蔣燕

[摘要]目的：探究優(yōu)質護理措施應用在高脂血癥性胰腺炎護理中所發(fā)揮的護理效果。方法：抽取74例高脂血癥性胰腺炎患者平均納入研究組和對照組各37例，研究組應用優(yōu)質護理措施，對照組應用常規(guī)護理，對比兩組患者護理期間感染率、護理后復發(fā)率、血脂水平和遵醫(yī)囑行為。結果：研究組患者感染率低，復發(fā)率低，血脂水平低，各項遵醫(yī)囑行為顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比均有意義，P<0.05。結論：在高脂血癥性胰腺炎的護理中應用優(yōu)質護理措施可顯著降低患者的血脂水平，減少感染和復發(fā)例數(shù)，提升患者對護理行為的遵守程度，取得了積極的護理價值。

[關鍵詞]高脂血癥性胰腺炎;優(yōu)質護理措施;應用效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0013-02

高脂血癥性胰腺炎（hyperlipidemic pancreatitis，HLP）是由血清甘油三酯水平提升的高脂血癥導致的胰腺炎。隨著人們飲食結構和生活方式的轉變，在高脂血癥性胰腺炎的臨床發(fā)病率逐漸提升，成為常見急腹癥?；颊甙l(fā)病后癥狀表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等，嚴重可進展為腹膜炎和休克。高脂血癥性胰腺炎治療后容易復發(fā)，與患者生活中的健康保持息息相關，因此要采取有效的護理措施對患者進行護理干預。本次研究將優(yōu)質護理措施應用在高脂血癥性胰腺炎的護理中，分析其取得的護理效果，現(xiàn)總結如下。

1資料和方法

1.1一般資料本次研究時間范圍：2017年3月～2019年4月，研究病例選擇我院診治的74例高脂血癥性胰腺炎患者。選擇標準：患者均符合臨床關于胰腺炎的確診標準，帶有惡心、嘔吐、腹部疼痛等并發(fā)癥，發(fā)病時間為（3.4±0.6）h;帶有高血脂癥病史，TG≥11.3mmol?；颊咭庾R清楚，經(jīng)過溝通后同意參與本次研究。排除標準：膽道疾病、酗酒、精神障礙等與本次研究無關的情況。依照雙色球分組方式將患者平均分為研究組47例和對照組47例，研究組中男女比例為25：22，年齡為（48.3±0.7）歲;對照組中男女比例為26：21，年齡為（47.7±0.3）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)相比P>0.05。

1.2治療和護理

1.2.1治療方法兩組患者入院后均進行肝功能、空腹血糖、血淀粉酶、血脂和上腹部CT檢查，積極給予胃腸減壓、營養(yǎng)支持等基礎性治療，補充微量元素，預防感染，維持酸堿平衡等。若患者病癥嚴重可采取口服非諾貝特、低分子量肝素皮下注射等。

