馬春華

摘要：目的：探究腦梗塞患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)效果。方法：選取于2017年1月～2017年12月期間，醫(yī)院治療效果較好，出院后轉(zhuǎn)入社區(qū)繼續(xù)治療的腦梗塞患者10例，采用社區(qū)康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比患者在護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量情況。結(jié)果：患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量情況明顯好于干預(yù)前患者，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：社區(qū)康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于腦梗塞患者的后續(xù)康復(fù)治療，具有良好的效果，有效提高了患者的生活質(zhì)量以及心理健康情況，同時(shí)依從性的提高，有利于患者的疾病預(yù)防及降低二次復(fù)發(fā)率，值得進(jìn)一步全方面的推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵字：腦梗塞；社區(qū)康復(fù)護(hù)理；生活質(zhì)量、心理健康、依從性

腦梗塞又稱腦梗死，屬于臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的疾病，其常見致病因素為：腦血栓及腦栓塞所導(dǎo)致，一般由于動(dòng)脈狹窄，形成血栓堵塞動(dòng)脈，或血液中存在異物，導(dǎo)致動(dòng)脈堵塞[1]。其常見臨床癥狀為：頭痛、頭暈、嘔吐以及語言功能障礙甚至出現(xiàn)昏迷，本文特選取于2017年1月～2017年12月期間，醫(yī)院治療效果較好，出院后轉(zhuǎn)入社區(qū)繼續(xù)治療的10例腦梗塞患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步研究腦梗塞患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)效果。具體研究?jī)?nèi)容如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年1月～2017年12月期間，醫(yī)院治療效果較好，出院后轉(zhuǎn)入社區(qū)繼續(xù)治療的腦梗塞患者10例，患者均滿足臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)CT及MRI檢測(cè)，確診為腦梗塞，同時(shí)，患者經(jīng)醫(yī)院治療，療效較好準(zhǔn)許出院。排除標(biāo)準(zhǔn)為：患者尚未完全失去生活自理能力，同時(shí)排除患者心、肺等其他器官嚴(yán)重出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象。排除具有認(rèn)知障礙導(dǎo)致主訴不清患者。男性患者為4例，女性患者為6例，其年齡均在43～71歲，平均年齡為（57.9±11.8）歲。本此研究患者均為自愿參加，并簽署知情同意書。

1.2研究方法

對(duì)患者采用社區(qū)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其具體護(hù)理干預(yù)方法為：

1.2.1.護(hù)理小組的成立：成立專業(yè)護(hù)理小組，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全方面的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：護(hù)理過程中舉止衣著，護(hù)理人員應(yīng)保持自身衣著潔凈，具有良好的儀容儀表，面帶微笑，讓患者有一種如沐春風(fēng)的感覺，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理細(xì)節(jié)培訓(xùn)，在護(hù)理期間，對(duì)患者出現(xiàn)的輕度不良反應(yīng)等要加以重視。提高護(hù)理人員的責(zé)任心，讓護(hù)理人員進(jìn)行主動(dòng)護(hù)理，而非工作化、制度化的死板護(hù)理，提高護(hù)理工作人員的工作熱情。

1.2.2.健康知識(shí)護(hù)理：為患者舉辦健康知識(shí)講座，讓腦梗塞患者認(rèn)清腦梗塞的危害以及對(duì)于腦梗塞病情病癥的控制方法，讓腦梗塞患者理解懂得腦梗塞防范知識(shí)的重要性。并積極鼓勵(lì)腦梗塞患者之間的相互交流、病情之間的探討，對(duì)腦梗塞的防治工作保持積極向上的心態(tài)。

1.2.3.心理護(hù)理：在提供心理咨詢及護(hù)理回訪時(shí)因人而異，給予腦梗塞患者最正確的心理引導(dǎo)，消除腦梗塞患者的心理障礙，幫助其調(diào)整心態(tài)，使腦梗塞患者保持樂觀開朗、積極向上的積極生活態(tài)度。使患者具有自身疾病的治愈信心，提高患者的自我控制能力，保障腦梗塞患者的良好心態(tài)[3]。

1.2.4.飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理：飲食習(xí)慣是導(dǎo)致腦梗塞疾病患病的主要因素，盡量食用低鹽、低膽固醇、低脂肪并且含有豐富蛋白質(zhì)的食品，減少煙酒，通過水果及蔬菜的食用減少食鹽的攝入，從而減輕自身體重，防止腦梗塞的二次并發(fā)。同時(shí)加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理，根據(jù)患者個(gè)人情況不同，護(hù)理人員為其定制個(gè)人運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提高患者的身體素質(zhì)以及免疫力。

1.2.5康復(fù)護(hù)理：為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，著重訓(xùn)練患者的語言功能、認(rèn)識(shí)功能、肢體功能以及面部肌肉等，采用相關(guān)的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、手指功能訓(xùn)練等加強(qiáng)患者的康復(fù)效果?？祻?fù)護(hù)理可以有效的提高患者的后遺癥康復(fù)情況，改善患者的肢體障礙以及認(rèn)知障礙等[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，患者的生活質(zhì)量采用QOL進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，分析計(jì)量資料時(shí)，行T值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，臨床數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對(duì)干預(yù)前后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果為，患者的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于護(hù)理前數(shù)據(jù)，P<0.05，經(jīng)T值檢驗(yàn)，T值分別為：2.5090、7.0763、3.0376、2.9381，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比存在意義（如表1 所示）。

3.討論

腦梗塞對(duì)于患者的人身安全具有極大危險(xiǎn)，同時(shí)可能存在較多后遺癥如肢體障礙，語言障礙等，需要進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，盡量恢復(fù)患者的身體素質(zhì)，其中可對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的肢體訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等[5]。同時(shí)可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況，酌情采用理療的方法進(jìn)行治療，包括電流刺激、磁刺激、生物反饋等[6]。

4.體會(huì)

腦梗塞的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，對(duì)于患者的后遺癥護(hù)理效果較好，有效幫助患者提高自身各器官功能情況。對(duì)于改善生活質(zhì)量，提高心理健康情況具有極大益處。值得臨床醫(yī)學(xué)中推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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