修長(zhǎng)霞

【摘 要】 目的：研究漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的改善效果。方法：選取來(lái)本院進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)治療的36例患者，分為傳統(tǒng)護(hù)理組與康復(fù)護(hù)理組。傳統(tǒng)護(hù)理組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理，康復(fù)護(hù)理組患者采取漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：康復(fù)護(hù)理組與傳統(tǒng)護(hù)理組患者護(hù)理后的漢密頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)均較佳，但是康復(fù)護(hù)理組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的改善效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理;乳腺癌改良根治術(shù);生活質(zhì)量

乳腺癌是乳腺科最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，該類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)于乳腺癌疾病的治療主要采取手術(shù)方法進(jìn)行治療，在手術(shù)后對(duì)患者采取護(hù)理措施干預(yù)也可以有效地改善患者的病情，提升患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)行業(yè)有了顯著的進(jìn)步，很多先進(jìn)的護(hù)理方法也投入到了臨床護(hù)理實(shí)踐中，對(duì)于采取乳腺癌改良根治術(shù)進(jìn)行治療的患者而言，采取漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以在患者治療的過(guò)程中逐步增加康復(fù)訓(xùn)練的力度，同時(shí)給予專業(yè)的心理護(hù)理干預(yù)，使得患者在身心上獲得康復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月至2018年12月進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)治療的36例患者，分為傳統(tǒng)護(hù)理組（18例）與康復(fù)護(hù)理組（18例）。傳統(tǒng)護(hù)理組年齡37～69歲，平均（51.23±10.33）歲;康復(fù)護(hù)理組年齡35～69歲，平均（51.26±10.29）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 傳統(tǒng)護(hù)理組 對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理組? 對(duì)康復(fù)護(hù)理組患者采取漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，措施如下：1）在患者手術(shù)治療后的第1天由護(hù)理人員采取第1節(jié)康復(fù)操進(jìn)行訓(xùn)練，并且在患者手術(shù)治療后的第2天來(lái)檢查第1天康復(fù)訓(xùn)練的結(jié)果，檢查完畢后進(jìn)行第2節(jié)康復(fù)操訓(xùn)練，以此類推，循序漸進(jìn)[2]。2）患者在病情康復(fù)出院之前，護(hù)理人員需要進(jìn)行出院指導(dǎo)，同時(shí)向患者以及患者家屬發(fā)放《乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)》以及康復(fù)操視頻光碟，囑咐其進(jìn)行學(xué)習(xí)，要求患者詳細(xì)地記錄有關(guān)指導(dǎo)手冊(cè)以及視頻光碟的內(nèi)容，方便本院護(hù)理人員進(jìn)行定期隨訪。3）醫(yī)院或者科室定期舉辦健康講座，采取多種方式進(jìn)行宣傳，同時(shí)要求本組患者無(wú)特殊情況必須參加，講座的內(nèi)容主要包括心理康復(fù)、術(shù)后食療、綜合治療、乳房自我檢查以及康復(fù)期性生活等方面的內(nèi)容。4）護(hù)理人員還要定期隨訪，每一名進(jìn)行1次隨訪，可以采取多種方式進(jìn)行隨訪，例如電話隨訪、上門隨訪等。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

本院護(hù)理人員對(duì)兩組患者的HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地記錄且存檔。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的HAMD評(píng)分以及HAMA評(píng)分

康復(fù)護(hù)理組與傳統(tǒng)護(hù)理組患者護(hù)理后的漢密頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)均較佳，但是康復(fù)護(hù)理組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

康復(fù)護(hù)理組與傳統(tǒng)護(hù)理組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)均較佳，但是康復(fù)護(hù)理組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

患有乳腺癌疾病的患者往往承受著較大的精神壓力，

產(chǎn)生很多負(fù)面情緒，而且大多數(shù)患者在手術(shù)治療后，其肩關(guān)節(jié)功能往往會(huì)有所下降，該功能下降會(huì)導(dǎo)致患者的正常生活水平降低，同時(shí)會(huì)影響患者的后續(xù)治療以及病情康復(fù)[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施僅僅關(guān)注于患者的病情康復(fù)情況，對(duì)于患者的心理狀態(tài)往往并不關(guān)注，造成了很多患者在治療過(guò)程中心理出現(xiàn)了很多狀況，隨著護(hù)理學(xué)“以人為本”觀念的深入人心，臨床護(hù)理界已經(jīng)將軀體恢復(fù)以及心理的雙重康復(fù)作為臨床護(hù)理目標(biāo)。但是患者的康復(fù)過(guò)程是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要循序漸進(jìn)，而漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理可以同患者的康復(fù)過(guò)程相匹配，使得患者以及患者家屬積極投入康復(fù)治療過(guò)程中[4]。

本文研究與分析漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的改善效果，結(jié)果顯示康復(fù)護(hù)理組與傳統(tǒng)護(hù)理組患者護(hù)理后的漢密頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)均較佳，但是康復(fù)護(hù)理組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果同張麗華[5]的研究結(jié)果相似，在其研究中，觀察組患者的HAMD評(píng)分為（15.34±1.76）分，HAMA評(píng)分為（11.76±1.12）分，而對(duì)照組患者的HAMD評(píng)分為（32.16±3.97）分，HAMA評(píng)分為（20.23±3.25）分，該研究中對(duì)于評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)等情況敘述詳盡，值得本研究學(xué)習(xí)。綜上所述，漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理改善效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱麗，黃美玲，郭絲錦.漸進(jìn)式康復(fù)操對(duì)乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)的效果觀察[J].上海護(hù)理，2017，17（03）：37-40.

[2] 王琴.漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)改善乳腺癌患者術(shù)后上肢功能的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，（12）：1505-1507.

[3] 王鶴仙.協(xié)同護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后病人的效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，42（07）：1011-1012.

[4] 陸瑤，徐寅，周崢，等.《乳腺癌術(shù)后患肢個(gè)體化鍛煉手冊(cè)》的設(shè)計(jì)和臨床應(yīng)用[J].中國(guó)康復(fù)，2018，33（02）：122-125.

[5] 張麗華.漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)改善乳腺癌改良根治術(shù)后患者生命質(zhì)量的效果[J].醫(yī)療裝備，2015，（15）：192-193.