李金銳 馬立文 王敏

摘要：目的 總結(jié)細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院消毒供應(yīng)室不同階段護(hù)理工作作為本次研究階段，2014年7月-2016年6月設(shè)置為A階段，實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，2016年7月-2018年設(shè)置為B階段，實(shí)施細(xì)節(jié)管理，對比不同階段消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量。結(jié)果 B階段消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于A階段，B階段消毒供應(yīng)室護(hù)理不良事件發(fā)生率（4.65%）低于A階段（18.57%），B階段護(hù)理滿意度（95.83%）顯著高于A階段（81.25%），對比P<0.05。結(jié)論 消毒供應(yīng)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，可顯著提升消毒供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，同時(shí)提高各個(gè)科室對消毒供應(yīng)室工作滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；消毒供應(yīng)室；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R572.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）02-120-02

消毒供應(yīng)室主要是對臨床相關(guān)醫(yī)療器械、使用物品等進(jìn)行清洗和消毒的部門，消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量將會(huì)直接影響到醫(yī)院醫(yī)療器械及物品滅菌質(zhì)量，進(jìn)而影響醫(yī)院感染發(fā)生情況，直接與醫(yī)務(wù)人員及患者健康安全密切相關(guān)。消毒供應(yīng)室在進(jìn)行清洗、消毒、滅菌及包裝等過程中，倘若某一環(huán)節(jié)沒有注重細(xì)節(jié)，便很可能導(dǎo)致出現(xiàn)不良事件發(fā)生，因而加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作至關(guān)重要[1]。本文主要總結(jié)細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理中應(yīng)用，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院消毒供應(yīng)室不同階段護(hù)理工作作為本次研究階段，2014年7月-2016年6月設(shè)置為A階段，實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，2016年7月-2018年設(shè)置為B階段，實(shí)施細(xì)節(jié)管理，對比不同階段消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量。消毒供應(yīng)室相關(guān)工作人員36例，其中男1例、女35例，年齡21-53歲，平均年齡（34.65±4.74）歲。

1.2方法

1.2.1建立小組

建立消毒供應(yīng)室護(hù)理細(xì)節(jié)管理監(jiān)督小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，進(jìn)一步明確小組成員工作范圍及職責(zé)，對消毒供應(yīng)室護(hù)理工作進(jìn)行全面監(jiān)督，力求能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在問題，并積極采取解決對策[2]。注重護(hù)理人員培訓(xùn)工作，不斷提升護(hù)理管理小組成員護(hù)理專業(yè)知識(shí)及技能。同時(shí)制定相關(guān)監(jiān)督管理制度，并嚴(yán)格依照制度執(zhí)行，提升護(hù)理人員服務(wù)及管理意識(shí)。

1.2.2環(huán)境管理

加強(qiáng)消毒供應(yīng)室環(huán)境管理，并針對不同功能區(qū)域進(jìn)行不同管理，確保管理與該區(qū)域具有相對性，針對不同物品、設(shè)施、設(shè)備等進(jìn)行科學(xué)安置。定期安排相關(guān)維修人員對消毒供應(yīng)室環(huán)境開展清潔及消毒工作，依照相關(guān)消毒流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，規(guī)范要求，提升護(hù)理質(zhì)量，保障消毒供應(yīng)室供應(yīng)器械及物品滿足質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3物品管理

