潘華

（平湖市婦幼保健院檢驗(yàn)科 浙江 嘉興 314200）

在醫(yī)院婦產(chǎn)科中，異常妊娠屬于婦產(chǎn)科常見急癥之一。異常妊娠一般為異位妊娠、稽留流產(chǎn)以及先兆流產(chǎn)等。測定產(chǎn)婦孕酮水平，可以體現(xiàn)產(chǎn)婦黃體功能情況。臨床治療中，針對異常妊娠患者，如果沒有進(jìn)行及時(shí)治療，對產(chǎn)婦及新生兒具有嚴(yán)重影響。因此，臨床要及時(shí)準(zhǔn)確診斷異常妊娠產(chǎn)婦，并對其進(jìn)行及時(shí)治療，確保新生兒順利降生。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月—2018年9月收治的300例異常妊娠患者作為研究對象，按異常妊娠分為先兆流產(chǎn)組176例，異位妊娠組52例，稽留流產(chǎn)組72例。年齡22～37歲；患者平均年齡（27.45±1.54）歲；停經(jīng)34～70d，平均停經(jīng)（50.61±1.38）d。入院患者均存在陰道流血、下腹疼痛癥狀。所有患者一般資料中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法

患者入院后，接受治療前，對患者進(jìn)行靜脈采血3ml，將血樣放于塑料促凝管內(nèi)，隨后及時(shí)對血清進(jìn)行離心分離，將血清冷藏保存，等待檢查。使用熒光免疫分析方式測定患者血清β-HCG與孕酮水平。對比患者之間的血清β-HCG與孕酮水平[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察先兆流產(chǎn)與異位妊娠兩組血清β-HCG與孕酮水平。

觀察先兆流產(chǎn)與稽留流產(chǎn)兩組血清β-HCG與孕酮水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 先兆流產(chǎn)與異位妊娠兩組血清β-HCG與孕酮水平

根據(jù)測定結(jié)果，先兆流產(chǎn)組血清孕酮（28.01±13.46）、β-HCG（10632.21±6246.81）水平顯著高于異位妊娠組血清孕酮（24.21±10.31）與β-HCG（5412.23±2736.24）水平，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 先兆流產(chǎn)與異位妊娠兩組血清β-HCG與孕酮水平比較（±s）

表1 先兆流產(chǎn)與異位妊娠兩組血清β-HCG與孕酮水平比較（±s）

組別nβ-HCG（mlU/ml）孕酮值（nmol/L）先兆流產(chǎn)組17610632.21±6246.8128.01±13.46異位妊娠組725412.23±2736.2424.21±10.31 t-10.35411.824 P-＜0.05＜0.05

2.2 先兆流產(chǎn)與稽留流產(chǎn)兩組血清β-HCG與孕酮水平

先兆流產(chǎn)組血清孕酮（28.01±13.46）、β-HCG（10632.21±6246.81）水平顯著高于稽留流產(chǎn)組血清孕酮（18.58±9.14）與β-HCG（1864.25±873.26）水平，組間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 先兆流產(chǎn)與稽留流產(chǎn)兩組血清β-HCG與孕酮水平比較（±s）

表2 先兆流產(chǎn)與稽留流產(chǎn)兩組血清β-HCG與孕酮水平比較（±s）

組別nβ-HCG（mlU/ml）孕酮值（nmol/L）先兆流產(chǎn)組17610632.21±6246.8128.01±13.46稽留流產(chǎn)組521864.25±873.2618.58±9.14 t-10.35411.824 P-＜0.05＜0.05

3.討論

異位妊娠在婦產(chǎn)科中，屬于常見急癥。近幾年，該疾病發(fā)病率高，病情嚴(yán)重將會造成患者死亡，早期診斷并治療具有重要意義。臨床診斷中，患者停經(jīng)天數(shù)短，尿HCG顯示為妊娠，通過B超檢測患者子宮，沒有顯示妊娠圖像，想要快速診斷患者是否出現(xiàn)異位妊娠具有一定困難。HCG水平與滋養(yǎng)細(xì)胞對數(shù)生長及數(shù)量存在聯(lián)系。根據(jù)解剖特點(diǎn)可知，人體內(nèi)輸卵管粘膜與肌層較薄，血供不如子宮，患者β-HCG水平相比較宮內(nèi)妊娠低。因此，β-HCG水平可以作為檢測異位妊娠的重要指標(biāo)之一。孕酮在產(chǎn)婦妊娠8周前由黃體及滋養(yǎng)細(xì)胞進(jìn)行分泌，之后主要產(chǎn)自于胎盤，孕酮量在孕期中逐漸升高，最高水平則是在足月妊娠階段。因此，孕酮水平則是檢測胎盤發(fā)育及黃體功能的重要指標(biāo)[2-3]。

本次實(shí)驗(yàn)研究中，對異常妊娠患者進(jìn)行血清β-HCG及孕酮水平測定，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知：先兆流產(chǎn)組血清孕酮（28.01±13.46）、β-HCG（10632.21±6246.81）水平顯著高于異位妊娠組血清孕酮（24.21±10.31）與β-HCG（5412.23±2736.24）水平及稽留流產(chǎn)組血清孕酮（18.58±9.14）與β-HCG（1864.25±873.26）水平，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床實(shí)際治療過程中，針對異常妊娠患者，測定妊娠患者血清β-HCG與孕酮水平，對臨床診斷具有關(guān)鍵作用，有利于臨床治療，對產(chǎn)婦異常妊娠可進(jìn)行有效判定，降低死亡率，值得應(yīng)用。