楊曉麗　馬明超　宋艷玲

【摘 要】 目的：探討慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的霧化吸入治療效果。方法：選取本院2017年2月至2018年10月收治的98例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為研究對象，分為觀察組（常規(guī)治療+霧化吸入治療）和對照組（常規(guī)治療）各49例，觀察兩組患者的治療恢復情況。結果：與對照組相比，觀察組患者的FEV1水平[（2.51±0.65）L>（2.04±0.69）L]、FEV1/FVC水平[69.82±3.94）%>（58.16±4.11）%]以及血氧分壓（PaO2）水平[（69.82±3.94）mmHg>（58.16±4.11）mmHg]相對更高（P<0.05），二氧化碳分壓（PaCO2）水平[（52.18±12.06）mmHg<（65.94±9.85）mmHg]以及呼吸頻率[（52.18±12.06）次/min<（65.94±9.85）次/min]相對更低（P<0.05）。結論：霧化吸入治療方法的應用，對于提升慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療效果有著良好的效果。

【關鍵詞】

霧化吸入治療;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸系統(tǒng)組織器官出現(xiàn)異常炎癥反應，表現(xiàn)為氣道氣流阻塞，引起呼吸功能損害，并會損傷其支氣管、肺部，多為慢性支氣管炎，嚴重則會進展為肺氣腫和呼吸衰竭。合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者，其病情的危險程度進一步增加，需要通過抗炎、支氣管擴張等方式，使用具有相應功效的治療藥物，改善氣道氣流阻塞，恢復其正常的呼吸。在藥物治療的基礎上，還需要采取有效的輔助治療措施，促進藥物的吸收，充分發(fā)揮其藥效，更好地改善患者的氣道通氣，同時讓患者在身心舒適的狀態(tài)下接受治療。在輔助治療方式的選擇上，霧化吸入治療顯然更具優(yōu)勢[1]。本研究探討了98例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床治療方法，根據(jù)患者的治療恢復情況，對于霧化吸入治療的應用效果進行評價。內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為本院2017年2月至2018年10月收治的98例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各49例）。觀察組男性患者和女性患者分別為28例和21例，年齡為49～76歲，平均年齡（62.46±3.51）歲。對照組男性患者和女性患者分別為26例和23例，年齡為51～75歲，平均年齡（62.82±3.86）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

在對照組患者的臨床治療中，實施常規(guī)治療，餐前、睡前行手工叩背排痰，并予以低流量持續(xù)給氧（1～2L/min）。然后使用頭孢曲松、氨茶堿作為治療藥物，給予注射用頭孢曲松鈉（西南藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20073252）2.0g+0.9%的氯化鈉溶液250mL（1次/d），靜脈注射給藥。在此基礎上，給予氨茶堿片（山東新華制藥股份有限公司，國藥準字H37020630）0.1～0.2g（3次/d），口服用藥。在此基礎上，使用呼吸機，根據(jù)患者的實際情況，對工作模式和工作參數(shù)進行合理的調節(jié)和控制，行無創(chuàng)正壓機械通氣。

在觀察組患者的臨床治療中，同樣采取常規(guī)治療方法，靜脈注射頭孢曲松鈉，口服氨茶堿。然后進行霧化吸入治療，給予沙丁胺醇氣霧劑（重慶科瑞制藥有限公司，國藥準字H50020453）0.1～0.2μg+布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20030987）100～200μg（4～6次/d）。持續(xù)治療2周后，觀察兩組患者的治療恢復情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（±s）和（%）分別表示計量資料和計數(shù)資料，由t和χ2檢驗，P<0.05代表對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的呼吸功能改變

兩組患者治療前后的FEV1、FEV1/FVC等呼吸功能指標改變情況，其對比差異明顯。見表1。

2.2 兩組患者治療后的血氣指標、呼吸頻率

治療后，觀察兩組患者PaO2、PaCO2等血氣指標水平以及呼吸頻率。見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生，一般會引起氣道阻塞，進而影響其呼吸功能，并造成呼吸系統(tǒng)器官組織的損害[2]。在病情的進展過程中，病情會由氣道炎癥逐漸發(fā)展成為肺氣腫，疾病的危重程度也隨之增加，容易并發(fā)癥呼吸衰竭，對患者的健康安全形成嚴重的威脅[3]。在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療中，應該以改善氣道通氣為基本原則，恢復其正常的呼吸狀態(tài)，進而修復肺功能損傷。在吸氧、排痰的基礎上，使用具有祛痰、平喘以及消炎等功效的治療藥物，有效控制患者的癥狀，減輕其不適感[4]。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療中，以霧化吸入作為輔助治療方法，應用具有抗炎、舒張支氣管功效的布地奈德、沙丁胺醇等藥物，能夠獲得顯著的治療效果。與此同時，霧化吸入治療方法較為便捷，在降低藥用使用劑量的同時，提高藥物利用率，更好地發(fā)揮其功效[5]。

綜上所述，霧化吸入治療對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療康復有著積極的幫助作用。

參考文獻

[1] 羅秋平，曾笑寒，梁培干，等.無創(chuàng)輔助通氣聯(lián)合布地奈德、復方異丙托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（34）：41-43，50.

[2] 彭曉卉.無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合氧氣驅動霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（09）：113-114.

[3] 王君茼.探討霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，08（05）：78-79.

[4] 涂芳芳，馮莉.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（01）：89-90.

[5] 邵國娟.口含式霧化器吸入治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，07（30）：82-83.