李建輝

【摘要】目的：評價提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的臨床實踐作用。方法：以2017年10月-2019年11月期間本院西藥房藥學(xué)服務(wù)工作情況作為調(diào)查對象，將2017年10月-2018年10月西藥房藥學(xué)服務(wù)工作情況納為傳統(tǒng)組，此階段按照傳統(tǒng)管理制度進行藥學(xué)服務(wù);將2018年11月-2019年11月西藥房藥學(xué)服務(wù)工作情況納為試驗組，此階段以提升西藥房服務(wù)質(zhì)量的管理標準進行工作;評比提升西藥房服務(wù)質(zhì)量前后西藥房工作出錯率、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度等指標。結(jié)果：試驗組差錯事件出現(xiàn)率顯著低于傳統(tǒng)組（P<0.05）;試驗組藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分、患者滿意度都顯著高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。結(jié)論：注重提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量對減少藥房差錯事件出現(xiàn)率、提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度都有促進作用。

【關(guān)鍵詞】西藥房;藥學(xué)服務(wù);提升;工作質(zhì)量;實踐價值

西藥在臨床中的應(yīng)用率極高，西藥房作為醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的重要主體，由于受到多方面因素的干擾影響，西藥房藥學(xué)服務(wù)工作中容易出現(xiàn)差錯問題，致使患者出現(xiàn)較多的不合理用藥現(xiàn)象，對其身體康復(fù)、身心健康及生命安全帶來較大影響。基于此，為進一步提升西藥應(yīng)用的合理性、有效性，給廣大患者提供科學(xué)、安全、專業(yè)的用藥方案，此文以近2年本院西藥房藥學(xué)服務(wù)工作情況作為調(diào)查對象，旨在評價提升西藥房服務(wù)質(zhì)量的實踐效果，詳述報道內(nèi)容如下：

1.對象、方法

1.1對象

將2017年10月-2018年10月西藥房藥學(xué)服務(wù)工作情況納為傳統(tǒng)組，此階段按照傳統(tǒng)管理制度進行藥學(xué)服務(wù)，隨機選取這期間接受西藥房藥學(xué)服務(wù)的150例患者為對象，包括81例男性，69例女性，年齡14-79（42.8±11.39）歲;將2018年11月-2019年11月西藥房藥學(xué)服務(wù)工作情況納為試驗組，此階段以提升西藥房服務(wù)質(zhì)量的管理標準進行工作，隨機選取這期間接受西藥房藥學(xué)服務(wù)的150例患者為對象，包括79例男性，71例女性，年齡15-80（42.9±11.35）歲;

兩個階段的西藥房藥學(xué)服務(wù)人員均為同一批，人員基本無變動，因此，該研究的調(diào)查對象在各項基線資料上對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

傳統(tǒng)組按照傳統(tǒng)管理制度開展藥學(xué)服務(wù)工作，即依據(jù)醫(yī)生開具處方單向患者發(fā)放相應(yīng)藥物，向患者講解各種藥物的使用方法及劑量，并對患者提出的用藥問題進行解答。

