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        血清β-HCG與孕酮聯(lián)合測定診斷異常妊娠的價(jià)值分析

        2019-09-05 09:02:22潘華
        醫(yī)藥前沿 2019年23期
        關(guān)鍵詞:先兆孕酮異位

        潘華

        (平湖市婦幼保健院檢驗(yàn)科 浙江 嘉興 314200)

        在醫(yī)院婦產(chǎn)科中,異常妊娠屬于婦產(chǎn)科常見急癥之一。異常妊娠一般為異位妊娠、稽留流產(chǎn)以及先兆流產(chǎn)等。測定產(chǎn)婦孕酮水平,可以體現(xiàn)產(chǎn)婦黃體功能情況。臨床治療中,針對異常妊娠患者,如果沒有進(jìn)行及時(shí)治療,對產(chǎn)婦及新生兒具有嚴(yán)重影響。因此,臨床要及時(shí)準(zhǔn)確診斷異常妊娠產(chǎn)婦,并對其進(jìn)行及時(shí)治療,確保新生兒順利降生。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2017年9月—2018年9月收治的300例異常妊娠患者作為研究對象,按異常妊娠分為先兆流產(chǎn)組176例,異位妊娠組52例,稽留流產(chǎn)組72例。年齡22~37歲;患者平均年齡(27.45±1.54)歲;停經(jīng)34~70d,平均停經(jīng)(50.61±1.38)d。入院患者均存在陰道流血、下腹疼痛癥狀。所有患者一般資料中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)無顯著差異(P>0.05),可以對比。

        1.2 方法

        患者入院后,接受治療前,對患者進(jìn)行靜脈采血3ml,將血樣放于塑料促凝管內(nèi),隨后及時(shí)對血清進(jìn)行離心分離,將血清冷藏保存,等待檢查。使用熒光免疫分析方式測定患者血清β-HCG與孕酮水平。對比患者之間的血清β-HCG與孕酮水平[1]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察先兆流產(chǎn)與異位妊娠兩組血清β-HCG與孕酮水平。

        觀察先兆流產(chǎn)與稽留流產(chǎn)兩組血清β-HCG與孕酮水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        2.結(jié)果

        2.1 先兆流產(chǎn)與異位妊娠兩組血清β-HCG與孕酮水平

        根據(jù)測定結(jié)果,先兆流產(chǎn)組血清孕酮(28.01±13.46)、β-HCG(10632.21±6246.81)水平顯著高于異位妊娠組血清孕酮(24.21±10.31)與β-HCG(5412.23±2736.24)水平,組間差異顯著(P<0.05),見表1。

        表1 先兆流產(chǎn)與異位妊娠兩組血清β-HCG與孕酮水平比較(±s)

        表1 先兆流產(chǎn)與異位妊娠兩組血清β-HCG與孕酮水平比較(±s)

        組別nβ-HCG(mlU/ml)孕酮值(nmol/L)先兆流產(chǎn)組17610632.21±6246.8128.01±13.46異位妊娠組725412.23±2736.2424.21±10.31 t-10.35411.824 P-<0.05<0.05

        2.2 先兆流產(chǎn)與稽留流產(chǎn)兩組血清β-HCG與孕酮水平

        先兆流產(chǎn)組血清孕酮(28.01±13.46)、β-HCG(10632.21±6246.81)水平顯著高于稽留流產(chǎn)組血清孕酮(18.58±9.14)與β-HCG(1864.25±873.26)水平,組間差異顯著(P<0.05),見表2。

        表2 先兆流產(chǎn)與稽留流產(chǎn)兩組血清β-HCG與孕酮水平比較(±s)

        表2 先兆流產(chǎn)與稽留流產(chǎn)兩組血清β-HCG與孕酮水平比較(±s)

        組別nβ-HCG(mlU/ml)孕酮值(nmol/L)先兆流產(chǎn)組17610632.21±6246.8128.01±13.46稽留流產(chǎn)組521864.25±873.2618.58±9.14 t-10.35411.824 P-<0.05<0.05

        3.討論

        異位妊娠在婦產(chǎn)科中,屬于常見急癥。近幾年,該疾病發(fā)病率高,病情嚴(yán)重將會造成患者死亡,早期診斷并治療具有重要意義。臨床診斷中,患者停經(jīng)天數(shù)短,尿HCG顯示為妊娠,通過B超檢測患者子宮,沒有顯示妊娠圖像,想要快速診斷患者是否出現(xiàn)異位妊娠具有一定困難。HCG水平與滋養(yǎng)細(xì)胞對數(shù)生長及數(shù)量存在聯(lián)系。根據(jù)解剖特點(diǎn)可知,人體內(nèi)輸卵管粘膜與肌層較薄,血供不如子宮,患者β-HCG水平相比較宮內(nèi)妊娠低。因此,β-HCG水平可以作為檢測異位妊娠的重要指標(biāo)之一。孕酮在產(chǎn)婦妊娠8周前由黃體及滋養(yǎng)細(xì)胞進(jìn)行分泌,之后主要產(chǎn)自于胎盤,孕酮量在孕期中逐漸升高,最高水平則是在足月妊娠階段。因此,孕酮水平則是檢測胎盤發(fā)育及黃體功能的重要指標(biāo)[2-3]。

        本次實(shí)驗(yàn)研究中,對異常妊娠患者進(jìn)行血清β-HCG及孕酮水平測定,根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知:先兆流產(chǎn)組血清孕酮(28.01±13.46)、β-HCG(10632.21±6246.81)水平顯著高于異位妊娠組血清孕酮(24.21±10.31)與β-HCG(5412.23±2736.24)水平及稽留流產(chǎn)組血清孕酮(18.58±9.14)與β-HCG(1864.25±873.26)水平,組間差異顯著(P<0.05)。

        綜上所述,在臨床實(shí)際治療過程中,針對異常妊娠患者,測定妊娠患者血清β-HCG與孕酮水平,對臨床診斷具有關(guān)鍵作用,有利于臨床治療,對產(chǎn)婦異常妊娠可進(jìn)行有效判定,降低死亡率,值得應(yīng)用。

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