孫曉麗

摘要：目的 對(duì)藥店中成藥不合理處方的應(yīng)用進(jìn)行分析，同時(shí)探究相應(yīng)的管理措施實(shí)施情況。方法 將藥房在2016年11月到2018年11月間的處方管理情況作為研究對(duì)象，選取其中的120份處方作為樣本，以2016年11月到2017年11月間作為對(duì)照組，2017年11月到2018年11月作為觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)管理方法，觀察組則采用管理優(yōu)化措施，對(duì)管理優(yōu)化的實(shí)施效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 在對(duì)照組階段，不合理處方的發(fā)生率達(dá)到了53.33%，觀察組階段的不合理處方發(fā)生率僅為16.67%。兩者之間表現(xiàn)出了比較明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（p<0.05）。結(jié)論 在當(dāng)前的藥店管理當(dāng)中，通過對(duì)不合理處方的發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查，能夠更好的分析其產(chǎn)生的原因，通過進(jìn)行管理優(yōu)化，采用對(duì)癥管理的措施，更好的提升處方管理的規(guī)范性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，推廣價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：中成藥;不合理處方;管理措施

隨著中醫(yī)理論研究的不斷深入，中醫(yī)藥在疾病治療當(dāng)中的效果得到了廣泛的發(fā)揮，為患者的身體健康提供了可靠的保障。中成藥是以中醫(yī)療理論指導(dǎo)為基礎(chǔ)，選取恰當(dāng)?shù)闹兴幉淖鳛樵?，按照?yán)格的標(biāo)準(zhǔn)與處方來進(jìn)行藥劑的制作，在各項(xiàng)疾病防治方面有著良好的效果[1]。中成藥在當(dāng)前的臨床治療當(dāng)中，具有質(zhì)量好、療效快、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用范圍在不斷的擴(kuò)大。在使用中成藥的過程中，處方對(duì)于患者疾病治療的效果與安全起著至關(guān)重要的作用，同時(shí)能夠?yàn)獒t(yī)患糾紛的處理提供必要的法律依據(jù)[2]。因此，本研究將藥房在2016年11月到2018年11月間的處方管理情況作為研究對(duì)象，選取其中的120份處方作為樣本，對(duì)藥店中成藥不合理處方的應(yīng)用進(jìn)行分析，同時(shí)探究相應(yīng)的管理措施實(shí)施情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將藥房在2016年11月到2018年11月間的處方管理情況作為研究對(duì)象，選取其中的120份處方作為樣本，以2016年11月到2017年11月間作為對(duì)照組，2017年11月到2018年11月作為觀察組。本次研究經(jīng)過了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核同意，并且接受相關(guān)部門的監(jiān)管。

1.2 方法

在對(duì)照組的處方管理當(dāng)中，采用的是常規(guī)的管理模式，以《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》作為處方開具的基礎(chǔ)，從中選取60張?zhí)幏阶鳛闃颖?，采用《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)處方內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括書寫的規(guī)范性以及用藥合理性等等，同時(shí)對(duì)不合理情況產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的對(duì)癥管理措施，進(jìn)行優(yōu)化管理[3]。

觀察組在處方管理當(dāng)中，以對(duì)照組的不合理情況研究為基礎(chǔ)，對(duì)處方管理進(jìn)行優(yōu)化管理。首先需要成立處方質(zhì)量監(jiān)管小組，對(duì)不合理處方進(jìn)行有效的監(jiān)管。在進(jìn)行監(jiān)管小組組建的時(shí)候，必須要選擇有專業(yè)素養(yǎng)的人員，小組長(zhǎng)需要由主管藥師擔(dān)任，對(duì)處方的使用情況進(jìn)行嚴(yán)格的審查，然后點(diǎn)評(píng)分析一些不合理的處方實(shí)例，定期進(jìn)行匯報(bào)，保證處方管理質(zhì)量的提升[4]。其次，需要加大對(duì)于處方的審核力度，醫(yī)師在進(jìn)行處方開具的時(shí)候，必須要做到對(duì)癥下藥，提升書寫的規(guī)范性，同時(shí)嚴(yán)格的按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行中藥材的配伍，對(duì)各味藥材的名稱以及劑量進(jìn)行詳細(xì)的說明。最后，必須要加強(qiáng)對(duì)于藥品的復(fù)核，妥善的保管好藥房，在進(jìn)行藥物調(diào)配之后，需要進(jìn)行再次復(fù)核，確認(rèn)無誤之后將藥劑的基本信息書寫到藥劑袋上，保證患者的用藥安全[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，使用的軟件為SPSS18.0，衡量統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05。

