近日,衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅在公開場合表示,抗生素毀掉中國一代人,中國人平均每年每人要掛8瓶水,我國是全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家。除了經(jīng)濟(jì)利益,抗生素濫用還來自于病人的壓力以及醫(yī)生的用藥習(xí)慣。
上月,新版的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿)》結(jié)束征集意見,和4月第一版“征求意見稿”相比,被稱為“史上最嚴(yán)”。據(jù)預(yù)計(jì),今年內(nèi)該管理辦法將正式實(shí)施。
衛(wèi)生部今年開展的專項(xiàng)整治設(shè)定了嚴(yán)格的抗菌藥物管理指標(biāo)。即以往住院患者抗生素的使用率達(dá)到70%,甚至高達(dá)80%,現(xiàn)在設(shè)定目標(biāo)為60%,如果能夠?qū)崿F(xiàn)這一目標(biāo),算是相當(dāng)大的成績。
▌濫用抗生素的后果
《重慶晨報(bào)》報(bào)道,去年重慶一名患婦科腫瘤的中年婦女因?yàn)轱B內(nèi)出血和消化道感染,正在接受搶救時(shí)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有“超級(jí)病菌”──鮑曼不動(dòng)桿菌,幾乎所有的抗生素對(duì)她而言都不起作用。主治醫(yī)生束手無策,最后釀成無藥可救的悲劇。
主治醫(yī)生發(fā)現(xiàn),患者在過去幾年中,經(jīng)常使用各種抗生素,而且檔次越來越高,致使體內(nèi)出現(xiàn)“超級(jí)病菌”。醫(yī)生稱,被感染者死亡率僅次于惡性腫瘤,目前排在第2位。中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長張建中表示,衛(wèi)生部將根據(jù)監(jiān)測和研究等相關(guān)數(shù)據(jù)盡快制定相關(guān)政策。
公共衛(wèi)生學(xué)家稱,國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與農(nóng)牧業(yè)對(duì)抗生素的濫用,已導(dǎo)致抗藥性極強(qiáng)的“超級(jí)病菌”大量出現(xiàn),不但使醫(yī)生束手無策,也向全球散播。有瑞典傳染病專家擔(dān)心,若問題持續(xù),全球?qū)⒌雇酥翢o抗生素可用的地步,危機(jī)不容忽視。
▌人均使用量為美國十倍
中國是抗生素使用大國,也是抗生素生產(chǎn)大國:年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸,出口3萬噸,其余自用(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用),人均年消費(fèi)量138克左右(美國僅13克), 是美國的10倍,用量全球第一。
據(jù)2006~2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示,全國醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%。而世界上沒有哪個(gè)國家如此大規(guī)模地使用抗生素,在美英等發(fā)達(dá)國家,醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%~25%。
國內(nèi)在瘋狂消耗抗生素的同時(shí),抗生素生產(chǎn)量也居全球第一,去年產(chǎn)量近15萬噸,市場規(guī)模達(dá)600億元。國內(nèi)濫用抗生素情況,令一些感染癥首選或次選藥無效,甚至第三或第四類藥也無效。如果這些抗藥惡菌擴(kuò)散全球,將令現(xiàn)有抗生素失效。
四川黨的建設(shè)2011年11期