王敏

[摘要] 目的 分析單采血小板獻(xiàn)血者流失原因，并調(diào)查再獻(xiàn)血意愿情況。方法 篩選出2013年1月—2018年12月期間曾定期在該站獻(xiàn)血而在2016年1月后未再次參加獻(xiàn)血的2 124名流失的單采血小板獻(xiàn)血者，查閱其個人信息，通過電話回訪調(diào)查其不再獻(xiàn)血的愿意以及再獻(xiàn)血意愿。結(jié)果 隨著年份的增加，單采血小板獻(xiàn)血者流失人數(shù)呈逐年增加的趨勢;調(diào)查單采血小板獻(xiàn)血者流失原因，主要集中在手機(jī)號碼變更、停機(jī)無法聯(lián)系、工作忙、無人通知等社會因素上，其次見于流失者的身體狀況、對血站工作安排存在不滿拒絕獻(xiàn)血等因素上，另外該研究中愿意再獻(xiàn)血者占比較高。結(jié)論 單采血小板獻(xiàn)血者流失者正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，流失原因較多且復(fù)雜，作為血站工作人員應(yīng)加強(qiáng)獻(xiàn)血服務(wù)，降低獻(xiàn)血者因不滿血站工作而導(dǎo)致的血源流失率。

[關(guān)鍵詞] 單采血小板;獻(xiàn)血;流失原因;再獻(xiàn)血意愿

[中圖分類號] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0176-02

世界衛(wèi)生組織/紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會以及國際輸血協(xié)會鼓勵各國積極促進(jìn)定期獻(xiàn)血，以確保血液的安全和充足供應(yīng)[1]。特別是單采血小板具有純度高、療效好、不良反應(yīng)少，輸血感染風(fēng)險低，免疫反應(yīng)率低，易于發(fā)生血小板匹配等優(yōu)點(diǎn)[2]。近年來隨著患病率人數(shù)的上漲，它的需求逐年增加，而且往往處于供不應(yīng)求的緊張狀態(tài)，供需矛盾日益突出，給臨床獻(xiàn)血者和獻(xiàn)血者的招募帶來了巨大的沖擊和困難[3]。為了更好地了解獻(xiàn)血者的現(xiàn)狀，對單采血小板獻(xiàn)血者中的流失者進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

根據(jù)該站資料庫的單采血小板獻(xiàn)血者檔案篩選出2013年1月—2018年12月期間曾定期在該站獻(xiàn)血而在2016年1月后未再次參加獻(xiàn)血的2 124名流失的單采血小板獻(xiàn)血者，通過電話回訪，排除超齡和聯(lián)系不上者。

1.2? 方法

收集所有流失者的一般資料，調(diào)查流失原因及再獻(xiàn)血意愿情況，發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致不愿再獻(xiàn)血的原因有性別、年齡、職業(yè)、文化程度等[4]。由經(jīng)過社交禮儀、獻(xiàn)血服務(wù)禮儀及電話招募技巧等專業(yè)培訓(xùn)的同一調(diào)查人員使用招募的規(guī)范用語，逐個進(jìn)行電話回訪并記錄。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 不同年份單采血小板獻(xiàn)血者流失比例

隨著年份的增加，單采血小板獻(xiàn)血者流失人數(shù)呈逐年增加的趨勢，見表1。

2.2? 單采血小板獻(xiàn)血者流失原因分析

調(diào)查單采血小板獻(xiàn)血者流失原因，主要集中在手機(jī)號碼變更、停機(jī)無法聯(lián)系、工作忙、無人通知等社會因素上，其次見于流失者的身體狀況、對血站工作安排存在不滿拒絕獻(xiàn)血等因素上，見表2。

2.3? 不同年份單采血小板獻(xiàn)血者流失比例

相比而言，不愿再獻(xiàn)血者所占比例稍低于愿意再獻(xiàn)血者，見表3。

3? 討論

單采血小板在血小板計(jì)數(shù)減少或功能障礙引起的出血性疾病的臨床治療中具有不可替代的作用。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，對單采血小板的需求明顯增加，但每年仍有一定數(shù)量的獻(xiàn)血者流失，每年招募單采血液捐獻(xiàn)者的壓力和收集難度越來越大， 獻(xiàn)血者流失已成為一個重要的問題，已成為血液供應(yīng)機(jī)構(gòu)[4]。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，了解獻(xiàn)血者的現(xiàn)狀，我們將制定下一階段的招募計(jì)劃，建立一個穩(wěn)定、健康、發(fā)展的血液捐獻(xiàn)者團(tuán)隊(duì)[5]。

