張峽溦

摘要：目的：探討對耐多藥肺結(jié)核患者在臨床用藥時采用吡嗪酰胺聯(lián)合左氧氟沙星的用藥價值。方法：此研究的隨機選取的50例耐多藥肺結(jié)核患者選取時間為18/1/1-19/9/31，分為使用吡嗪酰胺的對照組（n=25）和加用左氧氟沙星的觀察組（n=25），評價肺功能與生活質(zhì)量無差異的兩組患者治療后肺功能改善情況及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：采用吡嗪酰胺聯(lián)合左氧氟沙星的觀察組患者療效更好，該組患者包括FEV1（第1秒用力呼氣容積）和PEF（呼氣峰流速）在內(nèi)的肺功能指標恢復(fù)效果優(yōu)于對照組（P<0.05）;且觀察組生活質(zhì)量更好（P<0.05）。結(jié)論：對耐多藥肺結(jié)核患者采用吡嗪酰胺和左氧氟沙星聯(lián)合用藥方案可提升患者肺功能，有助于患者生存質(zhì)量提升。

關(guān)鍵詞：吡嗪酰胺;左氧氟沙星;耐多藥肺結(jié)核;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R197.324???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0047-02

肺結(jié)核是因患者肺部遭受結(jié)核分枝桿菌侵襲后患有的臨床常見傳染性較強的疾病之一，會對患者及其周邊人群健康造成威脅[1]?；颊呋疾『蟪Ｒ姲Y狀有盜汗、低熱、消瘦、胸痛及咳血等，不及時治療會對患者肺功能造成持續(xù)傷害并累及其他器官。如何對耐多藥肺結(jié)核進行用藥能夠改善患者肺功能是目前研究熱點[2]。本文對耐多藥肺結(jié)核患者使用吡嗪酰胺聯(lián)合左氧氟沙星并探究用藥方案價值。

1資料與方法

1.1一般資料：選取時間在18/1/1-19/9/31于我院進行治療的病歷齊全的耐多藥肺結(jié)核患者中選取50例，按用藥方式分為2組各25例。排除先天性呼吸系統(tǒng)疾病、肺部受過嚴重外傷或經(jīng)歷過手術(shù)治療及患有其他類型傳染病的患者;排除對抗生素過敏或存在其他代謝禁忌癥的患者;排除多器官衰竭及精神異?；颊?。觀察組年齡22-67歲，平均（49.53±8.35）歲，男13例，女12例;對照組年齡22-65歲，平均（50.52±6.55）歲，男12例，女13例。資料無差異（P>0.05）。

1.2方法：對照組服用吡嗪酰胺片（沈陽紅旗制藥有限公司，規(guī)格：0.25g，生產(chǎn)批號：國藥準字H21022352）治療，每日1.5g。觀察組加用左氧氟沙星片（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：0.1g，生產(chǎn)批號：國藥準字 H20054198），每日0.6g。兩組均服藥28d。

1.3療效觀察和評價

1.3.1療效評價。治療前后檢測患者肺功能（FEV1與PEF），并探究肺功能恢復(fù)情況。

1.3.2生活質(zhì)量評價[3]。服用藥物前后用SF-36量表評價患者生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學方法：SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，生活質(zhì)量與肺功能用（x-士s）表述，經(jīng)t檢驗后，得到P值滿足 P<0.05，結(jié)果有意義。

2結(jié)果

2.1療效評價：兩組耐多藥肺結(jié)核患者用藥前的肺功能無差異，加用左氧氟沙星觀察組肺功能在用藥后的提升效果優(yōu)于采取吡嗪酰胺治療的對照組，滿足P<0.05關(guān)系，見表1。

2.2評價生活質(zhì)量：用藥前觀察組與對照組生活質(zhì)量評分為（51.54±6.14）分和（50.14±6.32）分，經(jīng)t檢驗得到t=0.7944，組間比較滿足P= 0.4309>0.05，代表無差異;用藥后的兩組耐多藥肺結(jié)核患者生活質(zhì)量均有提升，得分分別為（87.38±8.24）分和（76.24±9.38）分，但觀察組提升效果顯著（t=4.4613，P=0.000<0.05）。

3討論

傳染性較強的肺結(jié)核屬于呼吸科常見慢性傳染病之一，感染結(jié)核分枝桿菌后會對患者肺功能及全身其他器官造成影響，會影響患者呼吸及日常生活。臨床多用抗生素治療。吡嗪酰胺能夠在酰胺酶的作用下在結(jié)核分歧桿菌內(nèi)轉(zhuǎn)化為吡嗪酸并起到較好的抗菌作用[4]。屬于喹諾酮類藥物的左氧氟沙星是廣譜抗菌藥物，通過抑制細菌DNA解旋酶的生理活性達到抑制細菌正常繁殖以降低細菌數(shù)量的效果[5]。兩藥聯(lián)用比單一用藥效果好很多，可顯著改善患者肺部功能及生活質(zhì)量，能夠取得患者滿意。結(jié)果表明，讓耐多藥肺結(jié)核患者同時采用吡嗪酰胺于左氧氟沙星進行治療可有效提升患者肺功能及生活質(zhì)量。驗證了吡嗪酰胺和左氧氟沙星聯(lián)合使用用藥方案對于治療耐多藥肺結(jié)核的優(yōu)越性。

綜上所述，對耐多藥肺結(jié)核患者引入吡嗪酰胺和左氧氟沙星治療方案能夠取得滿意療效，患者肺功能提升效果顯著，可改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 徐輝.研究奈替米星聯(lián)合左氧氟沙星對耐多藥肺結(jié)核的臨床治療效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（01）：130-131.

[2] 魏成翠，任艷.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的療效及對血清腺苷脫氨酶、C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018（2）：195-196，199.

[3] 石淑華，劉曉穎.耐多藥肺結(jié)核患者應(yīng)用含左氧氟沙星和卷曲霉素聯(lián)合化療方案治療的臨床效果探究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，016（001）：78-79.

[4] 簡麗萍，楊小華，肖潔.左氧氟沙星輔助治療耐多藥肺結(jié)核的可行性分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，025（018）：25-43.

[5] 李剛.含左氧氟沙星方案治療耐多藥肺結(jié)核的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（06）：27-28.