張韻
(衡陽(yáng)市中心醫(yī)院,湖南 衡陽(yáng) 421000)
處于妊娠階段的產(chǎn)婦在妊娠過(guò)程中,出現(xiàn)首次糖耐量降低的問(wèn)題,就屬于妊娠期糖尿病[1]。該病主要在產(chǎn)婦的妊娠中期或者是晚期發(fā)病,如果沒(méi)有對(duì)患者及時(shí)的采取有效的方式進(jìn)行治療,將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒造成極大的影響,將會(huì)造成產(chǎn)婦出現(xiàn)尿路感染、妊高癥的概率大幅上升,還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)羊水過(guò)多和巨大兒的問(wèn)題。所以,對(duì)妊娠期糖尿病采取有效的治療措施,將會(huì)對(duì)改善妊娠結(jié)局有著至關(guān)重要的作用[2]。因此,本次臨床研究選取在我院接受治療的120 例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象,旨在探討分析對(duì)妊娠糖尿病患者采用門(mén)冬胰島素和常規(guī)胰島素進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。
本次臨床研究選取在我院接受治療的120 例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象,收治患者的時(shí)間為2017年01 月到2019 年03 月。將全部的患者根據(jù)治療方法平均分為門(mén)冬胰島素組(n=60 例)以及常規(guī)胰島素組(n=60 例)。全部患者的年齡區(qū)間為22 到39 歲,平均年齡為32.4(s=3.7)歲。對(duì)比兩組患者的基線資料,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以用做對(duì)比實(shí)驗(yàn)[3]。
兩組患者在入院之后,都接受飲食控制護(hù)理,并指導(dǎo)患者合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng),為患者提供良好的生活環(huán)境。在這個(gè)基礎(chǔ)上:常規(guī)胰島素組患者在每天用餐前30分鐘,通過(guò)皮下注射的方式給予常規(guī)人胰島素(4IU),并根據(jù)患者的實(shí)際情況,對(duì)胰島素用量進(jìn)行調(diào)整[4];門(mén)冬胰島素組患者則是接受門(mén)冬胰島素進(jìn)行治療,在患者用餐前5 分鐘,通過(guò)皮下注射的方式給予患者門(mén)冬胰島素進(jìn)行治療,胰島素用量則要根據(jù)患者的體重(每千克/0.2U)進(jìn)行調(diào)整,并隨著對(duì)患者的治療情況,隨時(shí)對(duì)胰島素用量進(jìn)行調(diào)整[5]。
在兩組患者住院治療期間,統(tǒng)計(jì)和記錄兩組患者的胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間以及低血糖發(fā)生概率。在兩組患者妊娠后,觀察和記錄兩組患者的妊娠結(jié)局。在兩組患者妊娠后45 天,評(píng)價(jià)對(duì)患者的血糖治療效果,主要是觀察和記錄兩組患者的餐后兩小時(shí)血糖以及空腹血糖水平[6]。
本次研究采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各種數(shù)據(jù)資料開(kāi)展分析,通過(guò)百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料,并通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析,檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05,表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[7]。
門(mén)冬胰島素組患者的空腹血糖為每升(5.45±1.27)mmol、餐后兩小時(shí)血糖為每升(9.64±1.18)mmol;常規(guī)胰島素組患者的空腹血糖為每升(7.05±3.54)mmol、餐后兩小時(shí)血糖為每升(11.37±1.78)mmol。門(mén)冬胰島素組患者的血糖治療效果明顯好于常規(guī)胰島素組患者,(P<0.05)。
門(mén)冬胰島素組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為(11.32±2.57)天、 胰 島 素 用 量 為 每天(32.39±3.65)IU、低血糖發(fā)生率為7.14 %(3例);常規(guī)胰島素組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為(14.56±3.34)天、胰島素用量為每天(37.19±4.72)IU、低血糖發(fā)生率為21.42 %(9 例)。門(mén)冬胰島素組患者的血糖控制效果明顯好于常規(guī)胰島素組患者,(P<0.05)。
門(mén)冬胰島素組患者的足月產(chǎn)率明顯高于常規(guī)胰島素組患者(P<0.05);兩組患者的生產(chǎn)方式對(duì)比,門(mén)冬胰島素組患者的順產(chǎn)例數(shù)略高于常規(guī)胰島素患者,但組間對(duì)比沒(méi)有明顯差異(P>0.05),詳情如表1 所示。
表1 對(duì)比兩組患者的妊娠結(jié)局[n(%)]
由于妊娠期的產(chǎn)婦需要大量的營(yíng)養(yǎng)支持,這就導(dǎo)致妊娠期產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病的問(wèn)題,很容易造成患者出現(xiàn)早產(chǎn)、甚至是流產(chǎn)的問(wèn)題,影響患者的妊娠結(jié)局。而在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),就要與常規(guī)治療糖尿病的方式進(jìn)行區(qū)分,對(duì)患者采用起效時(shí)間更快、能夠被患者迅速吸收以及符合進(jìn)餐時(shí)胰島素生理性分泌特點(diǎn)的胰島素,才能夠保證患者更好的恢復(fù)健康[8]。
而有大量的臨床研究資料表明,門(mén)冬胰島素屬于重組人胰島素類(lèi)似物,將其對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行治療,能夠取得更為確切的治療效果。因?yàn)殚T(mén)冬胰島素有著能夠更快發(fā)揮效果的特點(diǎn),還可以更快的被患者所吸收,持續(xù)時(shí)間也更短,與人體自然分泌的胰島素相比,門(mén)冬胰島素與其可以說(shuō)是“大同小異”[9]。通過(guò)門(mén)冬胰島素對(duì)患者進(jìn)行治療,不僅能夠有效的降低患者的餐后血糖,還能夠有效的避免患者出現(xiàn)低血糖的問(wèn)題,保證對(duì)患者的治療效果。并且,門(mén)冬胰島素還可以有效的改善孕婦妊娠結(jié)局,切實(shí)的避免產(chǎn)婦出現(xiàn)流產(chǎn)以及早產(chǎn)等不良結(jié)局,使產(chǎn)婦能夠更加順利的分娩[10]。本次臨床研究的結(jié)果也進(jìn)行了充分的佐證:門(mén)冬胰島素組患者的血糖治療效果明顯好于常規(guī)胰島素組患者(P<0.05);門(mén)冬胰島素組患者的血糖控制效果明顯好于常規(guī)胰島素組患者(P<0.05);門(mén)冬胰島素組患者的足月產(chǎn)率明顯高于常規(guī)胰島素組患者(P<0.05);兩組患者的生產(chǎn)方式對(duì)比,門(mén)冬胰島素組患者的順產(chǎn)例數(shù)略高于常規(guī)胰島素患者,但組間對(duì)比沒(méi)有明顯差異(P>0.05)。
綜上所述,對(duì)妊娠糖尿病患者采用門(mén)冬胰島素進(jìn)行治療,有著更為確切的治療效果,能夠更好的控制患者的血糖,切實(shí)的改善患者的妊娠結(jié)局,是一種治療妊娠糖尿病有效方式,值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。