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        人性化護(hù)理理念在眼科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

        2019-09-05 09:16:54陳遠(yuǎn)音曾泳輝通訊作者
        醫(yī)藥前沿 2019年23期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)過(guò)程評(píng)量眼科

        陳遠(yuǎn)音 曾泳輝(通訊作者)

        (廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科 廣東 廣州 510080)

        人性化護(hù)理為新型的護(hù)理模式,具有個(gè)性化、創(chuàng)造性、整體化的特點(diǎn),人性化護(hù)理能夠提高患者在社會(huì)、心理、精神上的舒適狀態(tài),減少患者不適感覺(jué)[1]。患者要接受手術(shù)治療心理上會(huì)比較脆弱,患者不但要擔(dān)心自身疾病還擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),容易產(chǎn)生焦慮和恐懼心理[2]。人性化護(hù)理在專業(yè)護(hù)理人員的臨床護(hù)理中體現(xiàn),以手術(shù)室整體護(hù)理理念為基礎(chǔ),不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量。本次研究分析在眼科手術(shù)室開(kāi)展人性化護(hù)理理念在臨床中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1.資料和方法

        1.1 臨床資料

        選擇我院2017年3月—2018年10月間需要進(jìn)行手術(shù)的眼部疾病患者70例,患者在治療前均進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及病史調(diào)查,排除患有其他全身性疾病患者。按照隨機(jī)數(shù)量法進(jìn)行分組每組35例,對(duì)照組中男性患者15例,女性20例,年齡在19~78歲之間,平均年齡45.8歲,其中青光眼患者7例、白內(nèi)障患者5例、視網(wǎng)膜脫落患者9例、眼外傷患者11例、斜視患者2例、其他眼病患者1例;觀察組中男性患者17例,女性患者18例,年齡區(qū)間18~88歲,平均年齡45.3歲,其中青光眼患者7例、白內(nèi)障患者5例、視網(wǎng)膜脫落患者12例、眼外傷患者8例、斜視患者2例、其他眼病患者1例。觀察組和對(duì)照組患者比較數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法

        對(duì)照組患者,眼科手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理工作,做好眼科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)并密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,術(shù)后陪同患者回到病房,手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士做好患者交接。觀察組患者,進(jìn)行眼科手術(shù)過(guò)程中開(kāi)展人性化護(hù)理理念的手術(shù)室護(hù)理工作[3],方法為:

        1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理 在術(shù)前做好疾病宣教工作,可采取視頻、疾病宣教的小冊(cè)子,同時(shí)使用眼球模具等方式向患者講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法,讓患者對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí);并向患者介紹手術(shù)方法、目的、療效,讓患者對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有心理準(zhǔn)備,說(shuō)明本次手術(shù)的麻醉方式并與患者家屬保持溝通,讓患者家屬掌握患者心理狀態(tài),做好患者心理輔導(dǎo)工作,緩解患者焦慮情緒;眼科手術(shù)使用局部麻醉和表面麻醉,所以患者在手術(shù)過(guò)程中意識(shí)是清醒的,告知患者在手術(shù)中有不舒服,如咳嗽、打噴嚏等應(yīng)提前告知手術(shù)醫(yī)生,囑咐患者在術(shù)中應(yīng)保持不動(dòng),避免意外事件的發(fā)生;如醫(yī)生在術(shù)中有特殊操作之前及時(shí)告知患者,讓患者有心理準(zhǔn)備后再進(jìn)行操作,護(hù)理人員對(duì)患者心中出現(xiàn)的疑惑及時(shí)進(jìn)行解答,患者應(yīng)在護(hù)士陪同下進(jìn)入手術(shù)室,減少患者緊張感。

        1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理 進(jìn)入手術(shù)室后攙扶患者上手術(shù)床,并在術(shù)中對(duì)患者關(guān)懷、體貼、周到,在護(hù)理人員開(kāi)展每項(xiàng)操作前應(yīng)向患者提前解釋,經(jīng)過(guò)患者同意后再進(jìn)行操作,動(dòng)作應(yīng)嫻熟、輕柔減少對(duì)患者的刺激,將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)舒適,避免患者產(chǎn)生不適感覺(jué),最大程度滿足患者需求。

