陳冬玲

【摘 要】目的：分析對子宮肌瘤合并高血壓患者采取圍手術(shù)期護理干預(yù)的效果。方法：抽取2016年10月至2018年10月中收治的92例子宮肌瘤合并高血壓患者，將其以隨機方式分參照組與試驗組各46例，參照組行常規(guī)護理，試驗組行圍手術(shù)期護理干預(yù)，比較兩組護理效果。結(jié)果：護理后，試驗組的收縮壓及舒張壓均比參照組明顯下降（P<0.05）;護理后，參照組和試驗組的生活質(zhì)量評分分別是（155.68±7.13）分、（169.97±8.56）分，試驗組提高更明顯（P<0.05）。結(jié)論：對子宮肌瘤合并高血壓患者實施圍手術(shù)期護理干預(yù)有較好的效果，值得臨床加以借鑒。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;高血壓;圍手術(shù);期護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.73【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

子宮肌瘤合并高血壓是一種比較特殊的子宮肌瘤病，也是比較常見的一種婦科疾病。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、痛經(jīng)、貧血等，在腹部體檢時可觸及腫物或有一定程度壓迫表現(xiàn)，該病多需接受手術(shù)治療[1]。但其在合并高血壓之后，往往會給手術(shù)帶來更大的風(fēng)險，確保患者的生命安全帶來一定威脅，所以在治療中需要借助一定的護理干預(yù)配合來提高治療的效果。本文主要對子宮肌瘤合并高血壓患者采取圍手術(shù)期護理干預(yù)的效果進行分析，發(fā)現(xiàn)結(jié)果較為滿意，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2016年10月至2018年10月中收治的92例子宮肌瘤合并高血壓患者為對象，年齡在32歲至67歲之間，年齡中位值（46.12±5.24）歲，將其以隨機方式分參照組與試驗組各46例，兩組性別年齡不具對比差異（P>0.05）。

本組所有患者經(jīng)過B超檢查后確診是子宮肌瘤，并且肌瘤部位、大小及數(shù)目等明確;所有患者都為原發(fā)性高血壓，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg;無嚴重的心、肝、腎等器質(zhì)性疾病情況;無過敏體質(zhì)患者。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護理。試驗組行圍手術(shù)期護理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前護理：在手術(shù)前3d護理人員要給予患者流質(zhì)食品進食，使用生理鹽水清潔腸道及灌腸，使用碘伏棉球擦洗陰道，同時向患者講解手術(shù)的流程和注意事項，疏導(dǎo)患者的心理問題，使其放松身心接受治療，并告知其不良情緒對治療可能帶來的不良影響。②術(shù)中護理：護理人員要給患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，保持溫度在22℃～24℃左右，濕度在50%～60%左右，協(xié)助主治醫(yī)生監(jiān)測手術(shù)過程中患者的心率、呼吸、脈搏、血壓等體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)有異常表現(xiàn)及時告知醫(yī)生，以便于及時做好相關(guān)處理。③術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后患者回到病房休養(yǎng)時，護理人員也要密切監(jiān)測其生命體征，定期檢查手術(shù)切口，以免發(fā)生裂開、出血情況而未得到有效處理。為了緩解切口的劇烈疼痛感，可視患者情況給予止痛藥，囑咐患者保持外陰的清潔，每次大小便后用溫水清洗外陰，預(yù)防術(shù)后感染。自后還要根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定合理的康復(fù)計劃和飲食指導(dǎo)，以促進其機體功能的快速恢復(fù)。④高血壓護理：在整個圍手術(shù)期，護理人員都要對患者血壓進行嚴密監(jiān)測，并及時把檢測結(jié)果告知醫(yī)生，給予相關(guān)的降壓藥進行輔助降壓治療，并根據(jù)患者的情況合理調(diào)整劑量。同時鼓勵患者多食用一些蛋白質(zhì)比較豐富的食物，多吃水果和蔬菜，對于有水腫情況者則囑咐低鹽飲食。在手術(shù)期間護理人員還要向患者及家屬講解控制血壓對手術(shù)順利進行的重要性，以提高患者的治療依從性。此外，在所有的護理操作中要求護理人員嚴格無菌操作，定時對手術(shù)室和病房進行仔細消毒殺菌，術(shù)后囑咐患者穿著透氣柔軟的衣物，每次大小便后要注意用溫水清洗外陰，以防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護理前后的血壓水平情況;觀察兩組護理前后的生活質(zhì)量評分情況，使用SF-36生活質(zhì)量評估表進行評價，滿分100分，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

把本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計，用表示計量資料，P<0.05時表示組間差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理前后的血壓值

護理前，兩組血壓值相比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，試驗組的收縮壓及舒張壓均比參照組明顯下降（P<0.05），如表1所示：

2.2 對比兩組護理前后生活質(zhì)量評分

護理前，參照組和試驗組的生活質(zhì)量評分分別是（145.12±8.13）分、（143.77±7.96）分;護理后，參照組和試驗組的生活質(zhì)量評分分別是（155.68±7.13）分、（169.97±8.56）分?？梢?，兩組護理后生活質(zhì)量評分均所有提高，但試驗組提高更明顯（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤與高血壓合并癥屬于特殊性子宮肌瘤病，以手術(shù)為主要治療手段，在圍手術(shù)期護理干預(yù)的效果對手術(shù)效果及其預(yù)后有著直接的影響，加上高血壓對手術(shù)效果及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生會帶來較高的風(fēng)險，所以要求護理人員在圍手術(shù)期需要針對高血壓作出積極的干預(yù)措施[2]。通過術(shù)前準(zhǔn)備和心理護理、術(shù)中協(xié)助配合及術(shù)后健康指導(dǎo)等，可以大大提高手術(shù)治療的效果，從而提高患者的生活質(zhì)量。而加強高血壓干預(yù)是護理的關(guān)鍵，通過高血壓護理，對于控制患者血壓有著重要作用[3]。

本組對兩組患者分別采取不同的護理干預(yù)，從結(jié)果中可以看出，通過圍手術(shù)期護理干預(yù)的開展，患者術(shù)后血壓值下降更為明顯，且生活質(zhì)量也得到了顯著的提高，證明該護理干預(yù)方案具有較高的可行性，值得推薦。

參考文獻

梁娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍術(shù)期運用護理干預(yù)的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（04）：162-163.

白雪松.分析子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護理方法[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（02）：274-275.

陳紅.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護理干預(yù)效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（05）：112.