摘? 要：目的：探究中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位按摩在老年股骨頸骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院骨科2019年1月至2019年9月間收治的78例患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組與觀察組，平均各39例，治療期間，為對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，基于此，為觀察組行中醫(yī)情志聯(lián)合穴位按摩護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.68%明顯低于對(duì)照組25.63%，組間差異值（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者護(hù)理滿意度94.88%明顯高于對(duì)照組76.92%，組間差異（P<0.05）有意義。結(jié)論：在老年股骨頸骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中加強(qiáng)中醫(yī)情志聯(lián)合穴位按摩干預(yù)，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，效果顯著。

關(guān)鍵詞：老年患者;股骨頸骨折;圍術(shù)期護(hù)理;穴位按摩;中醫(yī)情志護(hù)理

【中圖分類號(hào)】?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0127-02

在骨科臨床治療中股骨頸骨折屬于高發(fā)性疾病，多發(fā)于老年群體。該病癥致死率、致殘率高，嚴(yán)重威脅老年人身心健康。且治療多以手術(shù)為主，但由于老年患者對(duì)手術(shù)較為敏感，易出現(xiàn)不同程度應(yīng)激反應(yīng)，給治療及預(yù)后造成不利影響。因此，在圍術(shù)期予以合理護(hù)理干預(yù)，是增強(qiáng)治療、預(yù)后效果的關(guān)鍵[1]。本文選取78例患者為研究對(duì)象，旨在明確中醫(yī)情志聯(lián)合穴位按摩在降低圍術(shù)期不良反應(yīng)發(fā)生率中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院骨科2019年1月至2019年9月間收治的78例患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組與觀察組，平均各39例。觀察組：女患21例，男患18例，年齡在58-79歲之間，平均（67.85±4.62）歲，其中11例頸中型、9例頭下型、19例基底型;對(duì)照組：女患22例，男患17例，年齡在57-79歲之間，平均（68.14±4.82）歲，其中12例頸中型、10例頭下型、17例基底型。比較兩組患者一般資料，組間差異（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：① 符合本次研究要求者;② 自愿參與研究并簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：① 合并嚴(yán)重精神系統(tǒng)功能障礙者;② 合并重要臟器嚴(yán)重功能障礙者;③ 中途退出研究者。

1.2 護(hù)理方法：在圍術(shù)期治療中，為對(duì)照組行給藥、生命體征監(jiān)測、健康宣教等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，基于此，為觀察組行中醫(yī)情志聯(lián)合穴位按摩護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：

① 中醫(yī)情志護(hù)理：靜志安神：圍術(shù)期，護(hù)理人員可參照《健身氣功》，指導(dǎo)患者正確吐納練習(xí)，叮囑其保持均勻呼吸，在完成吸氣后，通過邊讀字邊呼氣方式，吐出臟腑濁氣，讀6個(gè)單音，如呼、哈、呵、嘻、噓、吹等。其后，微閉口唇，經(jīng)鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，完成一次呼吸后，平息一會(huì)，如此反復(fù)練習(xí)，6次讀字呼吸練習(xí)為一組，6組/天。

情志相勝：在老年股骨頸骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中，可加強(qiáng)護(hù)患溝通，通過此方式，了解患者心理動(dòng)態(tài)變化情況，及時(shí)予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)。如喜勝憂法，通過播放輕松舒緩音樂、小品、相聲、娛樂視頻等方式，緩解患者憂愁、焦慮情緒。② 穴位按摩：護(hù)理人員可通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)穴位按摩理論知識(shí)有一定了解，結(jié)合中醫(yī)師指導(dǎo)，對(duì)患者合谷穴、率谷穴、中脘穴、太沖穴、百會(huì)穴、內(nèi)關(guān)穴、風(fēng)府穴等進(jìn)行輕柔按摩，每次按摩時(shí)間控制為1-2分鐘為宜，2次/天。

1.3 觀察指標(biāo)：在圍術(shù)期護(hù)理中，詳細(xì)觀察并記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況，便于比較;在患者出院前，采取護(hù)理滿意度調(diào)查表形式，獲取患者護(hù)理滿意情況，滿意情況可分為三個(gè)等級(jí)，非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n%表示，以x2檢驗(yàn)，若組間比值（P<0.05），則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.68%明顯低于對(duì)照組25.63%，組間差異值（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度：觀察組患者護(hù)理滿意度94.88%明顯高于對(duì)照組76.92%，組間差異（P<0.05）有意義，具體見表2。

3 討論

現(xiàn)在，我國人口老齡化問題已尤為凸顯，使得骨科臨床治療中，老年股骨頸骨折發(fā)病率有逐年升高之勢。在圍術(shù)期治療過程中，患者多因自身或外界因素影響，存在不同程度應(yīng)激反應(yīng)，不利于病情恢復(fù)，導(dǎo)致預(yù)后情況不理想[2]。因此，將合理、有效的護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于圍術(shù)期護(hù)理中，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，進(jìn)而提高患者護(hù)理滿意度[3]。經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.68%明顯低于對(duì)照組25.63%;觀察組患者護(hù)理滿意度94.88%明顯高于對(duì)照組76.92%，組間差異值（P<0.05）均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從此結(jié)果可看出，在老年股骨頸骨折患者圍術(shù)期治療中，加強(qiáng)中醫(yī)情志聯(lián)合穴位按摩護(hù)理干預(yù)，可顯著提高治療效果，促進(jìn)病情恢復(fù)，增強(qiáng)預(yù)后情況，且結(jié)果與相關(guān)醫(yī)學(xué)理論相符。

綜上所述，在老年股骨頸骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中加強(qiáng)中醫(yī)情志聯(lián)合穴位按摩干預(yù)，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用、推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 高敏， 齊碌. 中醫(yī)情志護(hù)理及穴位按摩在老年股骨頸骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 新疆中醫(yī)藥， 2018， 36（05）：57-58.

[2] 牛飛. 中醫(yī)情志護(hù)理及穴位按摩在老年股骨頸骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（003）：167-167.

[3] 何云學(xué)， 劉美斯， 任軍. 移情相制結(jié)合開天門對(duì)老年股骨頸骨折患者圍手術(shù)期焦慮的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（06）：130-132.

作者簡介： 李梅，性別：女 學(xué)歷：本科 職稱：主管護(hù)師 科室：骨科一病區(qū)。