羅曦

【摘 要】：目的：探究溫腎健脾法在腸道菌群失調性腹瀉治療中的臨床效果。方法：選擇2018年3月至2019年3月于我院就診的腸道菌群失調性腹瀉患者80例，按照隨機數(shù)字表法將患者均分為觀察組（n=40）與對照組（n=40），觀察組應用中藥溫腎健脾法治療，對照組應用雙歧桿菌活菌膠囊治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組與對照組相比，其起效時間優(yōu)于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：溫腎健脾法能有效治療腸道菌群失調性腹瀉，與雙歧桿菌活菌膠囊治療相比，具有起效快、效果好的特點，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：溫腎健脾法;中醫(yī)藥;腸道菌群失調;臨床觀察

【中圖分類號】R57【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

人體腸道中存在豐富的菌群，其數(shù)量巨大、種類繁多，能夠參與人體的多項生理功能，包括飲食物的消化、營養(yǎng)物質的吸收代謝以及能量轉化等，對人體的生命健康起到重要作用[1]。腸道菌群失調性腹瀉是各種愿意引起的人體腸道菌群比例失衡，失去正常的有益作用，而導致的以腹瀉、惡心嘔吐為臨床表現(xiàn)的一類疾病。目前調節(jié)腸道菌群以補充益生菌或益生元為主，但臨床效果不佳，而中醫(yī)藥治療能在調節(jié)腸道菌群中起到雙向調節(jié)作用，能起到較好的療效。本研究以探究溫腎健脾法在腸道菌群失調性腹瀉治療中的臨床效果為目的，設計隨機對照實驗進行研究，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年3月至2019年3月于我院就診的腸道菌群失調性腹瀉患者80例，應用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組40例。其中觀察組男性21例，女性19例，最小年齡19歲，最大年齡68歲，平均年齡（43.22±5.74）歲，最短病程2個月，最長病程10個月，平均病程（5.11±2.09）個月;對照組男性18例，女性22例，最小年齡18歲，最大年齡67歲，平均年齡（47.12±6.04）歲，最短病程3個月，最長病程9個月，平均病程（5.37±1.87）個月。比較兩組患者的性別、年齡、病程，P>0.05，組間差異不存在統(tǒng)計學意義，數(shù)據可比。

1.2 研究方法

觀察組應用溫腎健脾中藥治療，基本處方組成：黑順片、黃芪、干姜各10g，肉桂3g，蓮子10g，炒白術30g，茯苓12g，炒扁豆30g，焦三仙10g，用法：水煎服，日一劑，早晚分服。在基本處方的基礎上根據患者不同表現(xiàn)隨證加減。

對照組應用雙歧桿菌活菌膠囊治療，用法：每次4粒，口服，2次/日。

兩組患者治療周期均為兩個月。

1.3 觀察指標

本研究觀察患者治療起效時間以及治療有效率。①痊愈：患者大便正常，無疾病相關臨床癥狀且實驗室指標正常;②有效：大便1～3次/日，疾病相關癥狀好轉;③無效：大便次數(shù)無明顯改變，疾病相關癥狀仍舊明顯。總有效率為痊愈率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS22.0進行統(tǒng)計學計算，平均起效時間為計量資料，用“x±s”表示，t檢驗計算，P<0.05為組間差異存在統(tǒng)計學意義;總效率屬于計數(shù)資料，用%表示，x2檢驗計算，P<0.05為組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者起效時間比較

觀察組起效時間優(yōu)于對照組起效時間，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組總有效率比較

觀察組總有效率高于對照組總有效率，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

在人體正常腸道中存在著約1013個細菌，以厭氧菌居多，以雙歧桿菌、乳酸桿菌為主的有益菌能參與到正常的消化過程中，促進食物吸收、維生素的合成以及腸道的正常蠕動。正常機體的腸道菌群處于動態(tài)平衡的狀態(tài)，一旦平衡狀態(tài)被打破，則引起各種疾病，以腸道菌群失調性腹瀉最為多見，該疾病病情發(fā)病緩慢，多與生活飲食調攝相關，極易反復發(fā)作，西藥治療難以根除。而中醫(yī)理論與腸道菌群失調的研究結果有相通之處，借助傳統(tǒng)醫(yī)藥理論和方法治療腸道菌群失調性腹瀉能起到良好療效[2]。除此之外，中醫(yī)藥治療針對不同體質辯證施治，從整體觀出發(fā)，能夠減少疾病感染率、提高患者生活質量[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組較對照組患者總有效率更高，且起效時間更短，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計學意義。從中醫(yī)理論分析，脾為后天之本，主運化，是氣血生化之源，能夠轉化飲食水谷并布散于身體各處，營養(yǎng)全身臟腑經絡，這一過程與現(xiàn)代醫(yī)學消化系統(tǒng)的生理功能密切相關。近年來的研究發(fā)現(xiàn)[4]，中藥及中醫(yī)藥復方藥劑在調節(jié)腸道菌群紊亂方面有顯著功效。腸道菌群失調性腹瀉患者往往因體虛、體寒加之外感內傷等因素導致，使脾失健運，小腸泌別失司，大腸傳導功能紊亂，故生“泄瀉”。本病以脾腎陽虛證為多見，治療以溫腎健脾法為主，常用藥物：黑順片、黃芪、干姜、肉桂、蓮子、炒白術、茯苓、炒扁豆、焦三仙等。通過中醫(yī)藥溫腎健脾法治療，能夠發(fā)揮中醫(yī)藥雙向調節(jié)作用，使機體內外環(huán)境均得到改善，促進腸道菌群恢復正常比例，從而達到脾胃健康的狀態(tài)[4]。

綜上所述，溫腎健脾法能有效治療腸道菌群失調性腹瀉，與雙歧桿菌活菌膠囊治療相比，具有起效快、效果好的特點，值得臨床推廣。

參考文獻

謝晶日，張瑜.中藥治療腸道菌群失調相關性慢性腹瀉研究進展[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2019，26（2）：141-144.

肖翠霞，吳科銳，韓凌.中醫(yī)藥對腸道菌群的影響研究進展[J].中成藥，2017，39（06）：1239-1243.

陳亞琳，余丹丹，潘研， 等.腸道菌群失調的中醫(yī)藥治療[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2018，13（6）：879-882.

王世棟，蔡穎，單國輝，楊東宇.中藥溫腎健脾法治療腸道菌群失調性腹瀉的臨床療效[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（12）：3039-3042.