劉非非

【摘 要】 目的：關(guān)于在中醫(yī)急診治療當(dāng)中應(yīng)用理氣祛痰法所取得的效果研究。方法：所有研究對象為本院在2017年11月至2018年10月收治的中醫(yī)急診痰濁類患者，選擇84例作為研究對象，按隨機(jī)方法分為常規(guī)治療組和理氣去痰組，每組患者42例，分別對兩組患者配合采用對應(yīng)的方案進(jìn)行治療，比較治療的效果。結(jié)果：評價兩組患者的治療總有效率，常規(guī)治療組為76.19%（32/42），理氣祛痰組為95.24%（40/42），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;評價兩組患者的PCO2、PO2、肺部感染評分等，理氣去痰組明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)急診痰濁類患者在進(jìn)行治療的過程中，為患者選擇采用理氣祛痰法進(jìn)行干預(yù)可以有效提高患者治療的有效率，并且能夠幫助患者改善肺功能狀況和血氣狀況，促進(jìn)患者病情的更好恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】

理氣祛痰法;中醫(yī)急診;臨床治療

中醫(yī)急診主要是通過對現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)應(yīng)用和中醫(yī)藥理結(jié)合的一種綜合方案，對于一些急重癥患者，能夠有效的控制病情，是一門跨學(xué)科的醫(yī)學(xué)[1]。中醫(yī)急診患者的病因比較復(fù)雜，而且癥候較為多變，病情變化迅速，預(yù)后效果較差。對于患者進(jìn)行中醫(yī)急診治療時，應(yīng)該主要以預(yù)防為主，注意患者全身的機(jī)體調(diào)整，有效對患者進(jìn)行綜合療法的應(yīng)用，能夠促進(jìn)患者病情的恢復(fù)[2]。本文作者基于此主要分析將理氣祛痰法應(yīng)用在中醫(yī)急診當(dāng)中所取得的效果，并且將主要研究情況進(jìn)行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文作者選擇的研究對象為本院在2017年11月至2018年10月所收治的中醫(yī)急診痰濁類患者，選擇84例患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)治療組和理氣祛痰組，每組患者平均為42例。常規(guī)治療組當(dāng)中男性患者22例，女性患者20例，平均年齡（62.5±11.1）歲;理氣祛痰組當(dāng)中男性患者21例，女性患者同樣為21例，平均年齡（61.8±12.1）歲。兩組患者經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗一般資料可以得出，一般資料方面沒有明顯的差異（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)治療組的患者治療過程中均采用常規(guī)的急診救治方案進(jìn)行治療，根據(jù)患者的實際情況對患者合理地 進(jìn)行抗感染治療，為患者進(jìn)行祛痰、平喘、解痙、吸氧等一系列的治療，必要的時候可為患者進(jìn)行機(jī)械通氣。對于理氣祛痰組患者主要選擇采用理氣祛痰方進(jìn)行治療，首先也需常規(guī)為患者進(jìn)行常規(guī)治療，治療如對照組所示。在此治療基礎(chǔ)之上，為患者選擇中藥方劑進(jìn)行治療，中藥的方藥組成主要為：茯苓20g、前胡20g、瓜萎皮18g、枳殼15g、僵蠶15g、川貝母12g、陳皮12g、白術(shù)10g、法半夏10g、膽南星8g、炙甘草5g。如患者伴隨脾虛，需為患者在藥物當(dāng)中加入15g黨參、20g懷山藥，將所有藥物加入1000mL水中煎至400mL，分早晚2次頓服，連續(xù)為患者治療1周作為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療總有效率進(jìn)行評價，調(diào)查兩組患者治療以后的PCO2、PO2、肺部感染評分等。

