茍勇

炎癥性腸病是一種常見的、病因尚未被明確的慢性結(jié)腸炎性病變。炎癥性腸病患者的生活質(zhì)量的好壞往往與其患病的嚴(yán)重程度有關(guān)，患病越嚴(yán)重，則生活質(zhì)量越差，反之生活質(zhì)量越好，病情越有好轉(zhuǎn)。炎癥性腸病非常的難治，尤其在患病兒童之間，會影響其生長發(fā)育，且發(fā)病率也處于一個(gè)長期上升的趨勢。一般情況下炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制不明確，可能與環(huán)境、飲食習(xí)慣、腸道菌群作用、腸粘膜通透性改變以及遺傳易感性等多種因素有關(guān)，最終導(dǎo)致腸道免疫系統(tǒng)受損從而出現(xiàn)炎癥。近年來，人們越來越注意飲食習(xí)慣，飲食因素在炎癥性腸病的發(fā)病過程中具有一定的調(diào)控作用。所以無論是對患者進(jìn)行腸道內(nèi)營養(yǎng)支持資料，還是對食物過敏原進(jìn)行檢測以及其他食物的干預(yù)治療，都能體現(xiàn)出飲食因素的重要性。制定合理的飲食方案，對降低驗(yàn)證性腸炎復(fù)發(fā)率和發(fā)病率具有一定的積極意義。

1.炎癥性腸病的病因

俗話說“民以食為天”，隨著人們生活水平的逐漸提高，我們的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)也逐漸產(chǎn)生變化，逐漸遠(yuǎn)離素食，從粗茶淡飯逐漸向大魚大肉轉(zhuǎn)移。這些飲食中，高蛋白、高糖、高脂的比例增加，會損傷結(jié)腸粘膜，對腸道造成了很多危害。經(jīng)常攝入含糖量高的食物會使發(fā)生炎癥的比率增高，促使病情復(fù)發(fā)。還有一部分病因可能與遺傳易感性和腸道免疫功能絮亂有關(guān)，但最重要的就是腸道微生物刺激，使腸道菌群失調(diào)，有益菌缺乏，出現(xiàn)炎癥性腸炎。

2.炎癥性腸病的臨床表現(xiàn)

炎癥性腸炎的起病一般比較緩慢，且病情輕重不一，容易反復(fù)發(fā)作，少數(shù)急驟，可能是因?yàn)檫^度疲勞、飲食失調(diào)、繼發(fā)感染、精神刺激等誘發(fā)。常見的消化道表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。隨著疾病的嚴(yán)重程度不同，沒額個(gè)患者的表現(xiàn)也就不同。其中，腹瀉血性腹瀉是最主要癥狀，大便多為膿血便或血便，輕者每日2～4次，重者每日2～6次;腹痛常局限于左下腹或者下腹部發(fā)生陣發(fā)性絞痛，常與患者進(jìn)食習(xí)慣有關(guān)。若患兒發(fā)生不明原因的慢些腹瀉、血便等癥狀時(shí)，就應(yīng)該考慮是否為炎癥性腸病。

3.炎癥性腸病對人們?nèi)粘Ｉ畹挠绊?/p>

炎癥性腸病是西方國家的常見病，中國比較少見，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病兩種類型，但是隨著人們生活質(zhì)量的逐漸提高，我國的患病率也呈大幅度上升趨勢。該病主要高發(fā)于10～20歲以及50～60歲兩個(gè)年齡階段，且與地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)。我國目前來說北方城市如北京、西安患潰瘍性結(jié)腸炎患者較多，東南沿海城市患克羅恩病患者較多。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院消化院院長吳開春教授提到潰瘍性結(jié)腸主要會累積到結(jié)腸，最典型的癥狀表現(xiàn)就是出現(xiàn)血便粘液。相對于克羅恩病來說，患者可在治愈后癥狀改善效果較好些，但在內(nèi)科治療無效的情況下，可以進(jìn)行外科手術(shù)來進(jìn)行治療?？肆_恩病不僅會累及結(jié)腸、胃、小腸、食管，還可能會累及全消化道的非特異性炎癥，可能會造成胃穿孔、瘺等多種結(jié)果，還會改變病理特征?；颊咴谶M(jìn)行外科手術(shù)后，若再次出現(xiàn)，就需要進(jìn)行再次手術(shù)，并且不能完全愈合。

患者得了炎癥性腸病不僅會遭受到因疾病所帶來腹痛、腹瀉、消瘦、嘔吐等痛苦外，還可能會遭受因疾病給家庭經(jīng)濟(jì)帶來的負(fù)擔(dān)，以及需要進(jìn)行手術(shù)治療，在服藥后還要擔(dān)心藥物帶來的副作用而感到害怕。由于患上疾病，患者不得不請假、減少工作量，甚至需要被辭職，還可能會影響到家庭關(guān)系。但是患病也并不全是一些不好的影響，患者在患病后可能會更加關(guān)注自己的身心健康，會采用健康的飲食及作息規(guī)律的來進(jìn)行生活，對別人也更加友善。

西京醫(yī)院消化院時(shí)永全教授提到，炎癥性腸病可能與其他感染性腸炎、淋巴瘤、缺血性腸炎、腸結(jié)核、放射性腸炎等相關(guān)胃腸炎等其他疾病癥狀有相似表現(xiàn)，所以在醫(yī)院很容易造成誤診。所以患者當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，一定不要亂服用藥物，需要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

4.炎癥性腸病的如何自我調(diào)理

認(rèn)識到炎癥性腸病并不是致命性的，只是治療過程比較復(fù)雜，所以患者要調(diào)整自己的精神情志，做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，一定要放下思想包袱，減少精神負(fù)擔(dān)，保持愉悅的好心情才會使病情的好轉(zhuǎn)。

（2）若有乳糖不耐受的人，應(yīng)該減少奶制品的攝入，也不要吃容易引起腸脹氣的食物，如芋頭、黃豆等，若在發(fā)病期間使用這些使用，會導(dǎo)致胃腸道內(nèi)氣體增多，胃腸動力從而受到影響，會加劇癥狀，從而誘發(fā)疾病。同時(shí)還要避免使用油炸食品，魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食用?；颊呷舫霈F(xiàn)反復(fù)腹瀉癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水、鹽及維生素。注意個(gè)體差異，不要吃會導(dǎo)致腹瀉的食物，找出原因。

（3）患者可以根據(jù)病情的好轉(zhuǎn)合理分配體力，適當(dāng)增加活動量，避免一些重體力活動。在日常生活中也應(yīng)該勤鍛煉來增強(qiáng)自身免疫力。

（4）炎癥性腸病患者一般多缺乏葉酸，維生素A、D、K以及鈣鐵等多種微量元素，所以也應(yīng)該多食用富含這些維生素的食物。

據(jù)了解，目前治療炎癥性腸病沒有唯一的方法，炎癥性腸病不是腫瘤，并且會伴隨患病者終身，患者需要根據(jù)自己病情的輕重來選擇不同階段最適合的治療方法。若不及時(shí)治療，可能會使病情惡化，導(dǎo)致患者致殘、致死，以及影響青少年成長發(fā)育?；颊咴诮邮苷?guī)治療的同時(shí)一定要同時(shí)進(jìn)行自我調(diào)理，保持心情舒暢并且注意飲食習(xí)慣等。