張燕

（綿陽市婦幼保健計(jì)劃生育中心耳鼻喉科 四川 綿陽 621000）

分泌性中耳炎，英文簡(jiǎn)稱OME，該疾病屬于一種非化膿性炎癥疾病，其主要特征Wie鼓室積液以及傳導(dǎo)性聽力下降，是導(dǎo)致患兒聽力障礙以及語言發(fā)育遲緩的主要原因。而導(dǎo)致分泌性中耳炎的主要原因?yàn)檠使墓芄δ苷系K［1］。為此，也就需要對(duì)咽鼓管進(jìn)行治療，本文中從我院選取80例分泌性中耳炎患兒，分析簡(jiǎn)易鼻氣球的治療效果，現(xiàn)報(bào)告詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月－2019年3月來院就診的80例分泌性中耳炎患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組40例（76耳）與觀察組各40例（72耳）：觀察組中有男性患者24例和女性患者16例，患者年齡3歲～12歲、平均年齡為（5.8±2.3）歲；對(duì)照組中有男性患者22例和女性患者分別為18例，患者年齡4歲～12歲、平均年齡為（5.3±2.2）歲。對(duì)兩組患者的年齡、性別進(jìn)行比較，差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)方法的進(jìn)行咽鼓管自行吹張，由患者用手指捏住鼻孔后進(jìn)行吸氣和閉口，并緩慢鼓氣，促使空氣進(jìn)入中耳內(nèi)，同時(shí)囑咐患兒連續(xù)做5到10次吞咽動(dòng)作以及2次鼓氣動(dòng)作，當(dāng)咽鼓管處于通常的狀態(tài)下患耳可以聽見“轟”的聲音，并且可以感受到鼓膜外脹，1天3次，展開治療1周后進(jìn)行鼓室圖的復(fù)查，在沒有好轉(zhuǎn)的情況下連續(xù)進(jìn)行3個(gè)月的治療［2］。

觀察組：采用簡(jiǎn)易鼻氣球吹張，由患者一只手將簡(jiǎn)易鼻氣球的橄欖頭放在前鼻孔，另一只手將雙側(cè)鼻翼捏緊，同時(shí)對(duì)橄欖頭前端在前鼻孔進(jìn)行固定，囑咐患兒閉嘴，并用力吹氣球，緩慢將氣球吹大，時(shí)間在10s～20s之間，當(dāng)氣球大小與拳頭相當(dāng)時(shí)即可。完成鼓吹后應(yīng)該叮囑患兒連續(xù)做5～10次吞咽動(dòng)作，深吸一口氣后繼續(xù)進(jìn)行鼓氣，當(dāng)患兒聽見鼓炸聲時(shí)即可。1天3次，1次3遍，一周后進(jìn)行鼓室圖的復(fù)查［3］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果?；純旱穆犃謴?fù)，癥狀消失，鼓膜恢復(fù)正常同時(shí)鼓室導(dǎo)抗圖為A型被判定為治愈；癥狀減輕，鼓膜雖然有所內(nèi)陷，但鼓室導(dǎo)抗圖仍為A型被判定為好轉(zhuǎn)；癥狀以及鼓室導(dǎo)抗圖均未改善則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組治愈率顯著高與對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒的治療效果比較（例）

3.討論

分泌性中耳炎又稱為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎以及黏液性中耳炎等，屬于一種耳鼻喉常見病，且在兒童多發(fā)，中耳積液及聽力下降是該病癥的主要特征，被定義為中耳非化膿性炎性疾病。該病癥的臨床主要癥狀為耳悶脹感和聽力減退。通常情況，因?yàn)榛純旱亩床⒉幻黠@，且兒童主訴不清，所以在小兒聽力受到影響時(shí)家長(zhǎng)才發(fā)現(xiàn)就診，繼而也就導(dǎo)致診斷和治療被延誤。由此可見，分泌性中耳炎會(huì)造成兒童的聽力損失，并且對(duì)患兒的語言發(fā)育產(chǎn)生影響，為此應(yīng)該高度警惕和及時(shí)觀察治療。

對(duì)分泌性中耳炎進(jìn)行治療的過程中，傳統(tǒng)方法主要可分為捏鼻鼓氣法、波式球吹張發(fā)以及咽鼓管導(dǎo)管通氣法等，雖然具有一定的治療作用，但是由于患兒的年齡較小，理解能力較差，采用捏鼻鼓氣法進(jìn)行治療時(shí)，容易出現(xiàn)操作不到位，導(dǎo)致治療效果達(dá)不到預(yù)期效果的目的。而簡(jiǎn)易鼻氣球作為一種類似兒童吹氣球的游戲，操作簡(jiǎn)單，且患兒極易接受。此外，采用簡(jiǎn)易鼻氣球在氣球緩沖作用下，對(duì)鼻腔以及中耳氣壓進(jìn)進(jìn)行了控制，從而有效避免了氣壓損傷鼓膜以及不會(huì)導(dǎo)致歐試管對(duì)咽鼓管咽口黏膜造成損傷，進(jìn)而有效避免了不良反應(yīng)的情況發(fā)生。而從本文結(jié)果中也可看出，采取相應(yīng)的護(hù)理措施后，相較于對(duì)照組，治愈率觀察組顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將簡(jiǎn)易鼻氣球應(yīng)用到兒童分泌性中耳炎的治療中效果顯著，有效避免了不良反應(yīng)的發(fā)生，改善了患兒的聽力以及生活質(zhì)量。