如果患者經(jīng)過治療以后，患者的生命體征穩(wěn)定，搶救成功，痰量減少超過90%，則說明患者治療顯效;如果患者治療以后生命體征基本穩(wěn)定，患者搶救成功，痰量減少超過50%，則說明臨床治療有效;如果經(jīng)過治療以后，患者的生命體征沒有明顯的改善，甚至存在惡化，說明臨床治療無效。治療總有效率為治療顯效和治療有效之和所占患者總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文作者選擇的統(tǒng)計學(xué)軟件版本為IBM SPSS 25.0，涉及到的計量資料檢驗時選擇t進(jìn)行檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性選擇P<0.05進(jìn)行檢驗，說明兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

評價兩組患者的治療總有效率，常規(guī)治療組為76.19%（32/42），理氣祛痰組為95.24%（40/42），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;評價兩組患者的PCO2、PO2、肺部感染評分等，理氣去痰阻明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 結(jié)論

中醫(yī)急診痰濁類患者應(yīng)注意患者發(fā)病機(jī)制，一般是因為痰邪導(dǎo)致患者發(fā)病，這種病情是津液代謝存在障礙出現(xiàn)的一種病情表現(xiàn)，一般分為有形和無形之痰[3]。有形痰液是可以噴出的，表現(xiàn)為痰核，無形痰液是經(jīng)過患者的臟腑和脈絡(luò)等組織停滯的痰液，可通過相關(guān)癥狀確定患者病變的部位。從中醫(yī)角度進(jìn)行分析，能夠為患者地治療提供一些新的思路和方法。

本研究主要從理氣祛痰的原則出發(fā)，配合為患者進(jìn)行治療并總結(jié)治療的效果。通過本研究結(jié)果能夠看出，理氣祛痰組患者治療的效果優(yōu)于常規(guī)治療組，能夠在一定程度上證實理氣祛痰法的應(yīng)用價值[4]。本研究治療患者的過程中本著祛痰理氣的原則，治療的藥物當(dāng)中前胡、陳皮和枳殼是有效的利器，瓜萎皮和僵蠶治療患者時可起到解痙化痰的作用，而白術(shù)和茯苓能夠健脾益氣，法半夏和陳皮可以對患者起到健脾理氣的作用，能夠有效地進(jìn)行祛痰止咳。膽南星和川貝母都是化痰散結(jié)的藥物，甘草的主要作用是進(jìn)行進(jìn)行各個藥物的調(diào)和，諸藥合劑可以取得化痰，理氣散結(jié)的功效，符合痰阻病機(jī)制地治療，在一定程度上能夠緩解患者的胸悶憋產(chǎn)的狀況，對化痰治療具有重要的價值，在臨床治療過程中可以大大地改善患者的預(yù)后[5]。

綜上所述，中醫(yī)急診痰濁類患者在進(jìn)行治療的過程中，為患者選擇采用理氣祛痰法進(jìn)行干預(yù)，可以有效提高患者治療的效率，并且能夠幫助患者改善肺功能狀況和血氣狀況，促進(jìn)患者病情的更好恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)學(xué)分會，中國醫(yī)學(xué)會心血管病分會.急性冠脈綜合征急診快速診療指南[J].中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2016，25（02）：73-80.

[2] 蔡海榮，趙帥，黃永蓮，等.嶺南地區(qū)中老年人群痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、平和質(zhì)與心血管病危險因素關(guān)系分析[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2016，10（22）：1360-1362.

[3] 陳偉偉，高潤霖，劉力生，等.中國心血管病報告2014概要[J].中國循環(huán)雜志，2015，30（07）：617-622.

[4] 蔡海榮，黃永蓮，郭永寧，等.廣州地區(qū)中老年人群瘀血質(zhì)、濕熱質(zhì)、平和質(zhì)與心血管病危險因素關(guān)系分析[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2017，06（23）：810-812，829.

[5] 陳冬杰，郭永寧，張為章，等.陳伯鈞教授治療冠心病經(jīng)驗探析[J].中國中醫(yī)急癥，2017，05（26）：817-818，833.