張利娜

【摘 要】 目的：探討系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)異常分娩孕產(chǎn)婦的護(hù)理效果。方法：選擇本院2016年1月至2019年1月收治的100例異常分娩產(chǎn)婦，根據(jù)入院先后，將所有孕產(chǎn)婦分為觀察組及對(duì)照組，2016年1月至2016年6月為對(duì)照組（50例），2016年7月至2019年1月為觀察組（50例），對(duì)照組孕產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組孕產(chǎn)婦采用系統(tǒng)性護(hù)理方法，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式，對(duì)比兩組胎兒出生后1min、5min Apgar評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組自然分娩率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組胎兒出生后1min、5min Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)有助于提高異常分娩孕產(chǎn)婦的自然分娩率，提高胎兒的Apgar評(píng)分及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

系統(tǒng)性護(hù)理;異常分娩孕產(chǎn)婦;自然分娩;Apgar評(píng)分;護(hù)理滿意度

孕產(chǎn)婦異常分娩時(shí)，其會(huì)出現(xiàn)緊張、恐慌的心理，進(jìn)一步加重異常分娩[1]，因此對(duì)于異常分娩的產(chǎn)婦需采用合適的護(hù)理方法，本院對(duì)異常分娩產(chǎn)婦采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月至2019年1月收治的100例異常分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，其年齡范圍為21～35歲，平均年齡為（27.1±4.3）歲，產(chǎn)婦類型：初產(chǎn)婦者88例，經(jīng)產(chǎn)婦者12例，根據(jù)入院先后，將所有孕產(chǎn)婦分為觀察組及對(duì)照組，2016年1月至2016年6月為對(duì)照組（50例），2016年7月至2019年1月為觀察組（50例），兩組孕產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本研究所有孕產(chǎn)婦知情同意且符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)孕產(chǎn)婦的宮口打開情況、子宮收縮情況、胎心音等情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)給孕產(chǎn)婦做好產(chǎn)前檢查，做好產(chǎn)后指導(dǎo)。

觀察組孕產(chǎn)婦采用系統(tǒng)性護(hù)理方法，包括產(chǎn)前評(píng)估、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、針對(duì)性護(hù)理六個(gè)方面。產(chǎn)前評(píng)估，掌握孕產(chǎn)婦的胎動(dòng)頻率、胎心音、胎先露、胎方位、羊水渾濁、臍帶繞頸等數(shù)據(jù)，全面評(píng)估孕產(chǎn)婦的宮頸手術(shù)史、骨盆狹窄、陰道檢查、子宮收縮等情況，了解其急產(chǎn)史、妊娠合并癥、止痛藥物服用史等情況，據(jù)此給孕產(chǎn)婦制定后續(xù)的分娩計(jì)劃，同時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦的子宮收縮情況、孕產(chǎn)婦臨床反應(yīng)等情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若有異常情況及時(shí)處理;并根據(jù)孕產(chǎn)婦的陰道、骨盆狹窄情況對(duì)胎兒的方位進(jìn)行評(píng)估;心理護(hù)理，孕產(chǎn)婦異常分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，而宮縮疼痛又會(huì)加深孕產(chǎn)婦的恐懼心理，護(hù)理人員需與孕產(chǎn)婦進(jìn)行積極溝通、交流，以消除其不良情緒，同時(shí)給孕產(chǎn)婦講解異常分娩相關(guān)知識(shí)，幫助其對(duì)自身情況進(jìn)行正常認(rèn)識(shí)，增加產(chǎn)婦的分娩信心;疼痛護(hù)理，對(duì)孕產(chǎn)婦的子宮收縮情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，可通過(guò)更換體位、按摩、黃豆袋熱敷等方式對(duì)孕產(chǎn)婦疼痛進(jìn)行緩解，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛分娩儀、止痛藥物、硬膜外阻滯麻醉等方式控制孕產(chǎn)婦疼痛，也可讓家屬陪伴孕產(chǎn)婦，分散轉(zhuǎn)移其注意力，緩解疼痛;飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦多攝入蜂蜜水、非碳酸飲料、粥、牛奶、水果等食物，在宮縮間歇時(shí)，可進(jìn)行少量飲食、飲水，以免出現(xiàn)體力不支;運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦分娩前進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可采用坐位、站立位、側(cè)臥位、跪位等方式進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng);針對(duì)性護(hù)理，對(duì)于產(chǎn)力異常者可通過(guò)改善孕產(chǎn)婦情況提高順產(chǎn)率，保證孕產(chǎn)婦的充足休息，以加強(qiáng)其營(yíng)養(yǎng)，也可通過(guò)靜脈注射縮宮素、人工破膜術(shù)等方式加強(qiáng)孕產(chǎn)婦宮縮，而若產(chǎn)婦宮縮太強(qiáng)，需加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，分娩時(shí)注意產(chǎn)婦產(chǎn)道情況及新生兒的顱部情況;對(duì)于產(chǎn)道異常者，需對(duì)孕產(chǎn)婦加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)骨盆入口、產(chǎn)道進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)需選擇合適的分娩方式，生產(chǎn)時(shí)注意感染;胎兒異常者需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行胎位調(diào)整、病情監(jiān)測(cè)、產(chǎn)生進(jìn)展監(jiān)測(cè)、生產(chǎn)護(hù)理及宮縮情況監(jiān)測(cè)等，避免感染。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式;2）對(duì)比兩組胎兒出生后1min、5min Apgar評(píng)分，評(píng)分為0～10分，分值越高，新生兒越健康;（3）對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，采用本院自擬量表評(píng)定兩組的護(hù)理滿意度，分值為0～100分，80～100分為滿意，60～80分為基本滿意，<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式

觀察組的自然分娩率為92.0%，明顯高于對(duì)照組的54.0%，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組胎兒出生后1min、5min Apgar評(píng)分

觀察組胎兒出生后1min、5min Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

2.3 對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理總滿意度為98.0%，高于對(duì)照組的82.0%，P<0.05。

3 討論

異常分娩也稱為難產(chǎn)，多是因產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒等因素導(dǎo)致的生產(chǎn)異常，使得產(chǎn)婦的分娩過(guò)程受到阻礙，胎兒難以娩出，需人工助產(chǎn)的一種產(chǎn)科疾病。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)程緊張緩慢、延長(zhǎng)，其會(huì)對(duì)母嬰安全造成嚴(yán)重影響[2]，因此需對(duì)異常分娩孕產(chǎn)婦給予合適的護(hù)理干預(yù)方法。

本文結(jié)果表明，觀察組自然分娩率明顯高于對(duì)照組，胎兒出生后1min、5min Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，表明系統(tǒng)性護(hù)理可提高異常分娩產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，主要是由于系統(tǒng)護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦的骨盆大小、胎兒大小、子宮收縮節(jié)律等進(jìn)行了評(píng)估，并對(duì)其胎先露、胎產(chǎn)式、胎方位等情況進(jìn)行了判斷，提高了護(hù)理人員對(duì)緊急情況的處理效果，同時(shí)消除了產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒，增加了孕產(chǎn)婦分娩信心[3]，改善了分娩結(jié)局。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)有助于提高異常分娩孕產(chǎn)婦的自然分娩率，提高胎兒的Apgar評(píng)分及護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[3] 崔瑛，趙昇.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，02（23）：161-162.