胡瑩 薛金萍

摘要：目的：評(píng)價(jià)人性化護(hù)理在外科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：從本院2016年5月至2018年5月接受的外科手術(shù)患者中，隨機(jī)抽取72名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均36例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理，觀察兩組患者SDS、SAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組SDS、SAS評(píng)分、并發(fā)癥等均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在外科手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理能夠有效改善患者SDS、SAS評(píng)分，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；外科手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療手術(shù)成功率不斷升高，患者對(duì)于手術(shù)質(zhì)量的要求也逐漸增加。手術(shù)室不同于醫(yī)院其他科室，細(xì)節(jié)往往會(huì)決定手術(shù)的結(jié)果。人性化護(hù)理屬于新型服務(wù)理念和服務(wù)模式，根據(jù)患者年齡、性別、生活環(huán)境、受教育程度、個(gè)性特征、所患病癥不同等個(gè)人實(shí)際情況，優(yōu)化服務(wù)理念，制定個(gè)性化護(hù)理方案，提供細(xì)致護(hù)理措施，滿足不同患者的護(hù)理需求，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛。為進(jìn)一步探析手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用效果，該文選取該院在2016年5月—2018年5月期間收治的72例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2014年2月至2015年10月接受的外科手術(shù)患者中，抽取72名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均36例。對(duì)照組中，男19例，女17例，年齡18～65歲，平均年齡（41.5±23.5）歲。觀察組中，男18例，女18例，年齡18～66歲，平均年齡（42.0±24.0）歲。兩組在性別、年齡、病種、手術(shù)類型、麻醉方式等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具有可比性。兩組患者術(shù)前均無精神疾病、均能良好配合治療及護(hù)理，均無嚴(yán)重的心肝肺功能障礙、凝血功能障礙。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予患者使用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方案，術(shù)前對(duì)患者的姓名、手術(shù)名稱、床號(hào)等基本信息進(jìn)行核對(duì)，并對(duì)其術(shù)前12h的飲食進(jìn)行指導(dǎo)。告知患者手術(shù)的基本過程以及注意事項(xiàng)，提前告知其術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的狀況，以免造成患者及其家屬的恐慌，密切監(jiān)測患者的生命體征。

觀察組在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者采用人性化護(hù)理理念干預(yù)，其中護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前護(hù)理（心理、健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備等）、術(shù)中護(hù)理（手術(shù)室環(huán)境護(hù)理、病情觀察）、術(shù)后護(hù)理等方面的護(hù)理對(duì)策，具體內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前護(hù)理

1）心理護(hù)理：術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)巡視，并與患者進(jìn)行溝通交流，通過觀察患者的表情、行為、語言等評(píng)估患者心理狀態(tài)及身體特征。保持親切、禮貌的語氣，并以耐心的態(tài)度回答患者的問題，對(duì)其不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，降低患者不良情緒，增強(qiáng)患者的治療信心。

2）健康宣教：術(shù)前向患者及其家屬詳細(xì)講解手術(shù)的基本過程以及意義，使患者對(duì)手術(shù)過程具有一定的了解，減少術(shù)前陌生感。對(duì)術(shù)前患者的飲食進(jìn)行正確指導(dǎo)，使其注意禁食禁水時(shí)間，囑咐患者術(shù)前清潔身體、保持口腔清潔。

3）術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將手術(shù)中所需的醫(yī)療器械準(zhǔn)備妥當(dāng)；指導(dǎo)患者練習(xí)麻醉的正確體位及術(shù)中的配合方式；提醒患者將手表、項(xiàng)鏈等首飾摘除，并為其換好病號(hào)服。

（2）術(shù)中護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室前，應(yīng)提前將手術(shù)室內(nèi)的溫濕度調(diào)整好，使溫度保持在22℃～25℃，濕度在55%～60%，以患者的舒適度為主。患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以熱情、親切的態(tài)度接待，并與其交流，了解其心理狀況和病情，給予鼓勵(lì)性話語，使患者感受到關(guān)懷，進(jìn)而建立相互信任的護(hù)患關(guān)系。手術(shù)過程中一切操作以穩(wěn)、輕、準(zhǔn)為原則。通過監(jiān)視心電圖，對(duì)患者的體征變化進(jìn)行觀察，隨時(shí)掌握患者的病情狀況，并傳達(dá)給手術(shù)醫(yī)師。不隨意談?wù)摶颊卟∏?，若患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)不適狀況，應(yīng)以輕柔的話語進(jìn)行安慰和解釋，可適當(dāng)使用對(duì)癥藥物以緩解患者的痛苦，盡量滿足患者的各種合理需求。

