胡淑愛(ài) 胡煒

支氣管哮喘是臨床上較為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病, 患有支氣管哮喘的患兒呼吸流速會(huì)受到嚴(yán)重的限制, 很多患兒伴有多種刺激因子反應(yīng)性增高, 這會(huì)對(duì)患兒的身體健康與生活質(zhì)量造成很大的不良影響, 嚴(yán)重者將會(huì)危及患兒的生命安全。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步, 很多新型藥物被應(yīng)用于支氣管哮喘的治療中, 取得了較好的臨床治療效果［1］。本文主要研究口服順爾寧對(duì)支氣管哮喘小兒肺功能的改善作用, 在本院2018 年1～12 月實(shí)施治療的支氣管哮喘患兒中隨機(jī)選取110 例作為本次研究對(duì)象?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年1～12 月本院收治的110 例支氣管哮喘患兒作為研究對(duì)象, 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組, 每組55 例。對(duì)照組男32 例, 女23 例；年齡5～11 歲, 平均年齡(7.8±2.3)歲。觀察組男34例, 女21例；年齡6～10歲, 平均年齡(7.4±2.0)歲。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患兒均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、喘息以及肺部濕啰音等癥狀, 經(jīng)X 線檢查確診為小兒支氣管哮喘。排除合并嚴(yán)重心血管疾病以及其他臟器疾病的患兒。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采取常規(guī)的治療方式, 首先對(duì)患兒的臨床癥狀進(jìn)行詳細(xì)的檢查, 根據(jù)患兒的具體病情制定有針對(duì)性的治療措施, 對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)的抗感染、霧化吸入、鼻導(dǎo)管吸氧、利尿以及止咳等治療。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用順爾寧治療, 口服順爾寧咀嚼片2 mg/次, 1 次/d。治療持續(xù)1 周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒的治療效果及治療前后肺功能指標(biāo), 觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［2］分為顯效、有效、無(wú)效, 總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。肺功能指標(biāo)包括：FEV1/FVC、PEF。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒的治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)比較 治療前, 兩組患兒FEV1/FVC、PEF 水平比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 兩組患兒FEV1/FVC、PEF 水平均明顯高于治療前, 觀察組患兒的FEV1/FVC、PEF 水平均高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患兒治療前后肺功能情況比較

表2 兩組患兒治療前后肺功能情況比較

注：與本組治療前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) FEV1/FVC(%) PEF(L/min)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 55 63.4±1.2 81.8±0.7ab 58.1±1.6 82.6±1.4ab對(duì)照組 55 62.8±1.9 76.5±0.6a 57.6±1.3 76.9±1.5a t 1.980 42.633 1.800 20.602 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患兒治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

近年來(lái), 國(guó)民健康意識(shí)不斷增強(qiáng), 同時(shí)對(duì)醫(yī)療與衛(wèi)生服務(wù)方面也提出了高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的要求。支氣管哮喘屬于一類(lèi)常見(jiàn)疾病, 簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘。支氣管哮喘的臨床癥狀表現(xiàn)較為典型, 集中表現(xiàn)為三大癥狀, 即氣喘、咳嗽、咳痰。支氣管哮喘發(fā)病有明顯規(guī)律性, 一般在清晨、早上或者夜間發(fā)作。患兒會(huì)呈現(xiàn)間斷性的疼痛, 尤其是夜間劇烈咳嗽不止, 嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。若此病得不到有效的診療, 則會(huì)逐漸加重。目前, 臨床治療多以藥物控制為主, 雖具有較強(qiáng)的治療效果, 但短期內(nèi)仍然難以有效改善患兒生活質(zhì)量。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥疾病, 它的主要病理特點(diǎn)是氣道的高反應(yīng)性, 支氣管哮喘在兒童群體中的發(fā)病率較高, 在春秋季節(jié)以及寒冷季節(jié)最易發(fā)作。支氣管哮喘患兒發(fā)病時(shí)通常表現(xiàn)為呼吸困難, 而哮喘停止之后與常人無(wú)較大差異, 支氣管哮喘患兒如果反復(fù)發(fā)作得不到及時(shí)的緩解與治療, 會(huì)給患兒的身體健康與生活質(zhì)量帶來(lái)很大的影響, 嚴(yán)重者將會(huì)危及患兒的生命安 全［3-5］。順爾寧是一種白三烯受體拮抗劑, 能夠有效抑制半胱氨酰白三烯的產(chǎn)生, 阻斷白三烯對(duì)人體的傷害, 快速緩解支氣管哮喘患兒的氣道痙攣癥狀?；純悍幏浅７奖? 對(duì)于藥物的耐受性較強(qiáng), 服用后不良反應(yīng)發(fā)生率非常低, 并且順爾寧能夠與β2受體拮抗劑以及腎上腺皮質(zhì)激素結(jié)合發(fā)揮協(xié)同作用, 起到更好的治療效果。有研究發(fā)現(xiàn), 由于患兒體內(nèi)存在的糖皮質(zhì)激素不足以阻斷半胱氨酰白三烯的產(chǎn)生以及難以抑制由半胱氨酰白三烯所導(dǎo)致的炎癥, 所以采用白三烯受體拮抗劑能夠?qū)純旱难仔苑磻?yīng)進(jìn)行較為全面的抑制［6-8］。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒的治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后, 兩組患兒FEV1/FVC、PEF 水平均明顯高于治療前, 觀察組患兒的FEV1/FVC、PEF 水平均高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患兒治療期間均未發(fā)生較為明顯的不良反應(yīng)。這說(shuō)明順爾寧在治療小兒支氣管哮喘中可以取得良好的臨床效果, 安全性較高。

綜上所述, 支氣管哮喘患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服順爾寧治療能夠取得較好的治療效果, 不良反應(yīng)發(fā)生較少, 患兒在接受治療后肺功能的改善顯著, 值得臨床推廣。