韋麗萍

摘要：目的 研究急性心肌梗死護(hù)理中聚焦解決模式的應(yīng)用價(jià)值。方法 從本院于2015年2月～2018年6月收治的眾多急性心肌梗死患者中隨機(jī)選擇66例納為試驗(yàn)對(duì)象，并根據(jù)其接受護(hù)理方案意愿的不同分別分為兩組進(jìn)行區(qū)別護(hù)理（常規(guī)組：傳統(tǒng)護(hù)理；創(chuàng)新組：傳統(tǒng)護(hù)理+聚焦解決模式）。而后由臨床觀察小組對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理好感度與心功能變化情況。結(jié)果 創(chuàng)新組患者在上述所有相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)中均優(yōu)于常規(guī)組患者，且數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)性質(zhì)（P<0.05）。其中，兩組患者的護(hù)理總好感度分別為72.73%（常規(guī)組）和96.97%（創(chuàng)新組）。結(jié)論 在傳統(tǒng)性護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合聚焦解決模式對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行全方位護(hù)理，可在顯著改善其心功能的同時(shí)進(jìn)一步提高其對(duì)臨床護(hù)理工作的好感度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：聚焦解決模式；急性心肌梗死；奇跡詢問(wèn)法

前言

臨床專家指出，急性心肌梗死（AMI[1]）病發(fā)時(shí)不僅會(huì)出現(xiàn)一系列心功能特征性的心電圖變化，同時(shí)還會(huì)伴有嚴(yán)重程度不一的急性循環(huán)功能障礙。與此同時(shí)，亦有臨床資料顯示，該疾病的病死率高達(dá)30.00%左右，而護(hù)理不當(dāng)則是導(dǎo)致該疾病死亡率上升的主要因素之一。因此，為提高急性心肌梗死患者配合臨床治療的依從性以進(jìn)一步優(yōu)化臨床療效，本文就聚焦解決模式在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行剖析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方式

1.1一般資料

隨機(jī)選擇66例從2015年2月～2018年6月于本院接受診治急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，并將其按1：1的比例隨機(jī)分為常規(guī)組和創(chuàng)新組，每組各33例。其中，常規(guī)組男女性患者的比例為20：13；年齡為45～75歲，平均年齡為（52.45±10.15）歲；廣泛前壁梗死16例，間壁梗死10例，下后壁梗死7例；創(chuàng)新組男女性患者的比例為21：12；年齡為46～78歲，平均年齡為（52.49±10.18）歲；廣泛前壁梗死17例，間壁梗死10例，下后壁梗死6例。對(duì)比分析一般資料，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2護(hù)理方式

采用傳統(tǒng)護(hù)理方式（實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)等）對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行護(hù)理，而后在此基礎(chǔ)上聯(lián)合聚焦解決模式對(duì)創(chuàng)新組患者進(jìn)行護(hù)理：

①提前做好準(zhǔn)備工作：護(hù)理人員應(yīng)提前根據(jù)急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證與禁忌證做好各方面的準(zhǔn)備工作。

②建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，以構(gòu)建和諧的護(hù)患信任關(guān)系，并積極主動(dòng)鼓勵(lì)其接受治療，以不斷提高其配合治療的依從性。

③建立現(xiàn)階段目標(biāo)：通過(guò)“奇跡詢問(wèn)法”為患者制定現(xiàn)階段的預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，并以此為方向引導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，令病情實(shí)現(xiàn)質(zhì)的改善。

1.3觀察指標(biāo)

由臨床觀察小組就兩組患者心功能指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察記錄，并自制護(hù)理好感度評(píng)分卡片（得分≧90分為好評(píng)；得分≧80分為中評(píng)；得分<80分為差評(píng)）對(duì)兩組患者展開相應(yīng)的調(diào)查活動(dòng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件深入分析本研究所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料通過(guò)（ ）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，并利用卡方值 對(duì)比計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果顯示為P<0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理好感度

經(jīng)針對(duì)性護(hù)理后，創(chuàng)新組與常規(guī)組患者的護(hù)理總好感度分別為96.97%和72.73%，后者低于前者，且兩者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2心功能指標(biāo)

與護(hù)理前相比，兩組患者的心功能指標(biāo)均有所改善，且護(hù)理前后的心功能指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。同時(shí)，創(chuàng)新組患者經(jīng)護(hù)理后的心功能指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，且數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)性質(zhì)（P<0.05）。詳見表2：

3.討論

急性心肌梗死即因人體長(zhǎng)期性心肌缺血所導(dǎo)致的部分心肌急性壞死癥[2]。部分臨床專家指出，除了采用阿司匹林等常規(guī)性藥物控制患者的病情之外，針對(duì)性的護(hù)理措施亦必不可少。與此同時(shí)，李濱等學(xué)者經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)性的護(hù)理措施僅能起到“隔靴搔癢”的表面作用，并不能夠從真正意義上提高患者接受治療的依從性。而在聚焦解決模式護(hù)理中，全面性以及有針對(duì)性的護(hù)理措施不僅能夠幫助護(hù)理人員快速與患者及其家屬之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)還能夠不斷強(qiáng)化患者接受治療的信心，進(jìn)而達(dá)到減輕患者治療痛楚和不斷優(yōu)化治療效果的理想目的。在本文研究中，兩組患者在護(hù)理好感度與心功能改善情況的相關(guān)數(shù)據(jù)中均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（創(chuàng)新組均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05），與上述結(jié)論一致，亦體現(xiàn)了聚焦解決模式對(duì)急性心肌梗死患者的重大應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李文清，陸潁，郝獻(xiàn)芳.聚焦解決模式應(yīng)用于急性心肌梗死護(hù)理中的效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（11）：87.

[2]李濱，蘇懷玲，張文媛，等.聚焦解決方案應(yīng)用于急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（10）：167-169.