（3）術(shù)后護(hù)理

術(shù)后，使用溫水將患者身上的殘留血跡擦拭干凈，并為其穿好衣褲、蓋好被單，以免著涼。將患者盡快運(yùn)送回病房，在運(yùn)送的過程中應(yīng)注意切口、引流管等的保護(hù)，對(duì)于焦躁患者給予適當(dāng)?shù)墓潭ǎ⒁夤战羌靶逼绿?，減少碰撞障礙物。向患者家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)及處理突發(fā)狀況的措施，術(shù)后1d對(duì)患者的傷口進(jìn)行檢查，觀察其是否存在滲血、感染現(xiàn)象，并給予處理。告知患者在恢復(fù)過程中所要注意的事項(xiàng)，并對(duì)其飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)，使其早日康復(fù)。

1.3療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后心理狀況，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。以及觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生情況，采用t和c2檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組兩組的SDS、SAS評(píng)分對(duì)比

觀察組的SDS、SAS評(píng)分相比于對(duì)照組得到了明顯降低，組間比較結(jié)果P<0.05。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

經(jīng)過不同護(hù)理后，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生情況分別為：尿潴留2例、下肢靜脈栓塞2例、感染3例，總并發(fā)癥發(fā)生率為：19.44%（7/36例）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況分別為：尿潴留0例、下肢靜脈栓塞0例、感染1例，總并發(fā)癥發(fā)生率為：2.78%（1/36例）。由此可見觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.78%顯著低于對(duì)照組19.44%，Χ2=14.052，P=0.000；組間比較結(jié)果P<0.05。

3結(jié)論

在醫(yī)院整個(gè)系統(tǒng)過程中，手術(shù)室為重要部門，集中體現(xiàn)著醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，越來越受到臨床重視。而且多數(shù)患者在手術(shù)治療前會(huì)合并嚴(yán)重的焦慮緊張等負(fù)面情緒，影響手術(shù)療效。如何緩解患者的術(shù)前不良情緒，提高手術(shù)治療效果，也是當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)。

人性化護(hù)理是在護(hù)理實(shí)施過程中，以患者的實(shí)際需求以及健康為護(hù)理重點(diǎn)，提升患者對(duì)疾病治療信心，減少醫(yī)患糾紛的矛盾。該護(hù)理模式為一種新型護(hù)理模式，其目的在于保證患者生理心理舒適，更強(qiáng)調(diào)給予護(hù)理服務(wù)對(duì)象人性化關(guān)懷與服務(wù)。該護(hù)理模式不是單純配合手術(shù)，更強(qiáng)調(diào)以人為本，實(shí)現(xiàn)以患者為中心，而且還具有提高手術(shù)室護(hù)理水平，保證手術(shù)順利進(jìn)行，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。本次研究中，觀察組實(shí)施護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，表明通過人性化護(hù)理實(shí)施，可有效改善患者的焦慮抑郁。分析是因人性化護(hù)理實(shí)施過程中，護(hù)理人員積極與患者溝通交流，而且護(hù)理人員實(shí)施過程中，更強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者的心理變化，緩解患者的焦慮擔(dān)憂。而且，觀察組的消毒衛(wèi)生、護(hù)士態(tài)度、護(hù)理安全、手術(shù)室管理、總分高于對(duì)照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率少于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間少于對(duì)照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率少于對(duì)照組，表明人性化護(hù)理作為一種整體護(hù)理服務(wù)，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量水平，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前術(shù)中術(shù)后整個(gè)手術(shù)護(hù)理中，強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理，讓患者積極配合手術(shù)，促手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，可改善患者的焦慮抑郁情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

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