唐文君

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

0 引言

傳染科作為醫(yī)院中的特殊科室，一般主要收治一些具有傳染性疾病的患者比如：肝炎、出血熱、麻疹、腮腺炎、水痘、流感、麻疹、絲蟲(chóng)病以及血吸蟲(chóng)病等[1-2]。2014 年下發(fā)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》以來(lái)，將傳染病癥劃分為三類：甲類、乙類、丙類。傳染病實(shí)質(zhì)是各類病原體（細(xì)菌、病毒以及立克次體等）能夠在人體于動(dòng)物之間相互傳染，從而出現(xiàn)病癥[3-4]。由于傳染病的特點(diǎn)一般部分病癥能夠很快的席卷多數(shù)人群以及患者，對(duì)個(gè)人、社會(huì)以及國(guó)家都有一定程度的傷害。目前還并未對(duì)傳染病具有一定程度細(xì)化，可通過(guò)病原體也可通過(guò)傳播途徑進(jìn)行有效分類。目前傳染病的傳播方式極多，常見(jiàn)的有：空氣、唾液、糞口、血液、接觸等多種方式。目前傳染病治療中最重要的即是預(yù)防病原擴(kuò)散，通過(guò)切斷主要傳播方式，避免病原擴(kuò)散增加。在傳染科這個(gè)特殊環(huán)境中，更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)，在接觸傳染病人時(shí)采取相應(yīng)防護(hù)措施，這既保全了患者又保障了再次工作的醫(yī)護(hù)人員[5-6]。為更加有效的探討傳染科的護(hù)理方式增加治療效果，本次研究采用了我院傳染科符合要求的280 例傳染疾病患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，深入探討患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的影響，并取得了較為理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，具體報(bào)道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選于2015 年1 月至2018 年1 月在我院傳染科接受治療的280 例傳染疾病患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，遵循完全隨機(jī)、雙盲的原則將280 例患者均分為對(duì)照組（140 例）以及觀察組（140 例），對(duì)照組中男80 例，女60 例，年齡25～62 歲，平均（40.59±8.59）歲；觀察組中男75 例，女65 例，年齡26～65 歲，平均（39.49±8.49）歲。兩組患者性別、年齡均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者以及家屬知情并簽署治療同意書(shū)；（2）患者具有自主表達(dá)以及溝通能力。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理方式。

觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以干預(yù)護(hù)理方式：（1）由于每個(gè)患者個(gè)人情況有所差異，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者職業(yè)情況、文化情況以及生活習(xí)慣等進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的了解評(píng)估[7]；（2）在此前提下護(hù)理人員采用不同的宣教方式，對(duì)于有一定文化程度的患者可使用有關(guān)宣傳手冊(cè)，對(duì)病癥的危害性、發(fā)病機(jī)制以及護(hù)理原由進(jìn)行詳細(xì)的宣講，而文化程度相對(duì)較低患者采用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言表達(dá)，需要護(hù)理人員充滿耐心和愛(ài)心反復(fù)進(jìn)行宣講和指導(dǎo)；（3）對(duì)于患者的飲食進(jìn)行一個(gè)有效干預(yù)，多選擇一些易吸收、高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，增加維生素以及膳食纖維的攝入，嚴(yán)禁辛辣、寒冷的食物[8-9]；（4）一般傳染疾病患者會(huì)承受相當(dāng)大的心理壓力，介于病癥的折磨和特殊性以及外界異樣的排斥，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)深入了解其內(nèi)心訴求，并進(jìn)行有效的開(kāi)導(dǎo)，增加患者治療信心以及痊愈后早融入社會(huì)；（5）增加與家屬的溝通，增加家屬的理解，從患者治療過(guò)程中為其營(yíng)造一種溫馨的氣氛。增加醫(yī)院有關(guān)資料保密程度，避免患者資料外泄，致使患者心理負(fù)擔(dān)再度增加；（6）告知患者用藥的必要性，必須嚴(yán)格遵醫(yī)進(jìn)行治療，避免藥效的降低，患者出院后也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)其關(guān)注，通過(guò)電話回訪的方式以及復(fù)查，以此了解患者生活質(zhì)量[10-11]。

