俞秀麗

相信很多人對(duì)于闌尾炎的都不陌生，經(jīng)常聽(tīng)到有關(guān)于闌尾炎的話(huà)題，但是對(duì)于闌尾炎就是是由于什么而導(dǎo)致的并不是很清楚。雖然切割闌尾炎只是一個(gè)小手術(shù)，但是還是要進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理工作，那么應(yīng)該如何進(jìn)行手術(shù)之后的護(hù)理呢？本文將會(huì)針對(duì)闌尾炎的病因進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，著重針對(duì)闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

什么是闌尾炎

闌尾炎是一種由多種因素導(dǎo)致的炎性改變，是一種外科常見(jiàn)病，青年患者較為常見(jiàn)，患者的男女比例是男性多于女性。闌尾炎主要分為兩種：一種是急性闌尾炎，另一種是慢性闌尾炎。在臨床上一般急性闌尾炎更為常見(jiàn)，慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。

闌尾炎的病因

闌尾炎主要分為兩類(lèi)，接下來(lái)將從這兩類(lèi)來(lái)具體解釋一下闌尾炎產(chǎn)生的原因。

對(duì)于急性闌尾炎，患病的主要原因是因?yàn)楣Ｗ桕@尾是一條一段與盲腸相連的細(xì)長(zhǎng)的管道，如果發(fā)生梗阻的情形，就會(huì)導(dǎo)致該管道內(nèi)的分泌物堆積，導(dǎo)致內(nèi)壓增高，從而使得闌尾壁阻礙了遠(yuǎn)側(cè)血液的運(yùn)輸，在這種情形產(chǎn)生之后，管道之中入侵的細(xì)菌就會(huì)感染受到損傷的粘膜，從而導(dǎo)致感染。患上急性闌尾炎還有一個(gè)原因便是由于感染，是由于在闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌直接感染導(dǎo)致的，如果闌尾內(nèi)的粘膜受到一定程度上的損傷，細(xì)菌就會(huì)乘虛而入，入侵管壁，導(dǎo)致感染。還有一些其他原因，比如說(shuō)當(dāng)腹瀉或者是便秘等等引起的胃腸道功能障礙導(dǎo)致內(nèi)臟神經(jīng)反射出現(xiàn)一些問(wèn)題，就會(huì)到時(shí)闌尾的肌肉和血管發(fā)生痙攣的情形，就會(huì)導(dǎo)致粘膜受損，細(xì)菌入侵，從而導(dǎo)致急性闌尾炎的發(fā)生。

對(duì)于慢性闌尾炎來(lái)說(shuō)，還有一種就是反復(fù)發(fā)作性的闌尾炎。前者一般沒(méi)有急性闌尾炎發(fā)作的病史，癥狀也不明顯，體征也不明顯，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)確切的產(chǎn)生原因;對(duì)于后者一般是由于急性闌尾炎發(fā)作之后，并沒(méi)有徹底地清楚殘留的感染，這就導(dǎo)致病情雖然痊愈但是卻沒(méi)有完全的治愈，從而發(fā)生遷延不愈的情形。

闌尾炎的術(shù)后護(hù)理

很多人認(rèn)為闌尾炎只是一個(gè)小手術(shù)，并不是很重視術(shù)后的護(hù)理，但是如果不注重這一點(diǎn)也是會(huì)出問(wèn)題的，下面來(lái)簡(jiǎn)單介紹一下闌尾炎手術(shù)時(shí)候要做些什么樣的護(hù)理。

