張冬梅

摘要：目的：健康教育組與對比組實施不同護理方法的不同治療效果。方法：將我院自2017 年 9月—2018 年9 月住院的突發(fā)性耳聾患者88例，根據(jù)數(shù)字表分健康教育組和對照組。健康教育組采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方法；對照組采取常規(guī)的護理干預(yù)方法。比較兩組突發(fā)性耳聾患者的治療效果；對突發(fā)性耳聾患者的治療認知、康復(fù)知識認知、護理滿意、疾病恢復(fù)評分得出結(jié)果。結(jié)果：健康教育組的突發(fā)性耳聾患者，治療效果更好于對照組，P < 0.05。結(jié)論：對突發(fā)性耳聾患者健康教育組的實施，可提高患者對疾病知識與治療的認知，有利于改善病情，提升患者對護理服務(wù)的滿意度。

Objective：Different therapeutic efforts of different nursing methods in health education group and control group.Methods：88 patients that were sudden deafness are divided into health group and control group from digital meter method in our hospital from September 2017 to September 2018.Quality Nursing intervention in Health Education Group；The control group was treated with routine nursing innervation. Comparison of the therapeutic effects of two groups of patients with sudden deafness.Get the score of therapeutic cognition，rehabilitation knowledge cognition，satisfactory of cognitive nursing and disease recovery in sudden deafness' patients.Conclusion：the health patients' recovery effect are better than control patients.P<0.05.Treat by Health Education can improve patients' cognition of Disease knowledge and treatment.In this way，it is beatification to improve the patients' satisfaction with nursing service.

Key words：sudden，deafness，Health Education，contrast

關(guān)鍵詞：突發(fā)性，耳聾，健康教育，對比

突發(fā)性耳聾即使不會威脅病人生命，然而會對病人的心理，生活質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響[1]。其呈輕微或暫時性癥狀時，一般不會引起重視，然而伴隨時間的延長，突發(fā)性耳聾會不斷加重，發(fā)展成持續(xù)性突發(fā)性耳聾時，可導致病人的焦慮，多疑，不安急躁等不良情緒。病重患者還可出現(xiàn)自僻，害怕的不良心理[2]。突發(fā)性耳聾一般都為較重病情，伴有耳鳴，是內(nèi)耳聽神經(jīng)受到損傷。一般為兩三天內(nèi)聽力突然下降，主要與病毒感染、血管病變等有關(guān)，如腮腺炎，流行性感冒，疲勞，受冷熱等。突發(fā)性耳聾會嚴重影響到人們的生活，現(xiàn)在越來越偏向年輕化，病人心態(tài)過急會影響治療效果。因此，做好對患者的健康教育尤其重要?，F(xiàn)對我院收治的88例突發(fā)性耳聾患者實施的綜合護理健康干預(yù)進行匯報如下：

1 一般資料

選擇我院2 017年9月一2018年9月在我科住院的88例患者，女性人32，男性56人，中度耳聾39例，重度耳聾10例，年齡35-60歲。

2 教育形式

2.1 口頭宣教：此方法根據(jù)患者的不同文化程度的層次，進行口頭宣教。對文化程度高的患者可以用專業(yè)的醫(yī)療術(shù)語宣教，對文化程度較低的患者用通俗易懂的詞句進行宣教。

2.2 書面教育：此方法即每位患者發(fā)一本健康教育手冊；每個病房都有健康宣教的圖標，每日責任護士會進行詳細的疾病知識教育。讓患者在文化氛圍中感受到疾病知識的教育和熏陶。

2.3開展專題講座：每周進行一次突發(fā)性耳聾的專題講座，由主治大夫、主任、護士長、責任護士、此類疾病患者及家屬參與。講解病癥原因及治療方法、手段及護理措施；讓患者認識疾病并重視疾病。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 人員宣教：入院后先將患者的聽力狀況做一簡單了解，并向患者以手勢或書寫，提高嗓音來介紹主管醫(yī)生、責任護士、護士長；需要檢查的項目有耳的內(nèi)窺鏡檢查，純音聽閾測定，胸片，心電圖，核磁共振，CT等；病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院制度、作息時間。對患者表示同情，并增加其對抗疾病的樂觀態(tài)度及堅定信念。

3.2 營養(yǎng)支持 入院治療護理期間，讓患者應(yīng)少食脂肪類食物，多食蛋白質(zhì)，維生素類食物，如蛋黃，木耳，綠葉菜，蘿卜，西紅柿等。多攝入含鋅食物。多飲牛奶。