1.3 效果判定

收集并計(jì)算兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分，使用William W.K. Zung 焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表進(jìn)行綜合考評(píng)，分?jǐn)?shù)越低則表示患者焦慮、抑郁情況越低，心理狀態(tài)越好。使用GQLI-74 問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者生活質(zhì)量中各項(xiàng)功能：機(jī)體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)功能進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則表示生活質(zhì)量越高[12-13]。兩組患者護(hù)理效果表示，有效：患者身心恢復(fù)趨于常人，各項(xiàng)指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：患者體征有所改善，負(fù)面情緒得到好轉(zhuǎn)；無(wú)效：均無(wú)以上表現(xiàn)出現(xiàn)?？傆行?（有效+ 好轉(zhuǎn)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 24.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用s）表示，經(jīng)由t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，經(jīng)由χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況變化

護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS 評(píng)分相近，護(hù)理后觀察組患者在SAS、SDS 明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體參數(shù)詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況變化

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況變化

images/BZ_55_1280_953_2276_1059.png對(duì)照組 140 60.14±6.48 60.82±6.78 50.58±5.42 52.42±5.81觀察組 140 59.87±6.59 61.18±6.59 43.49±4.59 42.77±4.28 t 25.2562 23.1505 24.0296 24.4505 P 0.0409 0.0402 0.000 0.0289

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

護(hù)理后觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體參數(shù)詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

images/BZ_55_1280_1587_2277_1640.png對(duì)照組 140 64.41±5.08 65.48±5.26 52.49±5.26 53.59±5.59觀察組 140 72.26±4.59 74.18±5.47 60.15±4.98 57.06±6.06 t 3.2604 3.2551 2.788 3.1028 P 0.0415 0.0405 0.0395 0.000

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理后總有效率

觀察組患者護(hù)理后總有效率明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體參數(shù)詳見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者護(hù)理后總有效率[n(%)]

3 討論

由于近年來(lái)生活節(jié)奏愈發(fā)快速，傳染病的發(fā)生率和感染率都有所提升，傳染病顧名思義具有極強(qiáng)的傳染性、反復(fù)性，通?；颊咴? 次受到傳染后機(jī)體中便會(huì)出現(xiàn)抗體具有一定程度的免疫性，但并不是絕對(duì)的。此類病癥治療的關(guān)鍵不止在于治療，更在于預(yù)防傳染；傳染科也從基礎(chǔ)機(jī)體治療延伸至心理治療[14-15]。

醫(yī)護(hù)人員需要在醫(yī)院規(guī)章制度中嚴(yán)格進(jìn)行防護(hù)工作，在保障自身康健的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員從生活、心理、環(huán)境以及用藥等方面深入患者生活治療的全過(guò)程中[16-17]。本次實(shí)驗(yàn)可得通過(guò)護(hù)理干預(yù)的患者比傳統(tǒng)護(hù)理，能夠更加有效的減少患者焦躁以及抑郁情況，使患者能夠有效的得到心理改善；增加患者身體功能、物質(zhì)功能，能夠更好的面對(duì)且融入社會(huì)；并且能夠有效增加治療效果。一般病癥心理與肌體是相互關(guān)聯(lián)的，心理的健康有助于身體的恢復(fù)，身體的康健有助于減少患者內(nèi)心的負(fù)擔(dān)，從某種意義而言，增加了有效的溝通和治療效果，也減少了醫(yī)患糾紛的可能[17-18]。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)能夠有效減少患者焦慮抑郁等負(fù)面情緒，增加患者直面病癥信心，從另一角度來(lái)說(shuō)也增加了患者治療效果，以此提升患者的生活質(zhì)量，并且也保障了傳染科醫(yī)護(hù)人員的安全可靠，對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)院具有現(xiàn)實(shí)意義，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。