孫穎

摘要 目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的干預(yù)效果。方法：2017年11月-2018年11月收治精神分裂癥抑郁癥狀患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。均給予常規(guī)精神類藥物治療，包括奧氮平5～20mg/d，利培酮3～4 mg/d;對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予心理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前SDS、SAS和HAMD評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;而護(hù)理后觀察組明顯低于對照組，兩組護(hù)理后各項評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組滿意46例，不滿意4例，滿意度92.0%;對照組滿意33例，不滿意17例，滿意度66.0%;兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

精神分裂癥是精神科常見的一種精神疾病[1]，由于病程長、發(fā)作反復(fù)，患者會產(chǎn)牛嚴(yán)重的心理問題[2]，可能會出現(xiàn)焦慮及抑郁等消極心理反應(yīng)[3]，甚至出現(xiàn)白殘、自殺等行為[4]。近年來。對精神分裂癥患者抑郁癥狀進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了較好的干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年11月收治精神分裂癥抑郁癥狀患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。觀察組男30例，女20例;年齡38～70歲，平均（43.2±3.2J歲;文化程度：初中以下22例，初中以上28例;漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分均≥8分，平均評分（16.4±4.1）分。對照組男3l例，女19例;年齡38～69歲，平均（43.1±3.1）歲;文化程度：初中以下2l例，初中以上29例;HAMD評分均≥8分，平均評分（16.3±4.O）分。

方法：兩組均給予常規(guī)精神類藥物治療，包括奧氮平5～20mg/d，利培酮3～4mg/d。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組給予心理干預(yù)：①入院時的心理干預(yù)：剛?cè)朐簳r，患者對醫(yī)院的環(huán)境、制度、治療等不了解，護(hù)理人員要及時告知，消除陌生感，主動與患者交流，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。②人院3-6周的心理干預(yù)：護(hù)上要積極對患者的病情進(jìn)行宣教，可以通過發(fā)放宣傳冊、播放相關(guān)視頻等力‘式對患者進(jìn)行健康教育，并結(jié)合患者的病情進(jìn)行講解，讓患者更深層次地認(rèn)識疾病，認(rèn)真解答患者提出的問題，幫助患者克服急躁、抑郁等消極心理，引領(lǐng)至樂觀向上的積極的心態(tài)。③入院6-8周的心理干預(yù)：此時的心理護(hù)理關(guān)鍵是要全面了解患者心理需求，采用通俗易懂的語言對患者進(jìn)行教育，如對幻想、妄想等行為要詳細(xì)講解，指導(dǎo)患者發(fā)泄消極情緒，鼓勵患者多與家屬交流，多參加社交活動，尋找自己的愛好，養(yǎng)成良好的心態(tài)，形成良性循環(huán)。④人院9～12周的心理干預(yù)：這個時期患者對醫(yī)院科室比較了解，對治療方案、護(hù)理知識和疾病的情況比較清楚，需要護(hù)理人員加強(qiáng)對患者及家屬的心理干預(yù)，鼓勵患者堅持接受治療，特別是患者家屬，鼓勵他們積極參與到護(hù)理中，多給患者家庭的溫暖，讓患者感受到家人的支持，促使患者積極配合治療，爭取早日回門家庭，同時還要做好出院指導(dǎo)，為患者的出院做好準(zhǔn)備，并囑咐患者按時復(fù)診。交代日常?；钪械钠渌⒁馐马?。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后抑郁白評量表（SDS）、焦慮白評量表（SAS）、HAMD評分比較：兩組患者護(hù)理前SDS、SAS和HAMD評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;而護(hù)理后觀察組明顯低于對照組，兩組護(hù)理后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者的滿意度對比：觀察組滿意46例，不滿意4例，滿意度92.0%，對照組滿意33例，不滿意17例，滿意度66.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

在精神分裂癥患者臨床常見并發(fā)癥中，抑郁為發(fā)生率極高的一種，并且能降低患者的生活質(zhì)量，影響康復(fù)效果，情況過于嚴(yán)重時還可威脅患者的性命安全口[5，6]。心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在精神分裂癥抑郁癥狀患者的臨床護(hù)理中，可明顯改善患者的抑郁癥狀，并提高滿意度，這是因為該護(hù)理模式以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，并根據(jù)患者具體的病情制定健康宣教與心理護(hù)理計劃，整個護(hù)理過程中均實施心理干預(yù)，充分體現(xiàn)以人為本的理念。護(hù)上根據(jù)患者病情分階段實施心理護(hù)理干預(yù)：初期時將疾病知識宣講作為護(hù)理重點，幫助患者全面認(rèn)識疾病，給予患者鼓勵，介紹成功治療的病例，提高患者信心，使其以積極向上的態(tài)度面對疾病;康復(fù)期時主要通過輔助角色指導(dǎo)患者認(rèn)識自身疾病，并且不斷提高患者的自主性，令患者主動參與到疾病治療

總之，心理干預(yù)可以明顯改善精神分裂癥患者抑郁癥狀，提高了護(hù)理滿意度，值得推廣。

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