陳婷

[摘要] 目的 針對醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)對提高麻醉科低年資護(hù)士綜合能力的效果進(jìn)行分析。方法 該次研究選取該院的麻醉科低年資護(hù)士28名進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)，對麻醉科低年資護(hù)士培訓(xùn)前后的專科理論知識和操作技能評分進(jìn)行對比。結(jié)果 培訓(xùn)后麻醉科低年資護(hù)士專業(yè)理論學(xué)習(xí)評分（92.36±5.21）分和?？撇僮骷寄茉u分（93.67±3.48）分顯著高于培訓(xùn)前（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)制度的應(yīng)用對于麻醉科低年資護(hù)士綜合能力的提高意義重大，使其手術(shù)配合滿意度及專業(yè)能力都得到了提升，因此，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn);麻醉科;低年資護(hù)士;綜合能力;效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0067-02

我國的醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷的發(fā)展和進(jìn)步，麻醉學(xué)科也隨之得到了發(fā)展，其工作的范圍逐漸地由臨床麻醉拓展到了對患者的疼痛治療、舒適化治療移交急救復(fù)蘇等方面，長期以來，這些工作都是由麻醉師一人擔(dān)任，“亦醫(yī)、亦護(hù)、亦工”這樣的工作模式已經(jīng)不能夠滿足醫(yī)院臨床上工作的需求[1]。因此，對麻醉護(hù)理人員的需求不斷的增強(qiáng)。醫(yī)院培養(yǎng)和配備高素質(zhì)的麻醉?？谱o(hù)理人員可以在實(shí)際的臨床工作當(dāng)中與麻醉師進(jìn)行有效的配合，進(jìn)而使麻醉的相關(guān)工作質(zhì)量得以提升，以此來保障手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。但是，因?yàn)槁樽砜谱o(hù)理工作的特殊性質(zhì)，麻醉護(hù)理人員必須要具備麻醉監(jiān)測、藥品、疼痛、急救護(hù)理等相關(guān)的專業(yè)知識，同時還需要掌握相關(guān)的操作儀器。但是，麻醉科護(hù)理人員大多是低年資護(hù)士，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，對相關(guān)的操作不熟悉，專業(yè)知識掌握程度不夠，在實(shí)際的工作當(dāng)中會出現(xiàn)很多的問題，就會影響手術(shù)的治療效果[3]。因此，選取2017年7月—2018年12月該院麻醉科低年資護(hù)士28名，研究醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)對?？评碚撝R和操作技能評分的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院麻醉科低年資護(hù)士28名作為此次的研究對象，工作時長1～3年，麻醉科低年資護(hù)士年齡22～26歲，平均（24±0.96）歲;其中男性10名，女性18名;大專學(xué)歷有7名，本科有19名，研究生2名。所有參加培訓(xùn)的護(hù)理人員均已在該院麻醉科接受至少1年的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

1.2? 醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)方法

1.2.1 成立醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)小組? 首先實(shí)行護(hù)理部與醫(yī)院麻醉科雙部門的合作培訓(xùn)，由麻醉科護(hù)士長及麻醉師、麻醉科醫(yī)生、外科醫(yī)生以及高年資的護(hù)理人員組成相應(yīng)的培訓(xùn)小組，成立之后對醫(yī)院麻醉科工作1～3年的護(hù)理人員開展相關(guān)的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)時間為2017年7月—2018年12月，為期6個月。在小組成立之后，首先要加強(qiáng)師資隊(duì)伍的能力，培訓(xùn)小組內(nèi)的成員具備5年以上的麻醉實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備較好的工作素質(zhì)，良好的培訓(xùn)教學(xué)的思維能力，且相關(guān)的專業(yè)技能和理論水平較高。

1.2.2 確立麻醉科護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo)? 麻醉科護(hù)理人員需要具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人文科學(xué)等相關(guān)的理論知識以及操作技能，在綜合能力培養(yǎng)的過程中要以培訓(xùn)其基本操作技能、臨床麻醉技術(shù)、重癥監(jiān)測、急救復(fù)蘇、疼痛治療為主要目的，進(jìn)而使其成為護(hù)理管理、麻醉護(hù)理、教學(xué)的綜合應(yīng)用型人才。

1.2.3 醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)的形式? 培訓(xùn)可以通過多種方式進(jìn)行，比如通過麻醉相關(guān)的專題講座、臨床實(shí)踐示范操作、經(jīng)驗(yàn)交流討論等。

