師萍　安亞嬌　楊煥婕

【摘 要】 目的：探討貴陽地區(qū)過敏性鼻炎患者過敏原的檢測結(jié)果。方法：采用回顧性方法分析，選取貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科門診及住院部2017年2月至2018年6月收治的103例過敏性鼻炎患者的臨床資料，采用免疫印跡法檢測常見過敏原，評估血清IgE水平，判斷陽性結(jié)果。結(jié)果：貴陽地區(qū)過敏性鼻炎患者4～18歲占57.28%，18～44歲占20.39%，45～59歲占12.62%，>60歲占9.71%。貴陽地區(qū)過敏性鼻炎的過敏原主要為戶塵螨，不同年齡分別占28.99%、38.10%、23.08%、60.00%。結(jié)論：貴陽地區(qū)過敏性鼻炎患者多為兒童及青少年，過敏性鼻炎的過敏原主要為戶塵螨，應(yīng)盡早檢測過敏原，經(jīng)常開窗通風(fēng)，可有效預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】

過敏性鼻炎;過敏原檢測;貴陽地區(qū);檢測結(jié)果

過敏性鼻炎（allergic rhinitis）也稱之為變應(yīng)性鼻炎，是耳鼻喉科常見疾病之一，是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。臨床多表現(xiàn)為流清涕、打噴嚏及鼻癢、鼻塞等，盡管此病并不威脅 患者生命安全，但影響患者生活質(zhì)量[1]。因此本文作者以貴陽地區(qū)為例，分析過敏性鼻炎患者過敏原檢測結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料本次所選103例過敏性鼻炎患者來源于貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科門診及住院部，于2017年2月至2018年6月收治，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清涕等;發(fā)作時(shí)間持續(xù)每周4d以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨心肝腎功能性疾病;哮喘者;精神疾病者。男性63例，女性40例，年齡4～75歲，平均年齡（23±1.15）歲。

1.2 方法隨機(jī)采取過敏性鼻炎患者靜脈血3mL，離心，提取血清，放-20℃冷凍保存，待檢。采用美國Beckman Coulter IMMAGE 800型全自動(dòng)特定蛋白檢測儀和Beckman公司配套IgE檢測試劑盒（免疫散射比濁法），標(biāo)本血清中總IgE定量測定均嚴(yán)格按試劑說明書和儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行。正常參考值范圍為<165IU/mL。

過敏原檢測：采用德國歐蒙醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷股份公司的特應(yīng)性過敏原（中國組合）檢測試劑盒（歐蒙印跡法），操作均嚴(yán)格按試劑說明書執(zhí)行。實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判定是根據(jù)檢測膜條上出現(xiàn)與指示條帶相同的清晰可見的條帶。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次調(diào)查所有臨數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 貴陽地區(qū)不同年齡過敏性鼻炎患者患病情況

貴陽地區(qū)過敏性鼻炎患者多為兒童及青少年，占5728%。詳見下表1所示。

2.2 貴陽地區(qū)不同年齡過敏性鼻炎患者的變應(yīng)原分布

不同年齡過敏性鼻炎患者的過敏原主要為戶塵螨，分別占30.51%、38.10%、23.08%、60.00%。詳見下表2所示。

3 討論

近年來，隨著工業(yè)化的進(jìn)展、生活方式的現(xiàn)代化以及人類生態(tài)環(huán)境的急劇變化，過敏性鼻炎有逐年增高的趨勢，其中以發(fā)病率升高更為明顯。過敏性疾病多見于一些特異性個(gè)體，與環(huán)境中的致敏物質(zhì)起反應(yīng)，刺激機(jī)體釋放使人過敏的化學(xué)物質(zhì)，因而引發(fā)皮膚、鼻、氣管等一個(gè)或數(shù)個(gè)器官的過敏癥狀。過敏性鼻炎是機(jī)體接觸過敏原后，由IgE介導(dǎo)的鼻腔粘膜非感染性慢性疾病，是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。眾多學(xué)者一致認(rèn)為過敏性鼻炎受免疫、內(nèi)分泌、周圍環(huán)境及遺傳因素等因素影響，不僅影響生活質(zhì)量，而且還給家庭及社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。過敏性鼻炎患者的治療過程是一個(gè)長期過程，一旦藥物停用后，將出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞及流涕等復(fù)發(fā)情況。因此，研究過敏性鼻炎患者的過敏原檢測具有重要意義。

貴陽地區(qū)屬于亞熱帶季風(fēng)濕潤氣候，有豐富的植被，過敏原較廣泛。同時(shí)，城市正處于發(fā)展中，車輛數(shù)量日益增多，汽車尾氣排放量不斷增多，環(huán)境污染也極為嚴(yán)重[2]。本次結(jié)果顯示：兒童、青少年是過敏性鼻炎患者的高發(fā)人群，這可能與兒童、青少年的發(fā)育不成熟相關(guān)。10歲左右的兒童免疫系統(tǒng)正處于發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，扁桃體、腺樣體功能開始萎縮，增加了此階段發(fā)病率。且隨著年齡的增長，過敏性鼻炎患者的發(fā)病率逐漸下降，可能與機(jī)體長時(shí)間接觸過敏原產(chǎn)生免疫耐受性、生活環(huán)境相對穩(wěn)定相關(guān)[3]。

本次結(jié)果顯示：戶塵螨是貴陽地區(qū)過敏性鼻炎患者主要過敏原。塵螨理想的生存溫度為20℃左右，相對濕度為72%左右，若在較高溫度及濕度環(huán)境下，將縮短螨蟲發(fā)育時(shí)間，促進(jìn)了螨蟲的發(fā)育。正是貴陽地區(qū)的溫度及濕度，使得戶塵螨是過敏性鼻炎患者的主要過敏原。因此，應(yīng)定期打掃房間，勤曬床上用品，不采用羽毛、絨毛或木棉類的居家用品，可有效避免塵螨過敏。樹花粉過敏原主要為梧桐、楊樹、胡桃樹等[4]，這與貴陽地區(qū)季風(fēng)氣候相關(guān)。在食入性過敏原中，各個(gè)年齡段過敏性鼻炎患者中都有，其中中老年過敏原鼻炎患者中腰果、芒果占有較大比例，在兒童過敏原患者中，約有部分患者的過敏原為牛奶。

綜上所述，貴陽地區(qū)過敏性鼻炎患者多為兒童及青少年，過敏原的主要來源為戶塵螨，應(yīng)盡早檢測過敏原，經(jīng)常開窗通風(fēng)，可有效預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 許亞佳，徐甜甜，吳剛剛，等.過敏性鼻炎患者過敏原血清特異性IgE檢測分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2017，33（12）：23-24.

[2] 鐘文輝，陳陸飛，阮冠宇，等.福州地區(qū)過敏性鼻炎兒童705例過敏原檢測結(jié)果分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2017，39（04）：102-104.

[3] 徐惠雙，呂偉枝，楊玉燕.溫州地區(qū)189例過敏性鼻炎患者過敏原分布及相關(guān)影響因素調(diào)查研究[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2018，25（05）：338-341.

[4] 鄭欣欣，林榆，楊婷婷.福州地區(qū)642例兒童過敏性鼻炎過敏原檢測結(jié)果分析[J].福建醫(yī)藥雜志，201739（05）：123-125.