李琳

摘要：目的：本文主要針對患有膽囊結(jié)石的患者，通過腹腔鏡手術(shù)治療以后，對其進行循證護理，并分析該護理方法的臨床效果。方法：在我院2018年3月到2019年3月期間，將接受膽囊結(jié)石治療的患者隨機挑選40例，對其中的20例患者進行常規(guī)的護理方法，記為對比組，對剩下的20例患者進行循證護理，記為觀察組，對比兩組患者的護理效率和對護理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護理效率、對護理的滿意度均要高對比組（p<0.05）。結(jié)論：針對患有膽囊結(jié)石的患者，通過腹腔鏡手術(shù)治療以后，對其進行循證護理，能夠有效提高患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：膽囊結(jié)石;腹腔鏡;循證護理

結(jié)石性膽囊炎是由患者自己本身的免疫系統(tǒng)受到損害和不正常的飲食習慣而引起的一種結(jié)石性疾病，在臨床上，由于患者缺乏對膽結(jié)石和膽囊炎疾病的認識，對膽結(jié)石和膽囊炎疾病有一定的恐懼感，從而耽誤最佳的治療時機[1]。所以，對于需要進行結(jié)石性手術(shù)的患者來說，進行圍手術(shù)期的循證護理措施是非常必要的，本文主要針對在我院2018年3月到2019年3月期間患有膽囊結(jié)石的40例患者，通過腹腔鏡手術(shù)治療以后，對其進行循證護理，并分析該護理方法的臨床效果。其中，研究報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2018年3月到2019年3月期間，將接受膽囊結(jié)石治療的患者隨機挑選40例，分為對比組和觀察組（n=20），分別進行常規(guī)護理和循證護理。其中，對比組：男女患者的性別比例為14：6，患者的年齡均值為（39.78±4.17）歲。觀察組：男女患者的性別比例為16：4，年齡均值為（40.36±4.41）歲。在本次研究中，排除腎、肝、心臟等器官嚴重受損者，排除精神異?；颊?/p>

1.2 方法

對比組：對該組患者進行常規(guī)的護理，主要包括入院導診，對患者的身體指標進行監(jiān)控，藥物護理等[2]。觀察組：對該組患者在對比組患者護理的基礎(chǔ)上，對患者進行圍術(shù)期的循證護理。其中主要包括（1）術(shù)前護理：患者在手術(shù)前，要對患者的各項指標進行嚴密的監(jiān)控，并對患者進行術(shù)前的心理護理，通過面對面交流、散步等方式，使患者焦慮、緊張的情緒得到緩解，同時對患者進行相關(guān)疾病和手術(shù)方法的知識宣教，可以通過方法宣傳手冊，在醫(yī)院墻面粘貼宣傳海報，開展相關(guān)知識講座等方法，使患者對自身的患病情況、發(fā)病機制、治療方法以及護理方法有一定的了解，從而提高患者在手術(shù)過程中的依從性，改善患者在護理過程中的不良情緒[3];（2）術(shù)中護理：患者在手術(shù)過程中，醫(yī)護人員要對患者的各項指標進行嚴格監(jiān)控，并對患者進行相應的麻醉護理，同時調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度，護理人員還要協(xié)助患者保持一個正確、舒適的體位，使患者能夠在一個相對較好的環(huán)境中接受手術(shù);（3）術(shù)后護理：對患者進行疼痛護理，由于患者臥床時間較久，要對患者的四肢進行按摩，并對患者的飲食進行合理的搭配，葷素相當，并補充身體必須的能量、蛋白質(zhì)和維生素等[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效率和對護理的滿意度。顯效：患者通過護理以后，恢復良好，指標正常，在護理過程中非常配合;有效：患者通過護理以后，恢復較好，指標正常，能夠有效配合治療;無效：上述無改善?；颊邔ψo理的滿意度分為滿意、較為滿意、不滿意三個等級，主要采用問卷調(diào)查的方式，由患者及其家屬對護理人員的護理態(tài)度、操作熟練度等進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00;用百分數(shù)（%）進行計數(shù)，組間檢驗用x2表示，如果P<0.05具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的滿意度

在本次研究中，觀察組患者對護理的滿意度為95%（19/20），對比組對護理的滿意度為70%（14/20），觀察組的護理滿意度遠遠大于對比組，其中，具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2對比兩組患者的護理效率

在本次研究中，觀察組患者的護理總效率為90%（18/20），對比組的護理總效率為70%（14/20），觀察組的護理效率遠遠大于對比組，其中，具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

隨著我國醫(yī)學水平的不斷進步，鏡輔助腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)被廣泛應用于外科手術(shù)中，采用腹腔鏡手術(shù)治療患有膽囊結(jié)石的患者，能夠有效降低患者在手術(shù)過程中的術(shù)創(chuàng)傷，同時使患者較快的恢復，但是，在手術(shù)期間為了能夠有效提高患者的治療效率，就要對患者進行相關(guān)的圍手術(shù)期護理，從而使患者的并發(fā)癥等得到有效的降低[5]。

在本次研究中，通過對患者進行圍術(shù)期的循證護理，能夠使患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后都得到具有針對性的護理，同時在護理過程中，通過對患者進行心理護理、知識宣教能夠有效降低患者的不良情緒，使患者積極配合治療和護理，通過疼痛護理、飲食護理等，能夠有效降低患者的疼痛感，使患者在術(shù)后得到良好的恢復。

綜上所述，針對患有膽囊結(jié)石的患者，通過腹腔鏡手術(shù)治療以后，對其進行循證護理，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，因此，該護理方法值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]閔宇燕.腹腔鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石行循證護理的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（11）：1592-1593.

[2]楊伶俐.循證護理干預對腹腔鏡膽囊結(jié)石術(shù)患者術(shù)后疼痛、舒適度及生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2019，16（05）：114-117.

[3]孫鵬，侯靜月，吳姜鳳.對49例接受手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者進行循證護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（24）：255-257.

[4]喬盼.循證護理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者中的應用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（23）：124-125.

[5]黃珍珍，代英，吳小娜.循證護理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛55例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（11）：121-122.