1.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容? ①臨床實(shí)踐分析。通過培訓(xùn)的內(nèi)容和目標(biāo)以及培訓(xùn)的形式，對以往的相關(guān)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)分析，相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容要緊扣麻醉科臨床的工作需求，進(jìn)而開展專業(yè)獨(dú)立的麻醉?？频淖o(hù)理在職培訓(xùn)工作。②專業(yè)知識培訓(xùn)：在培訓(xùn)時，醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)小組人員要將結(jié)合實(shí)際情況對其進(jìn)行麻醉專業(yè)理論、麻醉臨床專業(yè)技術(shù)等相關(guān)的規(guī)范化培訓(xùn)。將28名麻醉科低年資護(hù)士進(jìn)行分類，對麻醉護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的護(hù)理人員實(shí)施引導(dǎo)實(shí)踐性的?？婆嘤?xùn)，而對于非專業(yè)的麻醉科護(hù)理人員來說，首先要進(jìn)行相關(guān)的麻醉專科理論知識的培訓(xùn)，其中包括麻醉護(hù)理學(xué)以及麻醉專業(yè)理論，在此過程中融入一些簡單的臨床實(shí)踐，進(jìn)而使其得到規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，以此來盡快達(dá)到麻醉臨床護(hù)理工作的相關(guān)要求。③技能操作培訓(xùn)：包括喉罩準(zhǔn)備、面罩準(zhǔn)備、相關(guān)的插管技能、全身麻醉誘導(dǎo)、全身麻醉蘇醒、協(xié)助麻醉師評估、硬膜外麻醉、腰椎麻醉、導(dǎo)管置管、鎮(zhèn)痛以及麻醉圍術(shù)期的相關(guān)護(hù)理等。④工作筆記記錄：參加培訓(xùn)的護(hù)理人員要根據(jù)所培訓(xùn)的內(nèi)容來記錄相應(yīng)的工作培訓(xùn)筆記，包括手術(shù)配合、麻醉相關(guān)要點(diǎn)以及遇到的問題等。醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)小組醫(yī)師要定期審閱工作筆記，通過麻醉科低年資護(hù)理人員的筆記來了解其學(xué)習(xí)的程度以及在實(shí)際當(dāng)中遇到的問題，這樣可以使接下來的培訓(xùn)工作更加具有針對性。同時還要量化相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容和指標(biāo)，在進(jìn)行培訓(xùn)的各個階段，要加強(qiáng)相關(guān)的臨床量化教學(xué)操作步驟，比如不同麻醉的配合、靜脈穿刺、?？剖中g(shù)的配合等。

1.3? 評價考核方式

考核評價通過醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)小組的成員來對麻醉科的低年資護(hù)士的麻醉?？评碚搶W(xué)習(xí)以及相關(guān)的操作技能進(jìn)行評分和考核，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示其專業(yè)知識掌握和操作技能越強(qiáng)。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）形式表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

培訓(xùn)后麻醉科低年資護(hù)士專業(yè)理論學(xué)習(xí)評分（92.36±5.21）分和?？撇僮骷寄茉u分（93.67±3.48）分顯著高于培訓(xùn)前（P<0.05）。見表1。

隨著麻醉科的不斷發(fā)展和進(jìn)步，麻醉護(hù)理人員?？苹呐嘤?xùn)機(jī)制急需建立。近幾年來，各個醫(yī)院臨床麻醉護(hù)理人員的數(shù)量在不斷增加，其相關(guān)的工作范圍也逐漸明晰。麻醉科護(hù)理人員工作的主要內(nèi)容包括了對患者的監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)以及麻醉藥品和相關(guān)耗材的管理、麻醉儀器設(shè)備維護(hù)、各種?？菩g(shù)中麻醉配合等，其專科性正在逐漸地加強(qiáng)。因此，對一些麻醉科低年資護(hù)士培訓(xùn)是非常有必要的。傳統(tǒng)的麻醉科護(hù)理人員的專業(yè)技能和知識都是與其他科室的護(hù)理人員相同，對其培訓(xùn)也是由醫(yī)院的護(hù)理部門開展的相關(guān)集體性的操作及護(hù)理理論培訓(xùn)，這就會導(dǎo)致麻醉科的護(hù)理人員專業(yè)知識和技能不過關(guān)，尤其是低年資護(hù)士，因?yàn)榕R床的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)不足，對操作不熟悉，專業(yè)知識掌握程度不夠，在實(shí)際的工作當(dāng)中會出現(xiàn)很多的問題，在配合手術(shù)的過程中會影響到手術(shù)的治療效果[4-5]。因此，對麻醉科護(hù)理人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)是非常重要的。高素質(zhì)、專業(yè)性強(qiáng)的麻醉?？谱o(hù)理人員可以在實(shí)際的工作中與麻醉師進(jìn)行有效的配合，進(jìn)而有效地提升麻醉的相關(guān)工作質(zhì)量和效率，以此來高效配合手術(shù)，保證手術(shù)能夠順利完成[6]。

該文研究表明：培訓(xùn)后麻醉科低年資護(hù)士專業(yè)理論學(xué)習(xí)評分（92.36±5.21）分和專科操作技能評分（93.67±3.48）分顯著高于培訓(xùn)前（P<0.05）。首先成立醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)小組，然后再確立培訓(xùn)的目標(biāo)，包括醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人文科學(xué)等相關(guān)的理論知識以及操作技能、臨床麻醉技術(shù)、急救復(fù)蘇、疼痛治療等，以培養(yǎng)護(hù)理管理、麻醉護(hù)理、教學(xué)的綜合應(yīng)用型人才為主要目的。麻醉科低年資護(hù)理人員的相關(guān)技能培訓(xùn)包括喉罩準(zhǔn)備、面罩準(zhǔn)備、插管技能、全身麻醉誘導(dǎo)、麻醉蘇醒、鎮(zhèn)痛及麻醉圍術(shù)期的相關(guān)護(hù)理等。除此之外，參加培訓(xùn)的護(hù)理人員要對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行記錄，同時做好工作培訓(xùn)筆記，通過醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)的成員定期審閱其工作筆記，進(jìn)而對麻醉科低年資護(hù)理人員的學(xué)習(xí)程度及遇到的問題有進(jìn)一步了解，以此來使相關(guān)的培訓(xùn)工作更加具有針對性，促使麻醉科的低年資護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到提升[7-8]。

綜上所述，醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)制度的應(yīng)用對于麻醉科低年資護(hù)士綜合能力的提高意義重大，可以有效提高麻醉科低年資護(hù)理人員的綜合能力。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-03-17）