王翠平

摘要：目的：對雷貝拉唑在治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍方面的效果進(jìn)行研究。方法：將2016年5月到2018年5月期間內(nèi)在我院就診的180例患幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的病人用電腦程序隨機(jī)分為A組和B組，每組各90人。對于A組患者，每天讓其服用一千毫克阿莫西林、五百毫克克拉霉素、最后是二十毫克的雷貝拉唑，一天兩次；而對于B組患者，我們每天同樣讓他們服用兩次的一千毫克阿莫西林、五百毫克克拉霉素，只是將雷貝拉唑替換成了同樣劑量的奧美拉唑。每組患者都一樣服用以上藥物連續(xù)三周。結(jié)果：A組患者的治療有效性高達(dá)97.7%，顯著高于B組患者的87.7%，P<0.05；同時A組的不良反應(yīng)率只有6.67%，顯著低于B組患者18.9%，P<0.05。結(jié)論：和奧美拉唑比起來，在治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍方面，雷貝拉唑所起到的效果明顯高于前者，同時它給患者帶來的痛苦也較少，在臨床上值得被廣泛地使用。

關(guān)鍵詞：雷貝拉唑；奧美拉唑；幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍；臨床效果分析

引言：

作為一種普遍的消化道疾病，幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍很有可能會在患者沒有得到有效治療的前提下進(jìn)而發(fā)展為胃癌[1]。而且這幾年來，這一疾病在各地區(qū)的發(fā)病率有明顯的上升趨勢。奧美拉唑長期以來都被用來治療這一疾病，因為它是一種有效地質(zhì)子泵抑制劑，因此能夠在一定程度上緩解幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的病癥。但是經(jīng)過長期的探索，許多臨床醫(yī)師都發(fā)現(xiàn)其會給患者帶來一定的副作用，而且發(fā)生不良反應(yīng)的頻率不低。同時，其對這一疾病的治療效果也存在著一定的局限性。根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)研究，雷貝拉唑在抑制胃部分泌胃酸方面可以起到比奧美拉唑更為良好的療效，并且可以長期生效同時不給患者帶來過多的不良反應(yīng)。因此，本研究嘗試對這兩者的臨床效果進(jìn)行探究，以求能夠給幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者帶去更多的福音。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院2017年5月到2018年5月期間內(nèi)就診患幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍

的病人當(dāng)中選擇180人進(jìn)行此次調(diào)研。將這180名患者分為A組和B組，一組90人。采用電腦程序隨機(jī)分組。此次參與調(diào)研的患者都經(jīng)過胃鏡檢查確定其符合胃潰瘍的病癥；同時也經(jīng)過了血清法的檢查，確定其胃潰瘍與幽門螺旋桿菌相關(guān)[2]。A組患者中有46名男性，44名女性，年齡范圍在18歲到61歲之間；B組患者中男性和女性分別為42人和48人，其年齡最小的是20歲，最大的是59歲。經(jīng)過背景分析，這兩組患者的背景資料沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，可以進(jìn)行對照分析。

1.2研究方法

給A組患者每天服用一千毫克的阿莫西林、五百毫克的克拉霉素，最后加上二十毫克的雷貝拉唑（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20052317，規(guī)格10mg*14s），每天兩次。而B組患者同樣每天給予他們一千毫克的阿莫西林和五百毫克的克拉霉素，最后讓他們服用二十毫克的奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號：H20056108，規(guī)格：20mg*14片），同樣一天服用兩次。兩組患者同樣連續(xù)服用三周。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

將治療效果劃分為四個等級以明確藥物的效果。首先，如果在療程結(jié)束之后，患者的所有胃潰瘍完全治愈，相應(yīng)的炎癥全都消失，那么我們視之為痊愈。其次，如果患者的癥狀得以明顯的改善，同時炎癥也得到顯著的緩和，并且潰瘍面積超過四分之三都已經(jīng)愈合，那么我們視之為顯效。接下來，如果炎癥和相應(yīng)的癥狀都得到了一定的改善，同時超過一半以上的潰瘍面都愈合了，那我們視之為有效。最后，如果潰瘍面愈合低于百分之五十，同時其他癥狀并未得到改善，那么就是無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0來對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用卡方檢驗來統(tǒng)計組間差異，以P<0.05作為統(tǒng)計顯著性的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1治療有效性對比

A組患者的治療有效性高達(dá)97.7%，顯著高于B組患者的87.7%，P<0.05。詳見下表。

2.2兩組患者不良反應(yīng)率對比

A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于B組，P<0.05。

3.討論

雷貝拉唑為苯并咪唑類化合物，其作為第二代質(zhì)子泵抑制劑，在有效抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶系統(tǒng)方面效果顯著，并且可以通過這一過程來阻斷胃酸分泌[3]。同時，雷貝拉唑還可以使得基礎(chǔ)的胃酸分泌和刺激狀態(tài)下的胃酸分泌都受到抑制。通過本次研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，相比于以往常用來治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的奧美拉唑，雷貝拉唑反而能夠在治療的有效性上取得更好的成績，同時在減緩患者的服藥痛苦上起到比前者更大的作用。這可能是因為，雖然這兩者同樣是質(zhì)子泵，但是雷貝拉唑的藥效時間明顯要長于奧美拉唑。除此之外，用藥之后不久，雷貝拉唑就可以從人體的胃漿膜當(dāng)中排出來，因此，由于在體內(nèi)停留時間過長而導(dǎo)致的患者其他不良反應(yīng)的發(fā)生的概率就大大減少了。

綜上所述，在臨床中，使用雷貝拉唑來治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍可以在讓患者承受的痛苦和不良反應(yīng)大大降低的前提下，取得更好的治療效果，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建業(yè)，趙書章，陳卿奇，et al.雷貝拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（1）：89-91.

[2]廖文，斯錁.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃潰瘍的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2017，18（3）：325-327.

[3]王言飛，劉玉芝. 雷貝拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍50例臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（1）：16-17.