3.3治療宣教：突發(fā)性耳聾的治療主要是應(yīng)用血管擴張劑，以增加血容量，降低血液的黏稠度，從而改善內(nèi)耳的微循環(huán)促進患者康復(fù)。如前列地爾2 mL+生理鹽水10 mL靜脈推注，銀杏葉制劑+生理鹽水靜脈點滴。輸注時要根據(jù)病人的年齡、心肺功能等調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)。還可以輔助高壓氧治療。突聾患者行高壓氧治療愈早，效果愈好，發(fā)病后2周行高壓氧治療均有效，7天內(nèi)治療效果最好，超過3個月無效[3]。做高壓氧時，護理人員要提前向患者行告知宣教：不攜帶易燃易爆物品，易揮發(fā)物品及電器設(shè)備進艙；按要求穿醫(yī)院的專用服裝和拖鞋；聽指揮，不亂碰艙內(nèi)設(shè)備；治療前大、小便要排空。在治療期間，加壓過程中在醫(yī)務(wù)人員指揮下做好耳調(diào)壓；吸氧時不要過度呼吸，如果出現(xiàn)口腔，唇，肢體麻木或抽搐立即停止吸氧；不在艙內(nèi)喧嘩；血壓、眼壓過高、感冒、咳嗽、高熱、急性傳染病暫停治療[4]；月經(jīng)期不宜進艙；出艙后有不舒服，及時聯(lián)系醫(yī)生；注意休息，喝熱水或熱水浴，將氮氣繼續(xù)排出。每日治療1次，1個療程后，病情可有好轉(zhuǎn)。這時候，患者可做聽力檢查，水腫消退有助于患者聽力提高，增加患者治療的信心。指導患者做經(jīng)絡(luò)按摩，比如風池穴，捏耳垂和耳廓。

3.4 睡眠與休息：教會患者調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)，疏導自我心理，不要熬夜，早睡早起，養(yǎng)成良好的作息時間習慣，保證充足的睡眠。預(yù)防感冒，注意保暖。盡量為患者提供安靜舒適的睡眠環(huán)境。

3.5心理干預(yù)：病人入院時，護理人員要熱情接待患者，及時了解患者的需求和心理反應(yīng)，進行綜合評估，應(yīng)用科學的心理護理方案，進行心理疏導：（1）情緒感染法：病人入院時情緒易波動，護理人員保持良好的工作態(tài)度，通過微笑等行為方式感染病人，加強病人對未來生活的信心，緩解其不良心理，促使其積極接受治療與護理干預(yù)。（2）情緒轉(zhuǎn)移：病人住院時期，護士可建議病人參與其感興趣的活動，例如下棋、看書、打太極等，進而分散注意力，改善其不良情緒。

3.6出院宣教

3.6.1護理人員應(yīng)該指導患者多加鍛煉，增強免疫力，避免在過于干擾的環(huán)境中逗留.

6.2 養(yǎng)成良好的習慣，必須戒煙酒，忌辛辣刺激食物，避免情緒過度緊張，平衡好心態(tài)。

3.6.3早發(fā)現(xiàn)，早治療。如果出現(xiàn)突然耳聾癥狀，及時到醫(yī)院詢問治療。

4.療效判定

對比兩組患者的突發(fā)性耳聾情況，采用常規(guī)的護理干預(yù)方法和優(yōu)質(zhì)護理健康教育方法，對比病人治療與護理前后的情況。

4.1統(tǒng)計學處理

采用 SPSS17.0 進行數(shù)據(jù)分析，以 P< 0.05 為準，說明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

4.2聽力損傷

通過對比兩組病人的聽力損傷程度情況，健康教育組明顯優(yōu)于對照組，差異較大，（P[0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳見表 1：

通過以上健康教育組與對照組的對照，對88例患者的聽力損傷治療效果進行分析，經(jīng)過健康教育后，女性患者更加積極配合治療，男性患者也在護理人員的幫助下，樂于積極配合護理人員的健康教育及護理康復(fù)治療，做到了了解疾病相關(guān)知識，及時攝入營養(yǎng)蔬果，保持良好心態(tài)，恢復(fù)睡眠，積極鍛煉，達到了突聾癥狀有效減輕，部分患者聽力完全恢復(fù)的目的。并且健康教育組的患者對護理的滿意度更高，疾病恢復(fù)的情況也更好。

5討 論

健康對于每一位有生命力的人來說，都是最重要的先決因素，沒有之一。而作為一名護理人員，首當其沖的便是以患者為主，以健康為本，做到這點就要做好優(yōu)質(zhì)護理工作中的健康教育環(huán)節(jié)。護理人員的健康教育如春風化雨般帶領(lǐng)患者變被動治病為主動，改善不良習慣為良好習慣，將消極心態(tài)轉(zhuǎn)化為積極良好心態(tài)，從苦不堪言、有口難言到掏心窩子與護士溝通病情等等，這些都是健康教育帶給無數(shù)患者的良好感受和高質(zhì)量護理服務(wù)效果的回響。就如前面所淺談的，健康教育組的患者比對照組患者的病情知識了解，疾病的配合治療，病情恢復(fù)速度都要好很多，快很多，而且護理回饋評分也高。健康教育，好似患者的指引明燈，帶給患者方向更正確，目標更清晰，效果更完好的治病體驗。健康教育的實施和運行，體現(xiàn)出的是護理人員的精心及患者的良好配合，相信在這樣的過程中，我們的護理技術(shù)領(lǐng)域會更上一層樓，患者的健康會更加有保障，患者的滿意度更高！

參考文獻：

[1]管麗紅，王文研 . 護理精細化管理的實踐與體會[J]. 現(xiàn)代醫(yī) 院管理，2014，26（11）：2181.

[2]李冬梅，創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院推進精細化管理[J]. 醫(yī)學信息學，2015，24（6）：37.

[3]李溫仁，倪國壇。高壓氧教學 上海：上?？茖W技術(shù)出版社，1998，400.

[4]房廣才，奇妙的高壓氧醫(yī)學 北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2001，51.