葛朋莉 江雷振

[摘要] 目的 探討在血液科實習(xí)護生中運用微信平臺結(jié)合PBL教學(xué)法帶教的效果。方法 選取河南護理職業(yè)學(xué)院2017年7月—2018年5月在該科實習(xí)的2016級高職護生52名作為研究對象。并隨機分為實驗組和對照組，各26名。對照組采用傳統(tǒng)的血液科護生帶教模式，實驗組采用微信互動PBL教學(xué)法模式，實習(xí)結(jié)束后對兩組護生進行出科考核和帶教滿意度效果比較。結(jié)果 實驗組護生的出科考核成績優(yōu)于對照組（P<0.05），實驗組護生的帶教滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 運用微信互動平臺的PBL教學(xué)法對在血液科實習(xí)護生的帶教中，能加強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 微信平臺;PBL教學(xué)法;血液科;帶教

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0135-02

血液科在內(nèi)科學(xué)中是一個重要的分支學(xué)科，具有較強的專業(yè)學(xué)科特性，其主要治療造血系統(tǒng)相關(guān)疾病。由于分子生物學(xué)、細胞遺傳學(xué)和免疫學(xué)的理論和研究方法對血液系統(tǒng)疾病的研究日益滲入，促進了傳統(tǒng)的血液病學(xué)的發(fā)展[1]，而此類疾病的治療技術(shù)也在不斷提升。多因素導(dǎo)致血液病在不斷增加，該院血液科是該院重點科室，在豫北地區(qū)知名度很高，因此，對血液病的診治和護理也提出了更高的要求，對護生帶教學(xué)習(xí)具有重要意義。

PBL教學(xué)法是學(xué)生提出問題、教師引導(dǎo)回答的教學(xué)方法[2]，其宗旨是將問題作為學(xué)習(xí)和教學(xué)的綱領(lǐng)[3]，思路是設(shè)立問題—解析問題—完成問題，強調(diào)了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動性和積極性。微信是一個即時通訊軟件，一種新的溝通工具，通過微信群發(fā)送文字、圖片、聲音和視頻，使交流更加便捷。利用微信群平臺，可使PBL教學(xué)方法更好地發(fā)揮立體教學(xué)效應(yīng)，提高教學(xué)效果，強化學(xué)習(xí)能力?，F(xiàn)以2017年7月—2018年5月在該院實習(xí)的52名護生為研究對象，將運用微信群平臺的PBL教學(xué)法在血液科護生帶教的效果進行探討分析。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取河南護理職業(yè)學(xué)院在該科實習(xí)的2016級高職護生52名作為研究對象。并隨機分為實驗組和對照組，各26名。對照組采用傳統(tǒng)的血液科護生帶教模式，實驗組采用微信互動PBL教學(xué)法模式，兩組在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實習(xí)結(jié)束后對兩組護生進行出科考核和帶教滿意度效果比較。

1.2? 教學(xué)方法

兩組均由具有血液科臨床護理帶教經(jīng)驗的護師及以上職稱帶教老師擔(dān)任。對照組采用傳統(tǒng)的帶教方式，由帶教老師介紹常見病例，提出相關(guān)問題，采取對應(yīng)護理措施，護生聽講、記錄，并回答帶教老師提出的相關(guān)問題，完成帶教大綱任務(wù)。實驗組的帶教內(nèi)容和流程與對照組一致，但采取PBL教學(xué)模式，并利用微信平臺建立微信群，方法如下：①帶教老師對每位入科實習(xí)護生情況分析，完善本科室微信公眾號，建立微信群。②根據(jù)該科室典型護理病例，按照護理臨床三基訓(xùn)練，設(shè)置本科室實習(xí)帶教計劃，把血液科相關(guān)病例資料、護理措施、注意事項加入到科室微信公眾號，設(shè)置問題，再發(fā)送到微信群中。③護生在微信群中分享、交流、溝通、探討，以解決問題。④護生完成問題后自我知識小結(jié)，帶教老師評判每個環(huán)節(jié)知識點，根據(jù)護理要求和護資考試強調(diào)重難點。

1.3? 觀察指標(biāo)

采用出科考核和調(diào)查問卷的形式，對結(jié)束實習(xí)的護生進行考評。以比較兩組在基礎(chǔ)理論、實踐操作、自我評定和對教學(xué)滿意度情況。護生的理論和操作考核依據(jù)護理三基訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，按照百分制的記錄形式。調(diào)查問卷主要針對自我評定和對教學(xué)滿意度調(diào)查，主要以提高護生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動性、團隊協(xié)作能力、語言表達能力和教學(xué)滿意度5個方面進行評分，各項目最高10分，最低0分。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，實驗組和對照組兩組間比較采用t檢驗，計量資料用（x±s）表示，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組出科考核結(jié)果比較

實驗組在基礎(chǔ)理論知識和實踐操作技能考核成績方面，比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較

向52名科室實習(xí)護生發(fā)放調(diào)查問卷，回收調(diào)查問卷52份，回收率100%，答卷率100%。實驗組在自我評定和教學(xué)滿意度考評成績比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

