閆麗

摘 要：互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，意味著信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)越來越成熟，在很多領(lǐng)域中都可以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的應(yīng)用。本文針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”與大數(shù)據(jù)在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域中的創(chuàng)新應(yīng)用進(jìn)行分析，為醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平提升提供有效保障。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；大數(shù)據(jù)；醫(yī)療保險(xiǎn)；創(chuàng)新應(yīng)用

信息化時(shí)代的到來，對(duì)很多領(lǐng)域的發(fā)展都帶來了重要的機(jī)遇，尤其是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)而言也是如此。醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在制定和具體應(yīng)用過程中，逐漸對(duì)信息化技術(shù)有非常強(qiáng)的依賴性，尤其是現(xiàn)階段信息化技術(shù)已經(jīng)逐漸普及，成為人們?nèi)粘Ｉ钸^程中非常重要的技術(shù)手段之一。同時(shí)各種不同類型的云計(jì)算、大數(shù)據(jù)技術(shù)等被廣泛應(yīng)用在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域當(dāng)中，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平提升、各種業(yè)務(wù)的有效辦理而言，具有非常重要的影響和作用。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域中的創(chuàng)新應(yīng)用

現(xiàn)階段，隨著信息化時(shí)代的到來，對(duì)我國(guó)很多領(lǐng)域的發(fā)展而言，具有非常重要的推動(dòng)影響和作用。尤其是近年來我國(guó)已經(jīng)全部進(jìn)入到互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)科學(xué)技術(shù)在很多領(lǐng)域中都可以實(shí)現(xiàn)合理的利用，由于整體應(yīng)用效果普遍比較良好，所以該技術(shù)已經(jīng)逐漸普及。國(guó)家當(dāng)前提出網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國(guó)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等各個(gè)方面的戰(zhàn)略思想和要求，其根本目的是為了真正有效的落實(shí)國(guó)家提出的一系列戰(zhàn)略思想。同時(shí)還要將服務(wù)對(duì)象作為中心，真正實(shí)現(xiàn)技術(shù)與業(yè)務(wù)相互之間的有效融合。與此同時(shí)，還要與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理念和服務(wù)方式等進(jìn)行創(chuàng)新和利用，這樣不僅可以促使公共服務(wù)創(chuàng)新模式可以得到有效落實(shí)，而且還可以實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)服務(wù)水平的有效提升。

醫(yī)療保險(xiǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+”在其中科學(xué)合理的利用，其主要目的是為了給人們提供更多方便快捷的服務(wù)模式。這樣不僅操作簡(jiǎn)單，而且還可以提高服務(wù)水平?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域中的合理利用，主要體現(xiàn)在線上參保繳費(fèi)服務(wù)、部分權(quán)益基本信息的查詢服務(wù)等，這些都是在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用下才可以實(shí)現(xiàn)。如果單純從實(shí)現(xiàn)難度的角度出發(fā)對(duì)其進(jìn)行分析，那么在諸多服務(wù)當(dāng)中，醫(yī)一卡通是其中最具有難度的服務(wù)內(nèi)容，同時(shí)也是最能夠體現(xiàn)出醫(yī)保特色的服務(wù)。在與醫(yī)一卡通當(dāng)中的內(nèi)容進(jìn)行結(jié)合分析的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)其中會(huì)涉及到很多內(nèi)涵內(nèi)容。比如就現(xiàn)階段的情況，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的整個(gè)范圍當(dāng)中，醫(yī)保服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)的一卡認(rèn)證在其中具有非常重要的影響和作用，同時(shí)也可以被看作是核心部分[1]。同時(shí)，還會(huì)涉及到各種不同類型醫(yī)療費(fèi)用的一卡結(jié)算，比如會(huì)涉及到門診、住院等不同類型的費(fèi)用。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代背景下，醫(yī)?？梢詫?shí)現(xiàn)移動(dòng)支付，這也逐漸成為當(dāng)代重點(diǎn)討論的熱點(diǎn)問題之一。該服務(wù)方式的出現(xiàn)以及在實(shí)踐中的落實(shí)，其根本目的就是為了給人們提供方便快捷的就醫(yī)方式，可以節(jié)省在排隊(duì)時(shí)的時(shí)間，同時(shí)還可以滿足用戶在線上服務(wù)方面提出的基本要求。在整個(gè)推進(jìn)和落實(shí)過程中，要注意對(duì)便利與安全相互之間的關(guān)系進(jìn)行平衡處理。在為用戶提供線上服務(wù)的時(shí)候，要將安全性作為其中的主要底線和要求，這樣不僅有利于保證業(yè)務(wù)的安全，同時(shí)還要保證內(nèi)部各項(xiàng)數(shù)據(jù)和信息資料的安全性和穩(wěn)定性。

