張洪燕

（江蘇淮安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)徐楊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 江蘇 淮安 223001）

腦梗塞又稱腦梗死，是指因腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧所導(dǎo)致的局部腦組織的缺血性壞死或腦軟化。臨床表現(xiàn)為突然昏倒，不省認(rèn)識(shí)，半身不遂，言語障礙，智力障礙等為主。多見于安靜或休息的狀態(tài)下發(fā)病，這種疾病有著發(fā)病速度快，病死率較高的特殊點(diǎn)，在冬季氣溫較低血液粘稠度增加或者血流緩慢，發(fā)病率也會(huì)上升。腦梗賽不僅給病患健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭以及社會(huì)帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。我院醫(yī)護(hù)人員為了進(jìn)一步提高腦梗塞患者的護(hù)理效果，對(duì)病患使用心理干預(yù)健康教育干預(yù)，并取得了令人滿意的護(hù)理療效［2］，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月－2018年12月收治的腦梗塞患者80例，分為兩組，各40例，對(duì)照組男14例，女26例，年齡42～75歲，平均（62.5±8.9）歲；觀察組男18例，女22例，年齡41～77歲，平均（62.4±8.7）歲，實(shí)驗(yàn)均在所有患者及家屬知情，同意的情況下進(jìn)行，兩組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：護(hù)理人員要求患者戒煙戒酒，對(duì)患者的飲食要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，要求患者所食用的食物要多含纖維素，多吃蔬菜水果，對(duì)于過于油膩，脂肪含量過高的食物要少食。主要為患者選擇睡眠環(huán)境，環(huán)境要做到干凈舒適和安靜，保證患者的睡眠質(zhì)量；對(duì)于用藥劑量和藥物使用時(shí)間要對(duì)患者進(jìn)行叮囑，幫助患者養(yǎng)成良好的按時(shí)用藥習(xí)慣。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)健康教育，具體內(nèi)容包括：（1）健康教育宣傳護(hù)理人員要主要與患者進(jìn)行腦梗塞知識(shí)的宣講，具體包括腦梗塞的病因、并發(fā)癥、日常注意事項(xiàng)等，讓患者認(rèn)識(shí)到與腦梗塞的斗爭是一個(gè)長期的過程，提高患者自身的治療依從性。（2）心理護(hù)理加強(qiáng)對(duì)病患的內(nèi)心溝通交流，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確指導(dǎo)病患，并多與病患多溝通。給予病患家人的溫暖，使病患保持樂觀、愉快的情緒，建立克服疾病的信心［3］。（3）康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)病患適當(dāng)?shù)淖鲆恍╁憻挘膭?lì)病患自己下床活動(dòng)，做一些力所能及的日常事務(wù)。（4）飲食護(hù)理溶栓后的病患飲食是非常重要的，首先要控制飲食的總的脂肪攝入量，這樣才能夠有效的控制住血脂，同時(shí)對(duì)糖也要限制食用量，食用糖類過多容易引起血糖超標(biāo)。飲食中可以多加一些醋進(jìn)行調(diào)味，醋不僅可以調(diào)和口味，促進(jìn)消化還能夠加快脂肪的溶解。在日常烹飪中減少動(dòng)物油的加入，多用植物油代替，這樣可以降低膽固醇的攝入。關(guān)于肉類的食用，要盡量選擇油不飽和脂肪酸的肉，比如豬和牛的瘦肉?；颊咭獔?jiān)持低鹽飲食方法，每日食用食鹽不宜超過2g，做到低鹽飲食對(duì)于患者的恢復(fù)以及免疫能力的增強(qiáng)具有積極意義。（5）日常生活能力護(hù)理鼓勵(lì)病患進(jìn)行日常生活的訓(xùn)練，可以做一些簡單的事情，比如自己刷牙，梳頭，不僅能夠鍛煉身體，達(dá)到靈活四肢的作用，在做的同時(shí)大腦也跟著運(yùn)作，同時(shí)可以幫助患者做一些日常鍛煉，比如簡單的爬樓梯，攙扶患者上下樓梯，進(jìn)行雙腿的鍛煉，這樣可以達(dá)到活血強(qiáng)身的作用。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者有效率對(duì)比

觀察組非常有效為60%（24/40），有效率為37.5%（15/40），無效率為2.5%（1/40），總有效率為97.5%（39/40）；對(duì)照組非常有效率為42.5%（17/40），有效率為37.5%（15/40），無效率為20%（8/40），總有效率為80%（32/40），兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組[4]，見表1。

表1 兩組患者有效率度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

通過兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組非常滿意62.5%（25/40），滿意35%（14/40），不滿意2.5%（1/40），總滿意度97.5%（39/40）；相對(duì)于對(duì)照組非常滿意45%（18/40），滿意35%（14/40），不滿意20%（8/40），總滿意度80%（32/40），兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，見表2。

表2 兩組患者滿意度對(duì)比[n(%)]

3.討論

腦梗塞在我國發(fā)病率呈逐年增高的趨勢，具有發(fā)病率高，高復(fù)發(fā)率，高致殘率，高致死率的特點(diǎn)。腦梗塞一旦發(fā)生，治療效果不佳，因此重點(diǎn)在于預(yù)防，并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于殘障程度較輕的患者，我們提倡進(jìn)行健康教育及心理干預(yù)。腦梗塞容易造成偏癱，導(dǎo)致患者肢體運(yùn)動(dòng)有障礙，日常生活活動(dòng)能力下降，給家庭及社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。從以上探討結(jié)果中，我們可以得出進(jìn)行心理干預(yù)健康教育的病人，依從性變高配合度更好，而且提高了自身的生活質(zhì)量，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活的逐漸提高，人們對(duì)醫(yī)療方面要求也對(duì)應(yīng)提升，心理護(hù)理健康教育干預(yù)能夠更有效益的提高患者的滿意度及依從性，使病人有更為舒適的治療體驗(yàn)，是值得推廣的護(hù)理方法。