張小甫 朱軍

【摘要】 目的 調(diào)查曲靖市重癥手足口腸道病毒（EV71）疫苗的接種率，并對人群接種意愿進(jìn)行分析。方法 于2017年1-3月隨機(jī)抽取曲靖市3個街道1354名≤6歲兒童家長，制作《EV71疫苗接種率與意愿調(diào)查表》進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計接種率及分析對接種意愿進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)過調(diào)查得出1354名調(diào)查對象中已接種509名（37.6%）;未接種845名（62.4%）;1354名調(diào)查對象中愿意接種EV71疫苗人數(shù)較少，大多數(shù)家長沒有接種意愿;愿意接種636名（46.9%），不愿意接種718名（53.0%）;不愿意接種原因主要有：擔(dān)心疫苗效果不明顯254名（35.3%）;擔(dān)心疫苗不安全464名（64.6%）。結(jié)論 曲靖市EV71疫苗接種率較低，有接種意愿的家長也較少，主要由對手足口病認(rèn)識不夠全面，擔(dān)心疫苗不安全導(dǎo)致，因此要積極開展相關(guān)宣傳講座，為廣大家長介紹手足口病嚴(yán)重性，并對疫苗實時監(jiān)測，提高家長對疫苗信任。

【關(guān)鍵詞】? 接種意愿;手足口EV71疫苗;問卷調(diào)查;

手足口病是臨床比較常見的一種急性傳染病，多發(fā)于≤6歲兒童，一部分患兒可并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫、急性遲緩性麻痹、心肌炎、腦干炎、無菌性腦炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時甚至?xí)斐苫純核劳觥Ｊ肿憧诓∮?0多種腸道病毒引起的，其中EV71病毒最為常見。全球首個EV71疫苗于2016年在我國上市，對EV71病毒引起的手足口病具有較高保護(hù)率。本研究調(diào)查了曲靖市1354名≤6歲兒童EV71疫苗接種情況及家長對EV71疫苗接種意愿。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用分層隨機(jī)抽樣方法，將曲靖市9個街道按照地理位置和人口構(gòu)成分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、中心城區(qū)3層，每層隨機(jī)抽取2個小區(qū)作為調(diào)查單位，每個調(diào)查單位選取250幾名兒童家長作為此次調(diào)查對象，所有調(diào)查對象均滿足理解調(diào)查問卷內(nèi)容與有自主判斷能力條件。此次共發(fā)放1500份，回收有效調(diào)查問卷1354份，調(diào)查問卷回收有效率90.26%。

1.2 方法 由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查員在上門發(fā)放自制調(diào)查問卷《手足口腸道病毒（EV71）接種率與意愿調(diào)查表》，問卷內(nèi)容主要包括：孩子的基本情況（年齡、性別、孩子手足口病史等）;家長的基本情況（年齡、性別、戶籍、就職情況、文化程度、家庭收入等）;手足口認(rèn)知度（傳播途徑、預(yù)防措施、傳染源以及易感人群等）;EV71疫苗的接種情況以及意愿、不愿意接種原因。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用百分率表示，采用χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1手足口病EV71疫苗接種情況 1354名調(diào)查對象中已接種509名（37.6%）;未接種845名（62.4%）。

2.2手足口病EV71疫苗接種意愿 1354名調(diào)查對象中愿意接種EV71疫苗人數(shù)較少，大多數(shù)家長沒有接種意愿。見表1。

2.3不愿接種手足口EV71疫苗原因? 愿意接種人數(shù)636（46.9%），不愿意接種人數(shù)718名（53.0%），不愿意接種原因主要有：擔(dān)心疫苗效果不明顯254名（35.3%）;擔(dān)心疫苗不安全464名（64.6%）。

3 討論

近年來，我國手足口病發(fā)病率不斷上升，不僅嚴(yán)重威脅患者健康，還給家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。接種EV71疫苗是減少手足口病發(fā)病率的關(guān)鍵因素。

本研究結(jié)果顯示，已接種EV71疫苗兒童較少，曲靖市家長愿意接種手足口EV71率少于其他省市家長;幼托兒童相對于散居兒童家長接種意愿較低，分析原因可能是隨著孩子的成長，規(guī)劃疫苗接種劑次數(shù)減少，家長對疫苗接種重視度有所降低有關(guān)。幼托兒童手足口發(fā)病率雖然少于散居兒童，但是幼托機(jī)構(gòu)兒童受群體影響，手足口病傳播路徑多、速度快、極容易在幼托機(jī)構(gòu)與爆發(fā)，本次調(diào)查對象中，兒童有手足口病史的兒童接種EV71疫苗意愿性對較低，可能是由于部分家長認(rèn)為患有手足口病之后不會再復(fù)發(fā)，或者曾經(jīng)患病癥狀較輕，沒有認(rèn)識到手足口病的嚴(yán)重性。此外，感染手足口病后，腸道病毒之間無法形成交叉保護(hù)，因此，有手足病史兒童依然存在再次感染的可能，依然有接種EV71疫苗的必要。由此加強(qiáng)兒童家長對手足口病風(fēng)險與EV71疫苗認(rèn)識是非常有必要的。1354名調(diào)查對象中不擔(dān)心孩子患有手足口病并認(rèn)為接種EV71疫苗對手足口疾病沒有預(yù)防作用的家長較多。因此為提高接種率，減少手足口病發(fā)病率，應(yīng)開展相關(guān)專題講座，講解手足口病的危害性，同時為大家介紹EV71疫苗優(yōu)點以及療效。

綜上所述，曲靖市EV71疫苗接種率較低，有接種意愿的家長也較少，主要由對手足口病認(rèn)識不夠全面，擔(dān)心疫苗不安全導(dǎo)致，因此要積極開展相關(guān)宣傳講座，為廣大家長介紹手足口病嚴(yán)重性，并對疫苗實時監(jiān)測，提高家長對疫苗信任。

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