二、大數(shù)據(jù)在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域中的創(chuàng)新應(yīng)用

大數(shù)據(jù)在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域中科學(xué)合理的利用，會(huì)涉及到的內(nèi)容也比較多，比如資金在運(yùn)行過程中的情況、醫(yī)療服務(wù)的智能化情況等。大數(shù)據(jù)在實(shí)際應(yīng)用過程中，其主要目的就是為了實(shí)現(xiàn)對(duì)這些數(shù)據(jù)、現(xiàn)實(shí)情況實(shí)時(shí)有效監(jiān)督和控制。同時(shí)，還要對(duì)現(xiàn)階段的運(yùn)行方式進(jìn)行適當(dāng)改革和創(chuàng)新，這樣才能夠保證大數(shù)據(jù)在實(shí)際應(yīng)用過程中的能力和效果可以得到強(qiáng)化。

在與實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合分析的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)早在6至7年之前，醫(yī)療的服務(wù)智能化監(jiān)控就已經(jīng)開始，各個(gè)地區(qū)在落實(shí)過程中也會(huì)保有一定的經(jīng)驗(yàn)。最初的時(shí)候，是起始于最基本的數(shù)據(jù)結(jié)算，在實(shí)踐中可以通過地區(qū)、醫(yī)療服務(wù)等各種不同類型的機(jī)構(gòu)、病種等，對(duì)一系列的違法行為進(jìn)行深入的挖掘，這樣可以立即采取有針對(duì)性的措施，盡可能杜絕這種現(xiàn)象的發(fā)生。緊接著部分地區(qū)在日常運(yùn)作和發(fā)展過程中，通過視頻監(jiān)控手段在其中科學(xué)合理的利用，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)一些基層定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的妥善處理。同時(shí)，還加強(qiáng)了對(duì)于一些零售藥店的結(jié)算管理，真正實(shí)現(xiàn)了備查取證的基本意義和作用。有部分地區(qū)還逐漸開始引進(jìn)和利用一些新型的技術(shù)手段，比如社?？?、持卡人員必須要構(gòu)建和落實(shí)符合實(shí)際要求的信息庫(kù)數(shù)據(jù)，同時(shí)還要與生物特征識(shí)別技術(shù)等進(jìn)行有效結(jié)合[2]。通過這些新型技術(shù)在其中科學(xué)合理的利用，不僅有利于實(shí)現(xiàn)提前預(yù)防，而且還可以在事情發(fā)展過程中實(shí)現(xiàn)對(duì)其合理的控制。在業(yè)務(wù)不斷開展和落實(shí)過程中，雖然在未來還有很多需要面臨的困難和挑戰(zhàn)，比如在線上如何支付醫(yī)保等。要想在實(shí)踐中真正對(duì)這些問題起到良好的處理效果，就可以將大數(shù)據(jù)技術(shù)在其中應(yīng)用的重要性和作用充分發(fā)揮出來。在大數(shù)據(jù)技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用過程中，可以逐漸形成數(shù)據(jù)閉環(huán)，同時(shí)還可以與人工智能技術(shù)進(jìn)行有效結(jié)合，這樣可以實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)監(jiān)控規(guī)則的優(yōu)化和完善，同時(shí)還可以促使醫(yī)療保險(xiǎn)提供的服務(wù)質(zhì)量和水平得到有效提升。

三、結(jié)束語(yǔ)

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來，對(duì)大數(shù)據(jù)等一些新型技術(shù)的引進(jìn)和利用而言，具有非常重要的影響和作用。尤其是在現(xiàn)階段的醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域發(fā)展過程中，將兩者合理的應(yīng)用其中，不僅可以推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域信息化、智能化的建設(shè)，而且可以為人們提供方便快捷的醫(yī)療服務(wù)方式。人民群眾不僅可以享受到醫(yī)療保險(xiǎn)的便利性，而且還可以認(rèn)識(shí)到互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代發(fā)展的先進(jìn)性，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平提升也具有非常重要的影響和作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉甜.互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展建議[J].山東紡織經(jīng)濟(jì)，2019（05）：28-30+27.

[2]翟紹果，陳興怡.大數(shù)據(jù)在醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)保治理中的應(yīng)用——基于數(shù)據(jù)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)形態(tài)和政策支持的向度[J].江漢學(xué)術(shù)，2018，37（03）：5-10.