù)理人員的工作量和難度也不斷增加，伴隨著來自患者的投訴和糾紛也在增加，之所以造成糾紛和投訴，是因?yàn)樽o(hù)理人員的綜合素質(zhì)低、專業(yè)水平差、服務(wù)意識不強(qiáng)等因素有關(guān)。為了更好的提升服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度減少急診護(hù)理中問題的出現(xiàn)，筆者選取國內(nèi)急診科護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析，制定可靠的解決對策，將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1、急診護(hù)理常見問題

急診科收治的急診患者涉及到的疾病可以說是多種多樣，所涉及的醫(yī)學(xué)學(xué)科也比較多，這就給護(hù)理工作造成了一定的難度，所以這就要求護(hù)理人員要具備綜合性的知識及護(hù)理技能，牢記并且熟練。由于急診科收治的患者都是急癥或者昏迷等情況的患者，護(hù)士與患者或者患者家屬在溝通時(shí)容易出現(xiàn)糾紛，情緒激動都會造成護(hù)患關(guān)系的良好構(gòu)建，稍有不注意就可能引發(fā)矛盾。

1.1溝通交流與服務(wù)態(tài)度不到位

護(hù)士在給急診病人進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)護(hù)理工作量大，使得對患者的解釋不到位，或是護(hù)士工作很累在對患者的語氣態(tài)度上有時(shí)沒有注意到等，這些會引起患者及及親屬的不滿，引發(fā)護(hù)患矛盾，甚至升級成為糾紛。此外急診科病人本來就屬于病情緊急，但是醫(yī)院要求每個(gè)患者在就診時(shí)要先掛號然后去繳費(fèi)等程序，在這一過程中護(hù)士對患者家屬的服務(wù)態(tài)度和語氣若不是很和善，沒有及時(shí)的去幫助他們，那么也會引起矛盾和糾紛。

1.2 急診科護(hù)士與患者溝通不佳

急診科護(hù)士的工作量大，工作任務(wù)繁重，沒有時(shí)間與患者進(jìn)行交流，作為患者缺乏專業(yè)醫(yī)療知識，在細(xì)節(jié)問題上處理不當(dāng)，由此導(dǎo)致護(hù)患溝通不佳的情況發(fā)生。

1.3護(hù)理人員法律意識淡薄

在工作中經(jīng)常出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記等問題，對這些問題沒有引起足夠的重視，認(rèn)為無所謂，工作中不按照相關(guān)規(guī)范實(shí)施操作，一旦發(fā)生問題，在法律層面上全都是護(hù)士的責(zé)任。

1.4護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)

護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒有按照規(guī)定實(shí)施操作，不主動巡視病房，沒有仔細(xì)觀察患者的情況，引發(fā)護(hù)理糾紛。

2、急診護(hù)理中問題的解決策略

2.1 增強(qiáng)急救知識的培訓(xùn)與考核力度

醫(yī)院要定期對急診科護(hù)士進(jìn)行急救知識培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為急危重癥搶救程序、出診和分診流程、應(yīng)急預(yù)案等。并且每月進(jìn)行操作技術(shù)與基礎(chǔ)理論知識考核，考核合格者才能上崗，否則不能上崗工作。

2.2提高急診科整體護(hù)理水平

急診護(hù)理工作多具有快速性、準(zhǔn)確性、復(fù)雜性及流動性較大的特點(diǎn)，這就對護(hù)理人員的專業(yè)技能提出了較高的要求。護(hù)理人員需嚴(yán)格按照急救的工作流程及患者的普遍情況，不斷提升護(hù)理人員的操作技能及綜合素質(zhì)，同時(shí)還需學(xué)會從實(shí)際情況出發(fā)，進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐。通過從急診門診出發(fā)延伸至危重癥監(jiān)護(hù)治療，通過建立與完善臨床生理學(xué)監(jiān)測及相關(guān)搶救措施，以建立并實(shí)施嚴(yán)格的管理方式，從而達(dá)到提高護(hù)理水平的目的。另外，可由單純的被動式護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的護(hù)理，以此體現(xiàn)出快速反應(yīng)、早期識別等急救護(hù)理特點(diǎn)。

2.3 提高護(hù)理人員的法律意識和自我保護(hù)意識

隨著醫(yī)患糾紛的日益頻繁，醫(yī)護(hù)人員的人身安全問題已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)護(hù)工作的重要議題。首先護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)法律意識，要充分掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)證據(jù)，如對危重病的護(hù)理記錄要真實(shí)、及時(shí)、完整、準(zhǔn)確，對病人家屬拒絕接受的救治，要求其及時(shí)簽字等。另外還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識，注意自我保護(hù)，通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保障護(hù)理質(zhì)量安全;在進(jìn)行急診緊急搶救時(shí)，不可手忙腳亂或者在家屬面前舉止不雅，大喊大叫或談?wù)撆c搶救無關(guān)話題，在提高自身素質(zhì)的同時(shí)，做好防范工作，另外還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救物品的管理，確保急救過程的順利安全。

2.4 培養(yǎng)護(hù)理以病人為中心的整理護(hù)理觀念

近年，人本護(hù)理、人文護(hù)理等護(hù)理觀念逐漸得到了廣大患者和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡職盡責(zé)，完成自身的使命。因此加強(qiáng)護(hù)理人員“一切以人為本”和“一切以患者為中心”的工作理念，樹立高度的責(zé)任心和使命感，用良好的態(tài)度、熱情的服務(wù)、嫻熟的技術(shù)，多與患者進(jìn)行溝通，知其所需，解其所惑，為患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的醫(yī)學(xué)服務(wù)，從而建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

3、討論

急診科是臨床重點(diǎn)科室，本科室收治的患者病情危重、緊急，不同于一般的臨床科室患者，在急診科，?？匆娦膽B(tài)焦急、情緒不穩(wěn)定的患者和家屬，患者和家屬對治療與護(hù)理的要求不斷升高。另外，當(dāng)前患者自我保護(hù)意識與法律意識都很強(qiáng)，這在無形中也增加了護(hù)理的難度，在護(hù)理中稍有不注意就會導(dǎo)致糾紛發(fā)生。為了提升護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生，必須對急診護(hù)理資料或者急診護(hù)理的行為進(jìn)行問題分析，通過分析我們明確了在急診護(hù)理中常見的問題有護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平較低、服務(wù)不到位、護(hù)患溝通不良、法律意識不強(qiáng)、責(zé)任心不強(qiáng)等。上述這些在急診護(hù)理中存在的問題會嚴(yán)重影響治療效果，給患者帶來額外的痛苦，更為不利的影響是會損害醫(yī)院的名譽(yù)。由此，實(shí)施必要的解決措施是重點(diǎn)。例如，定期開展專業(yè)護(hù)理知識培訓(xùn)活動、構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系、增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心等方法，顯著提高了護(hù)理效果，護(hù)理安全性顯著增強(qiáng)。

綜上所述，在急診護(hù)理工作中存在很多的問題，如果這些問題被忽視或者長期存在沒有及時(shí)解決的話，則會對護(hù)理效果造成極大的不良影響，使護(hù)理質(zhì)量欠佳，對此，要積極找出問題，認(rèn)真分析，根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施有效的解決措施，從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者的滿意度。

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