①回收：及時(shí)對收回物品清洗及消毒，若存在特殊污染，應(yīng)進(jìn)行標(biāo)記，并進(jìn)行特殊消毒處理。做好銳器回收，并進(jìn)行消毒浸泡，在處理中注意避免受傷。對于超聲機(jī)在進(jìn)行清洗時(shí)應(yīng)借助高壓水槍進(jìn)行沖洗，消毒處理后做好包裝。對于一些一次性物品應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)處理標(biāo)準(zhǔn)銷毀，避免胡亂丟棄。②滅菌：滅菌時(shí)應(yīng)在制度流程下嚴(yán)格執(zhí)行，做好消毒時(shí)間記錄、壓力記錄及溫度記錄工作，消毒中每個(gè)步驟都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行[3]。認(rèn)真檢查消毒物品，確保干燥、清潔、無損毀。消毒滅菌要嚴(yán)格檢查消毒的物品名稱、日期，并做好相關(guān)的記錄。③發(fā)放：嚴(yán)格控制消毒供應(yīng)中心人員出入，做好物品查對，避免存儲(chǔ)中受到污染。按照無菌物品的保存要求保存在無菌柜中確保及時(shí)的供應(yīng)和發(fā)放。在發(fā)放無菌物品時(shí)要與交接的護(hù)士人員交流和溝通，解答護(hù)士人員的疑問，定期查看科室無菌物品的使用情況[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩個(gè)階段消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量，分別從服務(wù)質(zhì)量、回收質(zhì)量、包裝質(zhì)量、發(fā)放質(zhì)量、安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)、自主服務(wù)意識(shí)等方面進(jìn)行評分，各項(xiàng)分值分別為10分，分值與護(hù)理質(zhì)量之間為正相關(guān)關(guān)系；比較兩個(gè)階段消毒供應(yīng)室不良事件發(fā)生率；制定消毒供應(yīng)室工作滿意度，分別調(diào)查醫(yī)院各個(gè)科室對消毒供應(yīng)室工作情況滿意度，問卷調(diào)查總分值為100分，超過90分為十分滿意，80-90分表示較為滿意，70-80分表示滿意，低于70分則為不滿意，滿意度為十分滿意+較為滿意+滿意總和作占百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）和百分比（%）表示，用方差t和X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同階段消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量評分對比

B階段消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于A階段，對比P<0.05

2.2不同階段消毒供應(yīng)室護(hù)理不良事件發(fā)生率對比

對A階段消毒供應(yīng)室提供無菌器械、敷料、用品等70份進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)滅菌包內(nèi)器械不符合情況2份，出現(xiàn)器械清潔不到位情況3份，出現(xiàn)手術(shù)室器械包裝器材缺失3份，出現(xiàn)包裝破損5份；對B階段消毒供應(yīng)室提供無菌器械、敷料、用品等86份進(jìn)行調(diào)查，其中有1份滅菌包內(nèi)器械不符合、1份手術(shù)室器械包裝器材缺失、2份包裝破損。B階段消毒供應(yīng)室護(hù)理不良事件發(fā)生率（4.65%）低于A階段（18.57%），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不同階段其他科室對消毒供應(yīng)室護(hù)理滿意度對比

B階段護(hù)理滿意度（95.83%）顯著高于A階段（81.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院關(guān)鍵科室部門，其與整個(gè)醫(yī)院院內(nèi)感染情況發(fā)生密切相關(guān)，是醫(yī)院各項(xiàng)診療工作開展的保障[5]。當(dāng)前，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理已經(jīng)成了一項(xiàng)緊要內(nèi)容，消毒供應(yīng)室護(hù)理工作開展中應(yīng)著重加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，從工作性質(zhì)與任務(wù)、職責(zé)與制度、培訓(xùn)與防護(hù)、流程與監(jiān)測、清洗滅菌設(shè)備等多方面強(qiáng)化。通過對消毒供應(yīng)室加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，能夠盡可能降低其護(hù)理工作中各項(xiàng)不良事件發(fā)生率，促使消毒供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量的提升，為醫(yī)院各個(gè)科室提供優(yōu)良服務(wù)，進(jìn)而顯著提高其對消毒供應(yīng)室工作滿意度[6]。

本文研究中實(shí)施細(xì)節(jié)管理的B階段消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于A階段，B階段消毒供應(yīng)室護(hù)理不良事件發(fā)生率（4.65%）低于A階段（18.57%），B階段護(hù)理滿意度（95.83%）顯著高于A階段（81.25%）?？梢娤竟?yīng)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，可顯著提升消毒供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，同時(shí)提高各個(gè)科室對消毒供應(yīng)室工作滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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