臨床護理帶教是理論與實踐相結(jié)合的過程，而臨床實習(xí)，是在校護生向合格護士成功過渡的重要階段。因此，加強實習(xí)階段護生教學(xué)管理，提高其理論知識與實踐能力尤為重要。PBL教學(xué)法的優(yōu)勢在于能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及解決問題的能力[4]，具有以下特點：①在帶教過程中根據(jù)實際病例提出問題，護生圍繞此問題進行系統(tǒng)學(xué)習(xí);②針對問題進行討論、查閱資料，以求解決問題;③發(fā)揮護生之間以及師生之間的團隊協(xié)作能力，共同參與;④學(xué)生樂于分享其解決問題的成果，提高學(xué)習(xí)興趣和積極性。微信做為當(dāng)今社會人與人之間溝通交流最為便捷的軟件，與現(xiàn)在快節(jié)奏的社會有很好的適應(yīng)性，對年輕的帶教老師和處于學(xué)習(xí)階段的護生，在帶教過程中進行系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)提供了很好的教學(xué)平臺。實習(xí)護生在入科時加入微信群，可以通過微信群隨時地進行PBL教學(xué)灌輸，不但獲得帶教老師專業(yè)的實踐技能和理論知識的指導(dǎo)，還能調(diào)動護生學(xué)習(xí)興趣和自主能力，從而進一步提高的學(xué)習(xí)效果[5]。

3.1? 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，打開學(xué)習(xí)思維

血液科護理專業(yè)性強，對檢查和臨床表現(xiàn)依賴度高，病情進展復(fù)雜，實習(xí)護生普遍感覺學(xué)習(xí)困難和興趣不高。而微信隨時性教學(xué)強，不受時間地點限制，帶教老師和實習(xí)護生可以利用空余時間遴選典型護理病例，并上傳輔助檢查資料至微信群，護生結(jié)合理論知識進行學(xué)習(xí)、討論典型病例，針對護理問題主動查閱相關(guān)資料，以提高護生學(xué)習(xí)積極性，開闊學(xué)生思維[6]，有效拓展了傳統(tǒng)教學(xué)模式。

3.2? 強化團隊協(xié)作，提高語言表達

通過PBL教學(xué)模式，利用微信群的便捷作用，根據(jù)典型臨床護理病例分析，可以讓護生之間分工協(xié)調(diào)，針對討論中出現(xiàn)的問題，共同查閱資料、文獻，不懂的問題可以向老師微信求助以求解答。提高了護生團隊協(xié)作能力，在討論問題、解決問題過程中，也提高了學(xué)生的語言表達能力，更加符合護士職業(yè)特點[7]。

3.3? 提高教師素質(zhì)，增加師生友誼

應(yīng)用PBL教學(xué)模式通過微信群可以讓師生之間的交流逐漸緊密，在帶教過程中可以利用微信群及時分享護理典型病例，相關(guān)專業(yè)書籍和知識點，并結(jié)合歷年護士資格考試血液系統(tǒng)方面重難點進行歸納。這對帶教老師也是一種挑戰(zhàn)，對老師自身知識理論結(jié)構(gòu)的提高、對教學(xué)方法和教學(xué)手段的完善具有很好的促進作用。通過此方法，和學(xué)生之間的交流可以有更多的機會，老師的新觀點、新技術(shù)、新理念都可以總結(jié)出來以微信群分享給帶教護生[8]。增加了帶教老師和實習(xí)護生之間的聯(lián)系和友誼。

綜上所述，在血液科臨床護理帶教過程中，通過微信平臺的PBL教學(xué)模式效果優(yōu)于傳統(tǒng)的帶教模式，使之更加系統(tǒng)、靈活地貼近臨床實踐，有效地提高實習(xí)護生的教學(xué)質(zhì)量，在血液科乃至其他科室實習(xí)教學(xué)中應(yīng)值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 常英軍，張圓圓.2016年血液系統(tǒng)疾病臨床進展[J].臨床薈萃，2017，32（2）：102-106.

[2]? 陽寧，王玲.PBL和TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（1）：146-148.

[3]? 肖桂華，張先庚，劉琴.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在護理教學(xué)中應(yīng)用的反思和建議[J].中華護理教育，2016，13（1）：78-80.

[4]? 林蓉，王淵，臧偉進.基于PBL教學(xué)的教師角色與教學(xué)效果評價方法的探討[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，26（3）：342-345.

[5]? 陶晶晶，陳芳，裴大軍，等.微信應(yīng)用于我國護理學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（32）：170-173.

[6]? 李碧慧.PBL聯(lián)合微信平臺在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)的應(yīng)用價值探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（1）：134-137.

[7]? 李家歡.基于微信平臺的混合教學(xué)在心內(nèi)科護理帶教中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（21）：270.

[8]? 湯素瓊，李彬，劉丹，等.基于微信提升護理專業(yè)實習(xí)生帶教質(zhì)量的探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2016，23（4）：362-365.

（收稿日期：2019-03-16）