金明星

摘要：目的：觀察探討中醫(yī)護理促進腦卒中偏癱患者康復的臨床方法與效果。方法：選取2017年5月至2018年9月在我院進行治療的腦卒中偏癱患者共74例，將其隨機分為實驗組（n=37）和對照組（n=37）共兩個小組，其中對照組實施常規(guī)護理措施，實驗組則在對照組基礎上實施中醫(yī)護理措施。結(jié)果：實驗組患者的護理總有效率為91.9%，遠高于對照組的72.9%，同時實驗組的護理滿意率為94.6%，遠高于對照組的78.4%，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對腦卒中偏癱患者實施中醫(yī)護理的臨床效果比較突出，可以有效幫助患者恢復正常肢體功能，改善患者預后。

關鍵詞：中醫(yī)護理；腦卒中偏癱患者；臨床效果觀察

腦卒中也被稱為腦血管意外，主要包括腦梗死、腦出血等多種急性腦血管疾病，具有發(fā)病急、發(fā)病率高以及致殘致死率高的特點，病發(fā)后往往會給患者造成偏癱、失語以及偏盲等后遺癥，嚴重影響患者的正常生活，因此在腦卒中偏癱患者的康復治療過程中給予合理的護理措施就顯得尤為重要[1]。本文通過對比性實驗觀察探討了中醫(yī)護理促進腦卒中偏癱患者康復的臨床方法與效果，現(xiàn)將結(jié)果整理報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理管理委員會的審核批準，選取2017年5月至2018年9月在我院進行治療的腦卒中偏癱患者共74例作為本次實驗的研究對象，所有患者均經(jīng)過CT等臨床方式進行確診同時排除正處于腦卒中急性期或未發(fā)生偏癱的患者。在保證患者對實驗內(nèi)容知情并自愿簽署實驗責任書的前提下，將患者隨機分為實驗組和對照組兩個小組，每組各有患者37例。實驗組中有男性23例，女性14例；患者年齡在41-79歲之間，平均年齡為（58.1±6.9）歲；腦梗死24例，腦出血13例。對照組中有男性21例，女性16例；患者年齡在43-84歲之間，平均年齡為（58.7±5.8）歲；腦梗死25例，腦出血12例。兩組患者的各種一般資料對比差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理措施，主要包括改善病房通風與衛(wèi)生情況，多與患者進行溝通交流以及幫助患者更換適當體位等。實驗組患者在對照組基礎上采用中醫(yī)護理，具體措施如下：①肢體活動。根據(jù)患者具體情況指導患者進行相應的肢體訓練，通過健康一側(cè)的肢體活動來帶動患肢的活動，從抬起、下彎和外展等簡單動作開始逐漸加大難度以避免患者關節(jié)功能減退。②語言訓練。若患者面部肌肉癱瘓則鼓勵患者通過喉嚨進行“啊、哦”等簡單的發(fā)音訓練，若患者面部肌肉無癱瘓則指導患者通過吹氣、閱讀燈方式來促進恢復。③穴位按摩。若患者面部偏癱則對上關、下關、當陽等穴位進行按摩，若患者上肢偏癱則對肩井、肩貞、外關等穴位進行按摩，若患者下肢偏癱則對氣沖、殷門、飛揚等穴位進行按摩。④針灸治療。針灸選取的穴位與按摩穴位保持一致，根據(jù)不同患者的實際癥狀每日針灸時間持續(xù)在6h-12h之間，每日針灸一次，以一周為一個療程。

1.3 觀察指標

按照Ashworth痙攣方法對患者的肌力恢復情況進行評估，治愈指患者肌力基本恢復正常，顯效指患者肌力降低1級或以上，無效指患者肌力無顯著變化，總有效率=（治愈+顯效）/例數(shù)*100%[2]。同時通過自制問卷調(diào)查患者對各自護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

將實驗結(jié)果輸入SPSS24.0電腦軟件，使用%表示計數(shù)資料且通過X2值檢驗，如果P<0.05則說明組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者的肌力恢復情況對比

實驗組中治愈和顯效的患者例數(shù)均多于對照組，治療總有效率也明顯更高，兩組數(shù)據(jù)之間有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見下表1。

1.1 兩組患者的護理滿意度對比

實驗組中對護理工作感到滿意的患者例數(shù)遠多于對照組，護理滿意率也明顯更高，兩組數(shù)據(jù)之間有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見下表2。

1. 討論

中醫(yī)是我國歷史悠久的一種傳統(tǒng)醫(yī)學，近年來在臨床中的應用越來越廣泛，而腦卒中疾病被中醫(yī)歸類為“中風”范疇，認為其病因在腦，主要是由于邪氣入侵而使人體脈絡空虛，氣血運行不暢和腦脈麻痹，同時中醫(yī)認為這類疾病的治療關鍵在于疏通經(jīng)絡、活血化瘀以及合理調(diào)節(jié)陰陽[3]。在常規(guī)護理基礎上對腦卒中偏癱患者實施按摩、針灸等中醫(yī)護理方法能夠使患者的護理服務更加具有針對性，幫助患者盡量保持身體關節(jié)的靈活，同時也能夠促進患者偏癱部分的血液流通，緩解經(jīng)絡阻滯現(xiàn)象，從而達到促進患者健康恢復的最終目的[4]。

從本次實驗所取得的結(jié)果來看，實驗組患者的肌力恢復情況遠好于對照組，護理滿意率也高于對照組，這說明中醫(yī)護理對腦卒中偏癱患者具有十分顯著的臨床治療效果，可以有效幫助患者恢復偏癱部分的正常肢體功能，改善患者的日常生活質(zhì)量，同時也可以提高患者的護理滿意率，進而增強患者的治療依從性。這一結(jié)果與國內(nèi)其他專家的研究也是一致的[5]。

綜上所述，中醫(yī)護理能夠有效促進腦卒中偏癱患者的健康恢復，改善患者的各項臨床癥狀，值得在臨床進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]黃海燕. 中醫(yī)護理對38例首發(fā)腦卒中患者肢體功能康復的效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，42（11）：135-136.

[2]唐曉紅，朱雅燕，沈小紅. 中醫(yī)護理干預促進腦中風后遺癥患者康復的臨床效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南，2017，35（25）：168-169.

[3]楊晨光，陳具堂，劉霞，等. 中醫(yī)護理適宜技術在腦卒中偏癱患者康復期的臨床應用[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（15）：110-111.

[4]秦璇，王晴. 中醫(yī)康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（22）：118-119.

[5]劉艷芹，楊倩. 中醫(yī)護理在腦卒中偏癱患者康復的臨床觀察分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，45（29）：121-121.