陶治安

（營山縣人民醫(yī)院腎病科 四川 南充 637700）

慢性腎炎作為臨床上十分常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，臨床認(rèn)為主要是由于多種不同原因所致患者出現(xiàn)腎小球免疫介導(dǎo)炎癥疾病，患者在患病期間將會表現(xiàn)出水腫、血尿、尿蛋白以及高血壓等臨床癥狀，伴隨疾病的發(fā)展和惡化，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能不全以及腎萎縮的情況［1］。因此，臨床上需要及時采取有效的治療措施。通過抽取我院收治的94例慢性腎炎患者，給予纈沙坦以及阿托伐他汀進行治療，治療效果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2017年10月－2018年10月所收治的94例慢性腎炎患者進行分組比較，按照數(shù)字隨機表法分為的單一組和聯(lián)合組，各47例。其中，單一組男性27例，女性20例，年齡在31～75歲，平均年齡（56.12±9.34）歲；病程在2～6年，平均病程（2.8±0.7）年。聯(lián)合組男性25例，女性22例，年齡在31～78歲，平均年齡（56.75±9.46）歲；病程在2～6.5年，平均病程（3.4±1.1）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

單一組采取單純的纈沙坦進行治療。每天服用160mg的纈沙坦（生產(chǎn)廠家：桂林華信制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080820）進行單一的治療。20d為一個療程。

聯(lián)合組則采取纈沙坦+阿托伐他汀進行聯(lián)合治療。聯(lián)合組服用纈沙坦的方法與單一組相同，同時，每天加服20mg的阿托伐他汀（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051408）進行聯(lián)合治療。20d為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

收集兩組患者資料，并且對比單一組和聯(lián)合組的治療有效率以及治療前后腎功能指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果

聯(lián)合組的治療有效率93.62%顯著高于單一組的78.23%，χ2=4.374，P=0.036，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表 兩組治療前后腎功能指標(biāo)的變化情況比對（±s）

表 兩組治療前后腎功能指標(biāo)的變化情況比對（±s）

組別 例數(shù) 血肌酐（μmol/L） 血尿素氮（mmol/L） 24h尿蛋白（g） 腎小球濾過率（ml/min）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 47 223.45±52.32 147.36±37.45 8.58±1.74 6.01±1.28 2.32±0.87 1.05±0.39 79.65±15.65 96.35±10.35單一組 47 220.84±58.65 186.68±46.42 8.65±2.25 7.74±1.86 2.28±0.77 1.86±0.74 79.45±16.02 85.12±1.26 t 0.228 4.520 0.169 5.253 0.236 6.639 0.061 7.384 P 0.820 0.000 0.866 0.000 0.814 0.000 0.951 0.000

2.2 對比兩組治療前后腎功能指標(biāo)的變化情況

兩組治療前的腎功能指標(biāo)并無顯著差異（P＞0.05），治療后聯(lián)合組的血肌酐、血尿素氮以及24h尿蛋白等腎功能指標(biāo)均優(yōu)于單一組，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表。

3.討論

有關(guān)流行病學(xué)的研究結(jié)果顯示，我國慢性腎臟疾病的發(fā)生幾率可達10%左右，超過50%患有慢性腎小球腎炎疾病。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，慢性腎小球腎炎的發(fā)生與高血壓病癥存在密切關(guān)聯(lián)，兩者之間互相影響，久而久之形成惡性循環(huán)［2］。纈沙坦作為一種腎素-血管緊張素抑制劑，不僅能夠有效控制患者的血壓水平，同時，還能夠減少患者蛋白尿的形成以及排出，有效阻止了患者腎小球的硬化，進而達到保護患者腎功能的治療效果。慢性腎炎的發(fā)生與免疫介導(dǎo)炎癥的反應(yīng)存在一定關(guān)聯(lián)，患者將會在患病期間合并高脂血癥，因此，臨床上在慢性腎炎患者的治療過程中，主要是以調(diào)節(jié)血脂代謝水平為主。阿托伐他汀作為一種降脂類藥物，對于調(diào)節(jié)患者血脂代謝的效果十分顯著，有效改善了患者的腎小球肥大癥狀，同時，還能夠減輕對于患者腎功能的損傷，在一定程度上抑制了患者腎組織纖維化以及蛋白尿的形成和排出，進而達到保護患者腎臟功能的效果［3］。本次聯(lián)合組的治療有效率44例（93.62%）顯著高于單一組37例（78.23%），聯(lián)合組的血肌酐、血尿素氮以及24h尿蛋白等腎功能指標(biāo)均優(yōu)于單一組，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此可見，通過對慢性腎炎患者給予取纈沙坦+阿托伐他汀的聯(lián)合治療效果顯著。

綜上，通過采取纈沙坦+阿托伐他汀進行聯(lián)合治療，改善了慢性腎炎患者的腎功能，對于患者的治療效果十分顯著。