為了提高無償獻(xiàn)血者的保留率以及者獻(xiàn)血過程滿意度，來建立穩(wěn)固的無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，并確保單采血小板獻(xiàn)血者隊(duì)伍健康發(fā)展。該研究現(xiàn)在調(diào)查失血的原因，結(jié)果表明隨著年份的增加，單采血小板失血的數(shù)量逐年增加。失血的原因可歸納如下：①獻(xiàn)血者自身的原因：如工作或?qū)W習(xí)忙，忘了獻(xiàn)血;現(xiàn)身體狀況欠佳不適合獻(xiàn)血;感覺年齡大了;因工作調(diào)動、大學(xué)畢業(yè)、復(fù)轉(zhuǎn)業(yè)等離開本市。②獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血期間有不愉快的感受：如果獻(xiàn)血的等待時間過長，獻(xiàn)血或獻(xiàn)血后會有獻(xiàn)血反應(yīng)，或者對獻(xiàn)血服務(wù)不滿意。③獻(xiàn)血者對無償獻(xiàn)血的制度有疑慮：據(jù)說獻(xiàn)血可能會影響自身健康或感染;認(rèn)為血站利用血液牟取暴利等。針對上述原因，制定以下相關(guān)對策：①血站工作人員需要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高自身專業(yè)技術(shù)能力和語言溝通水平，耐心地解釋新加入獻(xiàn)血隊(duì)伍的獻(xiàn)血者，做好宣傳工作并告知工作，為獻(xiàn)血者提供人性化的服務(wù)和良好的獻(xiàn)血環(huán)境，并給予更多的關(guān)注和重視，使他們在沒有心理壓力的狀態(tài)下獻(xiàn)出這份愛心，以便他們具有良好的初始獻(xiàn)血經(jīng)驗(yàn)，這將有利于保留血液捐贈者，也把無償獻(xiàn)血工作提高到一個新的水平[6]。②同時，加強(qiáng)采血技術(shù)及相關(guān)技能培訓(xùn)，掌握嫻熟的穿刺技術(shù)，增加獻(xiàn)血者對采血護(hù)士的信任度，并嚴(yán)密觀察獻(xiàn)血者采血過程中的狀態(tài)，及時進(jìn)行溝通交流，使其心理逐漸適應(yīng)，以致采血過程順暢完成。③做好獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)和結(jié)果告知，印制精美宣傳卡，讓單采獻(xiàn)血者感到血站人性化關(guān)懷，結(jié)果反饋要科學(xué)、委婉，做好保密性，充分贏得捐單采血小板獻(xiàn)血者的信任，使其奉獻(xiàn)行為得到尊重與贊同，激發(fā)其再次獻(xiàn)血積極性與主動性。④不斷更新紀(jì)念品品種，保證紀(jì)念品質(zhì)量。⑤避免獻(xiàn)血者信息錯誤發(fā)送，造成獻(xiàn)血者心理恐慌，對血站信任度降低，以致再次獻(xiàn)血意愿失敗。⑥加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對獻(xiàn)血者資料，避免“張冠李戴”現(xiàn)象[7]。⑦定期和系統(tǒng)地組織和分析獻(xiàn)血者數(shù)據(jù)，以更好地了解獻(xiàn)血者的動態(tài)，了解獻(xiàn)血者的需求，不斷調(diào)整招募計(jì)劃，改善工作，并提高服務(wù)質(zhì)量。另外本研究中愿意再獻(xiàn)血者占比較高，但關(guān)于不愿再獻(xiàn)血者的相關(guān)因素還有待開展深入調(diào)查分析，以不斷提高獻(xiàn)血流量[8]。

綜上，獻(xiàn)血流失的原因較多且復(fù)雜，我們必須要注意獻(xiàn)血服務(wù)工作的重要性，熱情的接待、熟練的技術(shù)、精心的護(hù)理、誠摯的感謝、隱私的保護(hù)、耐心的回訪、意見的收集及持續(xù)改進(jìn)等，所有這些都可以使獻(xiàn)血者感到高興和放心，這樣獻(xiàn)血者就可以動員起來，以達(dá)到最佳效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 鄒梅馨，許建榮，李聚林，等.單采血小板獻(xiàn)血者流失原因及再獻(xiàn)血意愿調(diào)查分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，38（3）：434-436.

[2]? 宋海彬，趙宏祥，費(fèi)海燕，等.鹽城地區(qū)捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者流失情況調(diào)查[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2013，15（4）：365-367.

[3]? 王愛紅，毛雄偉，王孝芳，等.89例獻(xiàn)血前血液篩查合格者主動退出獻(xiàn)血原因調(diào)查[J].中國輸血雜志，2013，26（9）：788-789.

[4]? 李雅靜，吳麗娟，賈捷，等.石家莊地區(qū)單采血小板獻(xiàn)血者流失情況調(diào)查[J].中國輸血雜志，2014，27（10）：1032-1034.

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[6]? 趙冬梅，李梅，楊瑩，等.秦皇島市單采血小板獻(xiàn)血者招募與保留策略[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2018，20（5）：507-510.

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[8]? 任紅霞，贠世文，李愛新，等.新鄉(xiāng)地區(qū)無償單采血小板獻(xiàn)血人群分布調(diào)查分析[J].中國輸血雜志，2014，27（1）：59-60.

（收稿日期：2019-03-06）