曹煥霞

【摘要】目的：探討全程健康教育在糖尿病患者護理中的應(yīng)用價值。方法：選取50例糖尿病患者隨機分組，對照組行常規(guī)健康教育，觀察組行全程健康教育，比較兩組護理效果。結(jié)果：護理后，觀察組疾病知識掌握程度評分（83.22±3.75）分，對照組（75.11±3.31）分（P<0.05），觀察組血糖控制優(yōu)良率96%，而對照組76%，（P<0.05）。結(jié)論：為糖尿病患者行全程健康教育，可有效提高患者對疾病知識的掌握程度，血糖控制效果良好，有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康教育;血糖控制

【中圖分類號】R969.4???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0139-01

在生活水平逐漸提高背景下，我國居民飲食習慣、飲食結(jié)構(gòu)不斷變化，同時糖尿病發(fā)生率逐漸升高[1]。若對這一疾病不能積極治療，極易引發(fā)眼底疾病、糖尿病足等并發(fā)癥，影響患者身心健康[2]。對此類患者，在護理中不僅要重視疾病的治療，還需注意通過健康教育來糾正患者認知，幫助患者形成良好生活習慣、飲食習慣，使之積極配合各項治療與護理。我科為進一步改善患者預(yù)后，近年來嘗試為部分患者實施全程健康教育，效果明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2018年6月至2019年12月收治的50例糖尿病患者隨機平均分組。對照組男15例，女10例，年齡46～71歲，平均（56.32±4.18）歲;病程3～11年，平均（6.45±1.30）年;觀察組男14例，女11例，年齡45～72歲，平均（56.41±4.23）歲;病程3～12年，平均（6.50±1.28）年;兩組基本資料有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2? 方法 對照組行常規(guī)健康教育，常規(guī)講解疾病知識，說明飲食注意事項，對血糖指標定期監(jiān)測，有異常時及時就診。觀察組行全程健康教育：（1）成立健康教育小組：在科室內(nèi)選取護理經(jīng)驗豐富的資深護士，組建健康教育小組，由小組成員通過討論糖尿病機制、治療注意事項、飲食方案、運動方案、作息調(diào)節(jié)等內(nèi)容后，制定全程健康教育實施計劃，并在觀察組護士中展開培訓(xùn)，確保護士掌握。（2）就診時護理：在患者就診過程中，護士主動為患者開設(shè)電子檔案，引導(dǎo)完成各項檢查，說明檢查項目的意義。主動和患者溝通，發(fā)放糖尿病知識宣傳手冊。結(jié)合患者具體情況，借助口頭講解、音頻與視頻播放等形式，幫助患者了解相關(guān)知識。每周組織1次糖尿病知識專題講座，在糖尿病疾病知識、治療知識基礎(chǔ)上，說明定期監(jiān)測血糖的意義，告知糖尿病常見并發(fā)癥，獲取患者配合。（3）就診全程的健康教育：從患者初次就診到后期不斷復(fù)診的過程中，每次和患者見面時，都安排健康教育小組成員，和患者展開一對一交流，根據(jù)疾病治療情況與進展情況，逐漸分析遵醫(yī)囑用藥、遵醫(yī)囑飲食、科學鍛煉的意義，鼓勵患者做好病情自我監(jiān)測，定期記錄，而護士定期查看患者的記錄，查漏補缺，引導(dǎo)患者積極掌握相關(guān)知識。（4）心理疏導(dǎo)：患者心理狀況對治療依從性、治療配合度有重要影響，護士在實施健康教育期間，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，主動告知積極平和的心理對疾病治療的重要意義，教會患者調(diào)節(jié)自身情緒的方法，鼓勵家屬給予支持和幫助。（5）用藥教育：在告知用藥知識后，重點講解長期遵醫(yī)囑用藥的必要性，囑咐一定要遵醫(yī)囑用藥，不可隨意停藥或增減劑量。通過口頭講解、演示的方法，教會患者胰島素注射方法。教會患者血糖儀的使用方法及注意事項，提醒患者每日監(jiān)測血糖，做好記錄。

1.3 觀察指標 （1）護理前后，對糖尿病患者疾病知識掌握程度進行評價，包括疾病知識、飲食知識、用藥知識、運動知識、血糖監(jiān)測方法，各項分值最高10分，總分最多100分。（2）評估兩組血糖控制效果，優(yōu)：空腹血糖為3.9～6.0mmol/L;良：空腹血糖為6.1～7.0mmol/L;差：空腹血糖為7.0mmol/L以上。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x（—）±s）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

護理后，觀察組疾病知識掌握程度評分（83.22±3.75）分，對照組（75.11±3.31）分（P<0.05），觀察組血糖控制優(yōu)良率96%，而對照組76%，（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見代謝性疾病，主要表現(xiàn)為高血糖，通常是以胰島素分泌不足，或胰島素抵抗所致。長期高血糖狀態(tài)可對機體諸多重要組織（如心臟、神經(jīng)、腎臟、眼等）造成影響，引發(fā)功能障礙或慢性損害，最終可造成諸多并發(fā)癥[3]。因此對這一疾病，需積極治療，同時輔以有效護理干預(yù)，幫助患者有效控制血糖水平。

健康教育是幫助患者形成正確認知，幫助其形成有利于疾病康復(fù)的生活習慣的重要干預(yù)措施。然而，常規(guī)健康教育相對片面，實施時間較短，在患者糖尿病病情控制上，所發(fā)揮的作用有限[4]。在實施過程中，我院首先組建健康教育小組，由本小組成員從患者初次就診開始到結(jié)束治療為止，全程負責健康教育工作，這樣更能確保健康教育的連貫性，同時也便于護理人員動態(tài)把握患者思想動態(tài)、疾病認知情況，從而根據(jù)需要隨時調(diào)整健康教育計劃。在患者治療全過程中，護士分階段、有計劃的實施健康教育，充分考慮到患者的接受能力，在健康教育中，同時采用多種方式結(jié)合，來提高健康教育實施效果，另外開展心理護理，幫助患者保持良好心態(tài)，積極面對治療與護理。本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組疾病知識掌握程度評分顯著下降（P<0.05），血糖控制優(yōu)良率顯著升高（P<0.05），由此可見，全程健康教育應(yīng)用價值十分顯著。綜上所述，為糖尿病患者行全程健康教育，可有效提高患者對疾病知識的掌握程度，血糖控制效果良好，有推廣價值。

參考文獻

[1]陳秀玲，林宇芳，林東紅.糖尿病護理對糖尿病患者健康教育的影響[J].糖尿病新世界， 2017， 20（12）：127-128.

[2]劉娟.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017，15（71）：251.

[3]楊梅芳，莫懷飄，陳衛(wèi)玲.糖尿病護理小組在糖尿病患者護理中的作用分析[J].吉林醫(yī)學， 2017，8（38）：2370.

[4]劉佳，張凌.糖尿病護理小組開展?？谱o理服務(wù)的實踐與效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，7（15）：264.