喬春霞

摘要：目的：觀察婦產科急癥中應用經腹超聲與經陰道或經會陰超聲診斷的效果。方法：選取婦產科急癥患者90例作為研究對象，劃分成病例數一致的實施經腹超聲聯(lián)合經陰道和（或）經會陰超聲檢查的研究組，以及實施常規(guī)的經腹超聲檢查的參照組，對比兩組檢查成效。結果：通過觀察兩組患者的總體診斷準確率，結果顯示相較于參照組而言，研究組的準確率更高，p<0.05；比較兩組的誤診率，研究組要明顯的低于參照組，p<0.05。結論：將經腹超聲聯(lián)合經陰道和（或）經會陰超聲模式應用到婦產科急癥的診斷中，可以得到更好的診斷準確率。

關鍵詞：經腹超聲；經陰道超聲；經會陰超聲；婦產科急癥；診斷價值

異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉以及黃體破裂、前置胎盤等屬于常見的婦產科急癥表現(xiàn)，如果不能及時有效的得到確診并接受治療，會對患者的身心健康構成嚴重威脅[1-2]。本研究對經腹超聲與經陰道或經會陰超聲診斷在婦產科急癥中的臨床應用價值展開分析，作出如下所示的報告內容。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究對象是90例婦產科急癥病患，時間選自于2016年8月至2018年12月期間。病患具有下腹部疼痛、膿性白帶以及白帶增多、陰道出血等情況?；颊吆图覍俅嬖谥闄?，簽署知情同意書。將患者劃分成研究組、參照組，研究組病患平均年齡是（40.2±3.1）歲，參照組平均年齡是（39.7±2.9）歲。關于兩組患者的相關資料情況，比較顯示無統(tǒng)計學意義，p>0.05，即可比。

1.2方法

予以參照組的病患經腹超聲檢查方法，設置為3.5MHz的探頭頻率，檢查前叮囑病患將膀胱適當的充盈，處于平臥位狀態(tài)中，之后仔細的掃查子宮和雙側附件區(qū)，以及嚴密的探查盆腔游離液暗區(qū)情況。

予以研究組的病患經腹超聲聯(lián)合經陰道和（或）經會陰超聲檢查方法，其中實施的經腹掃查舉措跟參照組是相同的。另外，經陰道和（或）經會陰超聲掃查方式為：經陰道檢查期間，囑病患排空膀胱，取其截石位，仔細的掃查縱、橫、斜切面，以及對于宮腔和子宮狀態(tài)和雙側附件區(qū)情況進行了解，掌握住是否存在包塊問題，如果有包塊，應該了解到包塊大小、部位、形態(tài)等實際狀態(tài)。針對潛在前置胎盤及胎盤早剝同時不愿實施經陰道超聲檢者，展開經會陰超聲檢查模式，特別是在胎盤位置在子宮后壁情況下，不用展開充盈膀胱，需要對胎盤附著于宮壁部位、胎盤下緣距宮頸內口距離、胎盤與宮壁間回聲等嚴謹的觀察掌握。并且應該展開掃查腹腔以及盆腔、肝腎間隙等有無游離液體[3-4]。結束以后，認真的審圖，作出疾病診斷之后產生計算機圖文報告，遵循后續(xù)手術病理檢查結果，對于超聲診斷落實科學評價，統(tǒng)計對婦產科急腹癥診斷準確率情況。

1.3統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計量資料使用均數±平均數（ ±s）表達，計數資料采取（n，%）表達，分別使用t、X2進行組間對比。當p<0.05時，為具有統(tǒng)計學價值。

2、結果

3、討論

婦產科急癥具有較多種類，此類疾病的特點就是發(fā)病急驟、病情進展速度較快，一旦不能盡早的進行診斷以及治療，甚至加重病情，對病患生命安全構成威脅。伴隨婦產科診斷技術的相繼發(fā)展以及革新，大量的臨床實踐經驗顯示，經腹超聲聯(lián)合經陰道和（或）經會陰超聲的診斷舉措，可以明顯的將診斷病患準確率提升。因為采取經陰道超聲檢查期間，不用讓患者將膀胱充盈即可，所以具有相對便捷的操作，而且可以防止由于膀胱不充分的充盈情況影響到診斷結果準確度。而且此種檢查的手段是于患者陰道內放進超聲探頭，使得掃描探頭密切的接觸需檢查器官部位，一方面可以把盆腹腔位置實際病變狀態(tài)充分的顯示，另一方面能夠把探頭最大限度的臨近于子宮位置實施嚴謹的掃描，把宮腔內以及子宮內膜和附件區(qū)等狀態(tài)明確的展示出。而且實施經陰道超聲檢查期間，可以在最理想的聚焦范圍中放置超聲探頭，可以防范一些干擾問題，諸如腸腔內氣體、腹壁脂肪影響到診斷結果的現(xiàn)象。另外，經陰道及經會陰超聲模式于觀察后壁胎盤及其跟宮頸內口距離過程中，可以將優(yōu)越性更好的施展。所以，可以對于經腹超聲檢查進行良好的輔助，進而實現(xiàn)將診斷婦產科急癥病患的精準度增強。此研究結果顯示，相較于單純經腹超聲診斷而言，經腹超聲聯(lián)合經陰道和（或）經會陰超聲檢查舉措，得到了更佳的準確率明。同時應用經腹超聲聯(lián)合經陰道或經會陰超聲診斷結果，同手術病理結果是基本上相同的。所以，能夠顯示出經腹超聲聯(lián)合經陰道和（或）經會陰超聲診斷的舉措應用到婦產科急癥檢查中，能夠產生一定準確率，可提供給患者的臨床診斷有價值治療參考依據。

結語：

綜上所述，將經腹超聲聯(lián)合經陰道和（或）經會陰超聲模式應用到婦產科急癥的診斷中，可以得到更好的診斷準確率。將此種模式應用到診斷婦產科急癥中，具有重要的應用價值。

參考文獻：

[1]史春玲，權賢芳，李培英，楊蕾，高英.經腹超聲與經陰道或經會陰超聲診斷在婦產科急癥中的臨床應用價值分析[J].中國病案，2018，19（10）：89-92.

[2]吳瑞華.經陰道彩色多普勒超聲在婦產科急癥中的應用[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：646.

[3]梅永琴.經陰道彩色多普勒超聲在婦產科急癥中診斷價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（10）：54-55.

[4]張穎，黃小云，溫紹儀，郭艷常.彩色多普勒超聲在婦產科急癥診斷中的應用價值[J].新疆醫(yī)學，2015，45（08）： 1092-1093+1089.