試驗組以提升西藥房服務(wù)質(zhì)量的管理標準進行工作，詳細措施：①改善西藥房工作環(huán)境。合理擺放各種設(shè)備（如調(diào)劑臺、藥柜、冷藏冰箱等），按照醫(yī)院情況設(shè)立藥學(xué)咨詢室，為藥學(xué)服務(wù)提供專項、整潔的工作場地，方便患者更好地向藥師及藥學(xué)服務(wù)人員咨詢用藥信息;另外，積極加強醫(yī)院門診西藥房的信息系統(tǒng)建設(shè)，使西藥調(diào)劑逐步實現(xiàn)全面信息化，加大軟、硬件設(shè)施的投入力度，有效實現(xiàn)處方電子化，大幅度提升西藥房工作效率。②加強西藥房工作人員的綜合素質(zhì)。組織藥學(xué)服務(wù)人員定期參加相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，包括《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等在內(nèi)的臨床用藥規(guī)范標準及管理知識，確保西藥房工作人員熟練掌握西藥管理的法律法規(guī)及相關(guān)知識;同時，注重加強工作人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，定期開展專業(yè)知識、業(yè)務(wù)能力考核，及時掌握最新的藥物應(yīng)用知識，比如，各種西藥的基本性質(zhì)、用量用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、用藥注意事項等。另外，注重提升工作人員和患者溝通、交流的能力，要求秉持“以患者為核心”的基本服務(wù)理念，積極學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)患溝通技巧，并在藥學(xué)服務(wù)中實現(xiàn)與患者的有效、良好溝通。③加強西藥存儲和保管工作。嚴格遵照藥品管理制度的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合不同藥品的性質(zhì)、用途、存儲注意事項等進行分類放置，比如，同類藥品需按照有效期由內(nèi)往外擺放;生化藥品放置在冷藏箱中存儲;一些特殊藥品（精神藥品、麻醉藥品等）對存儲室溫、濕度的要求較高，要按照相應(yīng)標準予以保管，且安排專人負責(zé)管理，做好藥品調(diào)劑登記。④加強藥品購置管理。在進購藥品時，要加強藥品購置審核，通常由醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、財務(wù)科等多個科室負責(zé)人定期指導(dǎo)藥品采購工作，嚴格明確供貨商、進購藥品種類，定期審核、復(fù)查藥品購置的往來單據(jù)，注意核查藥品的生產(chǎn)批號、批準文號、說明書內(nèi)容、出廠檢測報告、有效期等重要信息，確保藥品質(zhì)量。⑤加強用藥指導(dǎo)干預(yù)。西藥房注重收集各類藥品的不良反應(yīng)信息，特別是特殊病例出現(xiàn)的用藥不良反應(yīng);臨床中對患者進行合理、專業(yè)的用藥指導(dǎo)，詳盡介紹藥物的用量用法及注意事項，并告知相關(guān)不良反應(yīng)的預(yù)防、改善措施，以提升患者的用藥依從性，確保西藥應(yīng)用的安全性及有效性。

1.3評估指標

評比提升西藥房服務(wù)質(zhì)量前后西藥房工作出錯率、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度;藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量使用模糊數(shù)字評分法進行調(diào)查評估，滿分100分，分值越高代表藥物服務(wù)質(zhì)量越好;患者滿意度用本院自制問卷表展開調(diào)查，分為很滿意、一般滿意、不滿意三個級別。

1.4數(shù)據(jù)分析

運用SPSS22.0軟件對該研究中的所有數(shù)據(jù)開展分類計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)之間比較時通過t檢測，計數(shù)數(shù)據(jù)之間比較時通過x檢測，如果比較差異顯著（具有統(tǒng)計學(xué)意義）即表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組差錯事件出現(xiàn)情況

兩組各抽查150例患者的用藥情況，傳統(tǒng)組的出錯率為16.67%（25/150），試驗組的出錯率為2.67%（4/150），試驗組差錯事件出現(xiàn)率顯著低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。

2.2兩組藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分及患者滿意度情況

試驗組藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分、患者滿意度都顯著高于傳統(tǒng)組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)記于表1：

3.討論

以往，醫(yī)院西藥房的傳統(tǒng)藥房服務(wù)模式將藥品調(diào)劑視為工作的重點，容易忽視對用藥指導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度、用藥安全等方面的問題。通過長期臨床實踐證實，提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是保障廣大患者用藥安全的重要前提，因此，我院將提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量作為了該項研究的重點目標，通過改善西藥房工作環(huán)境、加強西藥房工作人員的綜合素質(zhì)、加強西藥存儲和保管工作、加強藥品購置管理、加強用藥指導(dǎo)干預(yù)等一系列措施，全面改進西藥房的藥學(xué)服務(wù)工作，以最大程度減少藥房差錯事件，充分保障患者使用西藥的安全性，防止醫(yī)療資源浪費。通過該研究知，全面提升西藥房服務(wù)質(zhì)量后，藥房差錯事件出現(xiàn)率顯著降低，且藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分、患者滿意度都顯著上升（P<0.05）。

綜上，注重提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量對減少藥房差錯事件出現(xiàn)率、提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度都有重要作用，建議推廣實施。

【參考文獻】

[1]孫小波.西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升的價值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（08）：296-297.

[2]矯金慶.臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的臨床價值研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（28）：82-84.