1.2.2護理方法（1）對照組給予常規(guī)護理，包含體位護理、環(huán)境護理和用藥護理等常規(guī)護理內容。（2）研究組應用優(yōu)質護理措施，實施方法如下：①組間護理小組?？剖乙M建HLP護理小組，符合護理方案的制定和實施。在組內開展HLP護理知識培訓，要求每名成員均對HLP有詳細了解。全面了解患者的病情和護理預期目標，制定滿足患者康復需要的優(yōu)質護理方案。護士長在每日晨交班時進行匯總和改進，確保護理方案的有效落實。②環(huán)境護理。保證病房內的光照和定時通風，加強空氣流通。將溫度控制在20%左右，濕度控制在55%左右。定期更換床單和被褥，保持好病房環(huán)境衛(wèi)生。③健康教育。部分患者缺少對自身疾病的認識，使患者出現(xiàn)抵觸治療、誤解治療等現(xiàn)象，甚至不配合護理。護士要向患者講解高脂血癥性胰腺炎的發(fā)病原因、治療方法和預后等，增加患者對自身疾病的認知，主動配合治療和護理。提升患者的健康程度，戒煙戒酒，避免熬夜，保持良好的生活方式。④心理護理?；颊甙l(fā)病后易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響疾病康復效果。護士要主動與患者溝通，疏導負面情緒，改善心結。鼓勵患者主動傾訴自己的主觀感受，護士尊重并理解患者的感受，耐心給予疏導。針對患者出現(xiàn)缺乏信心等情況，可結合康復較好的病例來增強患者的康復信心。提升患者的家庭支持，叮囑家屬多陪伴患者，給患者安慰和鼓勵。告知患者良好情緒對于疾病康復的重要性，提升患者的自我情緒控制能力。⑤藥物降血脂護理。靜脈注射胰島素進行降糖，注射胰島素后要密切關注患者的血糖狀態(tài)，警惕患者出現(xiàn)冷汗、心悸和頭暈等低血糖癥狀。將生大黃胃管注入進行導瀉，密切關注患者的腹脹和腹瀉等情況。若患者每日排便次數(shù)在4次以上時可停止導瀉。若患者疾病確診為重癥性胰腺炎，可給予短時血液濾過，阻斷炎性反應，避免胰腺持續(xù)壞死。⑥生活方式指導。指導患者科學飲食，減少雞蛋制品和動物內臟的攝入，多食用低脂肪、高膳食纖維食物和新鮮的水果蔬菜。規(guī)律飲食，避免辛辣、生冷和刺激性等食物。餐后1h可進行適當運動，以慢性運動位置，促進血脂調節(jié)。叮囑患者按時服藥，不得私自減藥或停藥。定期復查和隨訪，使患者長期保持良好的生活狀態(tài)。

1.3護理效果評定統(tǒng)計兩組患者護理期間的感染例數(shù)和復發(fā)例數(shù)，測定兩組患者的血脂水平，結合患者的遵醫(yī)囑行為進行綜合效果評定。

1.4統(tǒng)計學方法所涉及的數(shù)據(jù)選擇軟件包SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析與檢驗，若數(shù)據(jù)為計數(shù)資料則記錄為（n，%），用x法檢驗，若數(shù)據(jù)為計量資料則記錄為（x±s），用t法檢驗，只有檢驗結果P<0.05時可認定組間數(shù)據(jù)對比有意義。

2結果

2.1感染和復發(fā)研究組患者護理期間感染1例，感染率為2.7%;對照組患者護理期間感染7例，感染率為18.92%，研究組感染發(fā)生率低，x=5.04，P<0.05。研究組患者護理后復發(fā)2例，復發(fā)率為5.4%;對照組患者護理后復發(fā)11例，復發(fā)率為29.73%，研究組復發(fā)率低，組間數(shù)據(jù)對比有意義，x=7.55，P<0.05。

2.2血脂水平經(jīng)過護理后，研究組患者TG水平為（1.6±0.5）mmol/L，對照組患者TG水平為（3.9±0.3）mmol/L，t=23.99，P<0.05，研究組患者血脂水平顯著低于對照組。

2.3遵醫(yī)囑行為研究組患者的遵醫(yī)囑行為顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比均有意義，見表1。

3討論

臨床治療研究發(fā)現(xiàn)，高脂血癥性胰腺炎的發(fā)病與患者的生活習慣、飲食方式有著密切聯(lián)系，同時也影響著疾病的復發(fā)。在高脂血癥性胰腺炎的治療中，除了要去除血脂紊亂等誘發(fā)因素，還要對患者進行護理干預，提升遵醫(yī)囑行為，保證長期康復效果。對患者實施優(yōu)質護理措施可進行多方面的護理干預，包含健康教育、心理護理、生活方式干預和治療護理等，通過不斷改進和跟蹤，可提升患者對護理工作的依從性。

結合本次研究的數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者應用優(yōu)質護理措施后，患者的血脂水平下降，感染率和復發(fā)率均低于對照組，遵醫(yī)囑行為優(yōu)于對照組，各項數(shù)據(jù)對比有意義，表明優(yōu)質護理措施在高脂血癥性胰腺炎的護理中取得了積極的護理價值，值得應用。

綜上，在高脂血癥性胰腺炎的護理中應用優(yōu)質護理措施可促進疾病好轉，降低復發(fā)和感染風險，保證護理工作的順利進行，值得應用。