荊玉香

【摘 要】 目的：探究醒脾養(yǎng)兒顆粒與酪酸梭菌活菌散共治小兒消化不良性腹瀉的效果。方法：選取本院2016年11月至2018年11月收治的70例消化不良性腹瀉患兒，隨機(jī)分為單藥組與聯(lián)合組，每組35例，單藥組給予醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，聯(lián)合組給予醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療，對比兩組的臨床療效、癥狀消失時間以及血清炎癥因子水平。結(jié)果：聯(lián)合組總有效率（94.28%）高于單藥組（80.00%），P<0.05;聯(lián)合組癥狀消失時間皆少于單藥組，P<0.05;聯(lián)合組患兒治療后的白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平均低于單藥組，P<0.05。結(jié)論：醒脾養(yǎng)兒顆粒與酪酸梭菌活菌散共治小兒消化不良性腹瀉的效果滿意，能有效緩解患兒癥狀，改善血清炎癥因子水平。

【關(guān)鍵詞】

醒脾養(yǎng)兒顆粒;酪酸梭菌活菌散;小兒消化不良性腹瀉

小兒消化不良性腹瀉是兒科常見的消化系統(tǒng)病癥，發(fā)病因素主要為消化不暢，癥狀表現(xiàn)常見如大便次數(shù)增多、稀爛或水樣便等，可伴有發(fā)燒、惡心嘔吐、食欲不振等表現(xiàn)，會在一定程度上影響小兒的健康成長，應(yīng)積極治療[1]?；诖?，本研究就本院70例消化不良性腹瀉患兒的治療情況展開對比分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

選出本院70例消化不良性腹瀉患兒，隨機(jī)分為單藥組與聯(lián)合組，每組35例。單藥組：男18例，女17例;年齡5個月～6歲，平均（2.4±1.0）歲;病程3～11d，平均（8.8±1.5）d。聯(lián)合組：男17例，女18例;年齡5個月～6歲，平均（2.6±0.9）歲;病程3～11d，平均（8.7±1.4）d。對比兩組患兒一般資料，差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

單藥組：給予醒脾養(yǎng)兒顆粒（貴州健興藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025415），1～2歲者，4g/次，2次/d;3～6歲者，4g/次，3次/d;3d為1個療程，治療3個療程。

聯(lián)合組：給予醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散（青島東海藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字S20040088）治療;醒脾養(yǎng)兒顆粒用法用量同單藥組;酪酸梭菌活菌散1袋/次，飯后溫開水送服，3次/d，3d為1個療程，治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1）臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀消失，排便次數(shù)明顯減少，大便性狀復(fù)常;②有效：癥狀基本消失，排便次數(shù)減少，大便性狀明顯改善;③無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。2）癥狀消失時間：腹痛、腹脹、腹瀉、大便性狀。3）血清炎癥因子水平：白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

聯(lián)合組總有效率（94.28%）高于單藥組（80.00%），P<0.05。見表1。

2.2 癥狀消失時間對比

聯(lián)合組腹痛、腹脹、腹瀉的消失時間及大便性狀改善時間均短于單藥組，P<0.05。見表2。

2.3 血清炎癥因子水平對比

對比兩組患兒治療前的白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平，均P>0.05;聯(lián)合組患兒治療后的白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平均低于單藥組，P<0.05。見表3。

3 討論

小兒腹瀉病以腹瀉為主要癥狀，該病可造成營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等不良后果，應(yīng)引起重視[3]。相關(guān)文獻(xiàn)報道顯示，腹瀉病患兒的發(fā)病因素主要為病毒感染，細(xì)菌與其他感染也可導(dǎo)致該病的發(fā)生[4]。其病原菌主要包括人類輪狀病毒、腺病毒、腸道病毒等，其中人類輪狀病毒是最常見的病原。

消化不良性腹瀉為小兒腹瀉的常見類型，是導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良的主因，嚴(yán)重者會影響生長發(fā)育。在該病的治療上，醒脾養(yǎng)兒顆粒為臨床常用藥物，可發(fā)揮一定的療效。該藥主要成分是毛大丁草、一點紅、蜘蛛香等，不僅能增加胃液總酸度與總酸排出量，還能提高胃蛋白酶活性，對小腸運(yùn)動亢進(jìn)也具有一定的拮抗效果，因此能促進(jìn)消化，對抗腹瀉癥狀[5]。

酪酸梭菌活菌散為革蘭陽性厭氧菌藥物制劑，其耐酸性較強(qiáng)，可促進(jìn)丁酸分泌，達(dá)到修復(fù)腸黏膜的效果，且可抑制黏膜損傷處有害物質(zhì)的滋生，能促進(jìn)胃腸道菌群的平衡[6]。該藥對腸道毒素也有抑制作用，能恢復(fù)腸道功能，因此對改善患兒的營養(yǎng)狀況也有其作用。

臨床上將醒脾養(yǎng)兒顆粒與酪酸梭菌活菌散聯(lián)合用于治療小兒消化不良性腹瀉，可發(fā)揮二者的協(xié)同作用，達(dá)到調(diào)節(jié)脾胃功能、修復(fù)受損的胃腸道黏膜，最終控制患兒病情，并改善其胃腸道功能。本研究分析對比單用醒脾養(yǎng)兒顆粒與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散的治療效果，結(jié)果顯示，聯(lián)合組的總有效率高于單藥組，腹痛、腹脹、腹瀉的消失時間及大便性狀改善時間均短于單藥組，且治療后的白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平均低于單藥組，由此提示，聯(lián)合組的治療效果優(yōu)于對照組。

綜合上述分析認(rèn)為，醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的效果滿意，能有效緩解患兒癥狀，改善血清炎癥因子水平。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張亮凡.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（10）：1214-1215.

[3] 劉歡，閆新榮.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，11（04）：39-40.

[4] 趙怡.分析醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（15）：1767-1768.

[5] 方全中，楊嬌嬌，丁振堯，等.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉55例[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（08）：705-707.

[6] 張少輝，李寶靜，王志華，等.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（12）：2425-2428.