第一點(diǎn)，在手術(shù)剛結(jié)束的時(shí)候，根據(jù)手術(shù)使用的麻醉的不同，選擇合適的臥位，比如說(shuō)對(duì)于進(jìn)行腰椎麻痹的病人來(lái)說(shuō)應(yīng)該采用平臥的方式，并且臥床6～12個(gè)小時(shí)，這是為了防止腦脊液外漏，這樣可能會(huì)導(dǎo)致頭痛。進(jìn)行連續(xù)膜外麻醉的病人可以選擇低臥平枕的方式。第二點(diǎn)，在手術(shù)結(jié)束之后要注意觀(guān)察患者的生命體征，每過(guò)一個(gè)小時(shí)就測(cè)量一下血壓和脈搏，連續(xù)測(cè)量三次，直至數(shù)據(jù)達(dá)到平穩(wěn)。如果脈搏過(guò)快或者血壓開(kāi)始下降，則有可能出現(xiàn)出血的情形，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)觀(guān)察傷口，采取一定的措施減少對(duì)患者的傷害。第三點(diǎn)，需要注意的是在進(jìn)行單純的闌尾切除手術(shù)的12小時(shí)之后，或者是進(jìn)行穿孔性的闌尾切除手術(shù)之后，如果患者置有引流管的話(huà)，那么等到血壓趨于穩(wěn)定之后，就變?yōu)榘肱P或者是低姿半臥位，這樣有利于患者的引流以及防止患者炎性滲出液流到腹腔之中。第四點(diǎn)，關(guān)于術(shù)后的飲食，在手術(shù)的當(dāng)天禁止飲食，在手術(shù)后的第一天吃流質(zhì)食物，手術(shù)后的第二天可以吃一些軟質(zhì)食物，如果恢復(fù)的情況正常的話(huà)，那么就可以正常吃飯。第五點(diǎn)，在手術(shù)之后的3到5天都禁止使用強(qiáng)瀉劑以及刺激性較強(qiáng)的物品進(jìn)行灌腸，這樣做的話(huà)會(huì)使得腸道內(nèi)的蠕動(dòng)增加，會(huì)使得進(jìn)行闌尾炎手術(shù)后殘留的一些扎線(xiàn)脫落或者是縫合后的傷口裂開(kāi)，這樣會(huì)對(duì)身體的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。如果在手術(shù)之后發(fā)生便秘的情況，那么可以使用一些口服的輕瀉劑緩解這種情況，減少對(duì)身體的傷害。第六點(diǎn)，在手術(shù)后的24小時(shí)之后才可以起床活動(dòng)，最好進(jìn)行一些活動(dòng)這樣有利于促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，加快恢復(fù)速度，還可以防止腸道發(fā)生打結(jié)的情況，同時(shí)還有利于促進(jìn)血液的循環(huán)，加快傷口的愈合速度。第七點(diǎn)，如果患者是老年人的話(huà)，那么在進(jìn)行手術(shù)之后一定要注意做好保暖工作，最好由家人或者是醫(yī)護(hù)人員幫助拍背來(lái)幫助患者咳嗽，這樣有利于預(yù)防患者發(fā)生堆積性肺炎。

手術(shù)之后的飲食方面的禁忌

在進(jìn)行手術(shù)之后，首先需要禁食一天，在術(shù)后第二天就可以吃一些流食，在術(shù)后第三天可以吃一些半流食，在術(shù)后第五天就可以吃一些軟飯，在術(shù)后恢復(fù)的這段時(shí)間內(nèi)，吃的流質(zhì)食物應(yīng)該要富有營(yíng)養(yǎng)，并且是清淡的食物，最好吃一些溫一些的食物，食物還要細(xì)致一些，表面吃一些粗制的食物，并且避免將食物之中的粗渣帶入到流質(zhì)食物之中。最好不要吃一些帶雞肉、火腿以及蔬菜，甚至連帶這些食物的湯類(lèi)也不要接觸，在術(shù)后10天可以根據(jù)恢復(fù)的情況考慮是否可以吃這些食物。在術(shù)后的飲食之中還要注意不要吃含有粗纖維素的食物，比如說(shuō)白菜、韭菜、竹筍一類(lèi)、芹菜、香菜等，這樣可以減少上廁所的次數(shù)，以及避免未消化的粗纖維對(duì)闌尾炎手術(shù)的傷口造成傷害。在手術(shù)之后首先要忌油膩食物，即使是在術(shù)后10天也要避免吃油膩的食物。第二點(diǎn)要忌發(fā)物，因?yàn)榘l(fā)物有可能導(dǎo)致炎癥，所以即使在手術(shù)兩周之后，恢復(fù)的情況良好，但是身體的抵抗能力依舊不好，依然有發(fā)生炎癥的危險(xiǎn)。

結(jié)語(yǔ)

闌尾炎手術(shù)雖然只是一個(gè)小手術(shù)，但是依然要注重術(shù)后的恢復(fù)工作，而且還要對(duì)于闌尾發(fā)生的原因有一定的了解，這樣可以進(jìn)行預(yù)防。在術(shù)后之后一定要注意休息和術(shù)后的休養(yǎng)，要注意飲食，規(guī)律生活，如果護(hù)理的方法得當(dāng)，那么身體將會(huì)恢復(fù)得很快。