姜瑩

（吉林市昌邑區(qū)文廟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132000）

0 引言

2017 年吉林市昌邑區(qū)報(bào)告乙類呼吸道傳染病3種，即肺結(jié)核(406例)、猩紅熱（154例）、麻疹（2例），報(bào)告發(fā)病數(shù)為562 例，報(bào)告發(fā)病率為85.19/10 萬(wàn)，與去年相比上升28.90%。報(bào)告死亡病例1 例。流行病學(xué)分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

病例數(shù)據(jù)來(lái)源于昌邑區(qū)14 家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。

1.2 方法

應(yīng)用描述流行病學(xué)方法[1-3]和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4-6]進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2 結(jié)果

2.1 肺結(jié)核

報(bào)告發(fā)病數(shù)406 例，其中涂（+）120 例、菌（-）278 例、未痰檢1 例，報(bào)告發(fā)病率為61.54/10 萬(wàn)，與去年相比上升14.37%。報(bào)告死亡病例1 例，報(bào)告死亡率為0.15/10 萬(wàn)，報(bào)告病死率0.25%。死亡數(shù)與去年相比持平。年發(fā)病率折線圖如圖1 所示。

圖1 2005-2017 年昌邑區(qū)肺結(jié)核年發(fā)病率折線圖

2.1.1 地區(qū)分布

昌邑區(qū)十九個(gè)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報(bào)告，報(bào)告發(fā)病數(shù)居前三位的地區(qū)依次為哈達(dá)街（57 例），興華街（53 例），通江街（47 例）。

2.1.2 時(shí)間分布

分月統(tǒng)計(jì)的曲線顯示，2017 年全年均有發(fā)病，6 月為發(fā)病小高峰，3月、10月份為發(fā)病數(shù)最低月份，見(jiàn)圖2。

圖2 2013-2017 年昌邑區(qū)肺結(jié)核分月發(fā)病統(tǒng)計(jì)圖

2.1.3 人群分布

年齡發(fā)病曲線圖（圖3）顯示有兩個(gè)發(fā)病高峰年齡組，分別是25 歲年齡組和45 歲年齡組（共90 例，占22.17 %）。男女比例2.2：1。發(fā)病前三位職業(yè)為家務(wù)及待業(yè)（111 例，占27.34 %）、農(nóng)民（90 例，占22.17 %）、離退人員（76 例，占18.72 %）。

圖3 2013-2017 年昌邑區(qū)肺結(jié)核分年齡發(fā)病統(tǒng)計(jì)圖

2.2 猩紅熱

報(bào)告發(fā)病數(shù)154 例，報(bào)告發(fā)病率為23.34/10萬(wàn)，與去年比上升97.44 %。從年發(fā)病率曲線可見(jiàn)，2017 年昌邑區(qū)猩紅熱發(fā)病水平較去年相比明顯上升，見(jiàn)圖4。

圖4 2005-2017 年昌邑區(qū)猩紅熱年發(fā)病率折線圖

2.2.1 地區(qū)分布

報(bào)告發(fā)病數(shù)居前三位的街道依次為哈達(dá)街(33例)，通江街（23 例），蓮花街（18 例）。

2.2.2 時(shí)間分布

分月發(fā)病顯示，2017 年全年各月均有發(fā)病，6月出現(xiàn)一次小高峰，隨后下降，10 月份開(kāi)始又逐漸上升，12 月份達(dá)到峰值（33 例），見(jiàn)圖5。

圖5 2013-2017 年昌邑區(qū)猩紅熱分月發(fā)病統(tǒng)計(jì)圖

2.2.3 人群分布

分年齡組統(tǒng)計(jì)（圖6）顯示，年齡分布主要集中在2-10 歲，其中4-7 歲年齡組報(bào)告發(fā)病數(shù)114例，占猩紅熱報(bào)告發(fā)病數(shù)的74.03 %。男女性別比為1.4:1。職業(yè)以學(xué)生最多（84 例，占54.55 %），其次幼托兒童（63 例，占40.91 %），散居兒童（7 例，占4.55 %）。

圖6 2013-2017 年昌邑區(qū)猩紅熱分年齡發(fā)病統(tǒng)計(jì)圖

2.3 麻疹

報(bào)告發(fā)病數(shù)2 例，占乙丙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)的0.17 %，報(bào)告發(fā)病率為0.30/10 萬(wàn)，與去年比下降33.33 %。2007-2013 年麻疹一直屬低水平發(fā)病態(tài)勢(shì)，2014 年與2017 年發(fā)病數(shù)略有增加。報(bào)告發(fā)病地區(qū)為民主街、哈達(dá)街（各1 例）。發(fā)病人群為1、2歲年齡組（各1 例）。均為女童。職業(yè)為幼托兒童、散居兒童（各1 例）。

3 討論

從昌邑區(qū)乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率排序位次上來(lái)看，肺結(jié)核由去年的第二位升至本年第一位，猩紅熱由去年的第五位上升至本年的第二位。根據(jù)以上疫情分析小結(jié)，提示我們?cè)?018 年應(yīng)加大對(duì)肺結(jié)核、猩紅熱等重點(diǎn)傳染病的防治力度，加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)人員知識(shí)技能培訓(xùn)，做好重點(diǎn)場(chǎng)所的督導(dǎo)，加大對(duì)重點(diǎn)人群宣傳教育，以確保我區(qū)傳染病疫情穩(wěn)中有降[7-10]。