        1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)操作完成后告知患者手術(shù)已經(jīng)成功,并為患者擦拭臉上血跡,觀察患者是否有術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,對(duì)患者開(kāi)展健康教育,告知患者避免食用刺激性食物,術(shù)后飲食應(yīng)利于患者順利排便,建議患者多使用富含維生素和纖維素食物,避免劇烈咳嗽和運(yùn)動(dòng),避免揉眼動(dòng)作,按照醫(yī)囑點(diǎn)眼藥治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 利用焦慮自評(píng)量表(SAS) 經(jīng)多年的臨床應(yīng)用證實(shí)有良好的信效度,能準(zhǔn)確地反映有焦慮傾向患者的主觀感受。得分越高則焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。

        1.3.2 利用抑郁自評(píng)量表(SDS) 本測(cè)驗(yàn)為短程自評(píng)量表,不受年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響。得分越高則抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        研究得到的焦慮自評(píng)量表得分和抑郁自評(píng)量表得分及并發(fā)癥情況錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析,P<0.05說(shuō)明組間數(shù)據(jù)差異顯著。

        2.結(jié)果

        治療前觀察組和對(duì)照組患者焦慮自評(píng)量表得分和抑郁自評(píng)量表得分比較無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后觀察組和對(duì)照組患者焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表。

        表 觀察組和對(duì)照組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分

        觀察組35例患者中術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥1例,表現(xiàn)為眼周腫脹,并發(fā)癥發(fā)生率2.8%,對(duì)照組35例患者中術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥9例,表現(xiàn)為眼周腫脹5例,角膜水腫4例,并發(fā)癥發(fā)生率25.7%,觀察組和對(duì)照組患者并發(fā)癥比較差異顯著(P<0.05)。

        3.討論

        3.1 人性化護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下手術(shù)室護(hù)理工作中的重要部分,眼科手術(shù)因治療部位特殊需要對(duì)患者施行局部麻醉,患者均在清醒狀態(tài)下完成手術(shù),完全不影響聽(tīng)覺(jué)和感覺(jué),在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)將自己與患者換位思考,體會(huì)患者的感受,臨床護(hù)理工作應(yīng)憑借愛(ài)心、責(zé)任心、耐心關(guān)愛(ài)患者[4]。隨著臨床護(hù)理技術(shù)和觀念的更新,涌現(xiàn)出眾多新型護(hù)理管理模式,人性化護(hù)理模式就是其中一種,讓護(hù)士在臨床護(hù)理中讓患者有真實(shí)的感受,該模式的過(guò)程中能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮橥晟频呐R床服務(wù),并在最大程度上推動(dòng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升。手術(shù)患者特別是眼科手術(shù)患者為特殊人群,在手術(shù)過(guò)程中會(huì)有異樣的體驗(yàn),應(yīng)在手術(shù)中得到臨床醫(yī)護(hù)人員的尊重及理解,更應(yīng)加強(qiáng)患者人文關(guān)懷管理,開(kāi)展健康教育,有利于患者降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)注意患者心理狀態(tài)變化對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),改善患者情緒狀態(tài),積極配合醫(yī)生和護(hù)士完成手術(shù)操作[5]。

        3.2 本次研究結(jié)果顯示,在干預(yù)前兩組患者焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較無(wú)顯著差異(P>0.05),在干預(yù)后觀察組的焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較存在顯著差異(P<0.05),觀察組患者焦慮和抑郁情況明顯比對(duì)照組輕。

        3.3 在手術(shù)室開(kāi)展常規(guī)護(hù)理同時(shí)堅(jiān)持以病人為中心,改進(jìn)臨床護(hù)理方法,通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理的管理,提高工作質(zhì)量。通過(guò)加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理,改善患者手術(shù)環(huán)境讓患者積極配合治療,積極有效地緩解患者心理壓力,減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者被尊重感。綜上所述,在眼科手術(shù)中開(kāi)展積極有效人文護(hù)理工作,能夠有效緩解患者抑郁和焦慮情緒,減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,值得在臨床中應(yīng)用。

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