2 結(jié)果

在對(duì)照組階段，不合理處方的發(fā)生率達(dá)到了53.33%，觀察組階段的不合理處方發(fā)生率僅為16.67%。兩者之間表現(xiàn)出了比較明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（p<0.05）。

3 討論

中成藥是以中醫(yī)療理論指導(dǎo)為基礎(chǔ)，選取恰當(dāng)?shù)闹兴幉淖鳛樵?，按照?yán)格的標(biāo)準(zhǔn)與處方來進(jìn)行藥劑的制作，在各項(xiàng)疾病防治方面有著良好的效果。中成藥在當(dāng)前的臨床治療當(dāng)中，具有質(zhì)量好、療效快、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用范圍在不斷的擴(kuò)大。在使用中成藥的過程中，處方對(duì)于患者疾病治療的效果與安全起著至關(guān)重要的作用，同時(shí)能夠?yàn)獒t(yī)患糾紛的處理提供必要的法律依據(jù)。在開展處方管理的過程中，需要成立處方質(zhì)量監(jiān)管小組，對(duì)不合理處方進(jìn)行有效的監(jiān)管。在進(jìn)行監(jiān)管小組組建的時(shí)候，必須要選擇有專業(yè)素養(yǎng)的人員，小組長(zhǎng)需要由主管藥師擔(dān)任，對(duì)處方的使用情況進(jìn)行嚴(yán)格的審查，然后點(diǎn)評(píng)分析一些不合理的處方實(shí)例，定期進(jìn)行匯報(bào)，保證處方管理質(zhì)量的提升。除此之外，需要加大對(duì)于處方的審核力度，醫(yī)師在進(jìn)行處方開具的時(shí)候，必須要做到對(duì)癥下藥，提升書寫的規(guī)范性，同時(shí)嚴(yán)格的按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行中藥材的配伍，對(duì)各味藥材的名稱以及劑量進(jìn)行詳細(xì)的說明。從本次研究來看，在對(duì)照組階段，不合理處方的發(fā)生率達(dá)到了53.33%，觀察組階段的不合理處方發(fā)生率僅為16.67%。兩者之間表現(xiàn)出了比較明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（p<0.05）。

綜上所述，在當(dāng)前的藥店管理當(dāng)中，通過對(duì)不合理處方的發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查，能夠更好的分析其產(chǎn)生的原因，通過進(jìn)行管理優(yōu)化，采用對(duì)癥管理的措施，更好的提升處方管理的規(guī)范性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周振宇. 藥房中成藥不合理處方應(yīng)用調(diào)查與管理措施實(shí)施意義[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（9）：147-148.

[2] 郭躍山，王金剛. 北京市回民醫(yī)院2010—2014年門診中成藥處方應(yīng)用情況調(diào)查及不合理用藥分析[J]. 西部中醫(yī)藥，2016，29（4）：83-85.

[3] 華友海，陸聰聰，顧龍. 13724張門診中成藥處方點(diǎn)評(píng)及其不合理用藥處方分析與對(duì)策[J]. 抗感染藥學(xué)，2016（2）：328-330.

[4] 楊麗萍. 中藥房中成藥不合理處方應(yīng)用調(diào)查與管理措施實(shí)施意義分析[J]. 北方藥學(xué)，2018，v.15（05）：192-193.

[5] 甘治宏，金燦. 中藥藥房中成藥不合理處方應(yīng)用調(diào)查與管理措施實(shí)施意義[J]. 光明中醫(yī)，2016，31（8）：1181-1182.