余雷

（重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院感染科 重慶 400000）

結(jié)核屬于一種慢性呼吸道傳染性疾病，是結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的一種慢性傳染?。?］，對人類的危害極大，臨床常見的一種結(jié)核病是肺部結(jié)核感染。主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽以及盜汗等。艾滋病合并肺結(jié)核使得人體抵抗力降低，延長了治療時間，且治療效果不理想。有資料研究表明，結(jié)核桿菌與艾滋病的單核巨噬細(xì)胞的結(jié)合能夠加快病毒的生長復(fù)制能力，由于機(jī)體被HIV 病毒侵襲，增大了患者出現(xiàn)惡性病變的幾率，加快患者病情發(fā)展，治療難度增加。在本次研究中，為分析HIV合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核的臨床特征的不同點(diǎn)，對比兩種疾病的臨床治療效果，現(xiàn)隨機(jī)選取2018年6月2019年3月這一時間段內(nèi)我院接收的100例復(fù)治涂陽肺結(jié)核病患，根據(jù)疾病的類型進(jìn)行治療，對比兩組治療效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2018年6月－2019年3月這一時間段內(nèi)隨機(jī)選取我院接收的100例復(fù)治涂陽肺結(jié)核病患，這些病患均通過臨床確診，對藥物過敏者或者因精神問題不能配合治療的病患進(jìn)行排除。根據(jù)疾病類型分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，其中參照組男女比例為21：19，年齡均在23～59歲，平均為（37.8±9.2）歲，病程2～7年，平均（4.4±1.6）年。實(shí)驗(yàn)組男女比例為32：28，年齡均在25～55歲，平均為（36.9±9.1）歲，病程2～7.3年，平均（4.3±1.9）年。組間具備可比性。

1.2 研究方法

回顧性分析100例患者的臨床資料，詳細(xì)記錄兩組患者的病情變化、臨床診斷結(jié)果以及各個階段治療療效，根據(jù)兩組患者的年齡、性別等記錄臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況以及出現(xiàn)肺外結(jié)核的情況等，對比經(jīng)過治療后的患者治療效果。

1.3 評價指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組病患治療時病情變化，對比實(shí)驗(yàn)組與參照組并發(fā)癥發(fā)生情況以及出現(xiàn)肺外結(jié)核的情況等，并對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行詳細(xì)分析，具體分為三個維度，顯效為：病灶被吸收，且大于90%；有效為：病灶被吸收，且大于70%；無效結(jié)果為：病灶沒有出現(xiàn)上述狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與參照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為 65.0%（39/60）和30.0%（12/40），發(fā)生肺外結(jié)核例數(shù)分別為31例和6例，發(fā)生率分別為51.6%與15.0%，數(shù)據(jù)對比具有顯著性差異（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率比參照組低，差異均顯著（P＜0.05）。見表.

表 兩組病患灶吸收率、好轉(zhuǎn)率對比[n(%)]

3.討論

結(jié)核病與艾滋病均是一種慢性傳染病，前者是由結(jié)核分枝桿菌引起，后者是由HIV病毒侵入機(jī)體所致，感染 HIV 的病人在臨床治療中常會引發(fā)肺結(jié)核并發(fā)癥，會增加患者的病死率。據(jù)有關(guān)資料研究表明，HIC合并肺結(jié)核病人的機(jī)體抵抗力較差，由于機(jī)體被 HIV 病毒侵襲，其身體的免疫系統(tǒng)會遭受重創(chuàng)，增大了患者出現(xiàn)惡性病變的幾率，因此，需要重視 HIV 合并肺結(jié)核患者的臨床特征和治療效果。所以，本研究選取100例肺結(jié)核病患進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組與參照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為 65.0%（39/60）和30.0%（12/40），發(fā)生肺外結(jié)核例數(shù)分別為31例和6例，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率比參照組低，差異均顯著（P＜0.05）。綜上所述，HIV合并肺結(jié)核臨床治療比單純肺結(jié)核較為困難，其并發(fā)癥和肺外結(jié)合發(fā)生率較高，其治療效果不理想，所以，需要加強(qiáng)對HIV合并肺結(jié)核患者的管理，提高治療效果。