王華 李樹萍 黃川 平者麗

摘要 目的：探討護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中藥穴位貼敷在骨折臥床患者預(yù)防便秘中的效果。方法：2017年7月-2018年6月收治骨折臥床患者100例，采用數(shù)字隨機(jī)表分為兩組，各50例。參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中藥穴位貼敷方法，對(duì)比兩種方法的臨床價(jià)值。結(jié)果：對(duì)比分析兩組患者的臨床效果，試驗(yàn)組便秘發(fā)生率4.00%，低于參照組的20.00%，其護(hù)理滿意度（96.00%）高于參照組護(hù)理滿意度（82.00%），試驗(yàn)組比參照組方法更有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中藥穴位貼敷可有效預(yù)防骨折臥床患者便秘的發(fā)生，在臨床上取得了良好的效果，該方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞 中藥穴位貼敷;護(hù)理;骨折臥床;便秘

骨折是臨床常見疾病，是指骨結(jié)構(gòu)連續(xù)性出現(xiàn)斷裂的情況，多發(fā)病于老年群體。對(duì)于骨折患者來說，其需要臥床休養(yǎng)，但患者長期臥床，會(huì)影響胃腸消化功能，導(dǎo)致腸道水分不足[1]，引發(fā)便秘。因此，對(duì)骨折臥床患者給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)非常重要。本文主要分析中藥穴位貼敷聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折臥床患者便秘的預(yù)防效果。

資料與方法

2017年7月-2018年6月收治骨折臥床患者100例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)寧表法將其分為兩組，各50例。試驗(yàn)組男23例，女27例;年齡21 - 84歲，平均（52.4±lO.2）歲。參照組男24例，女26例;年齡22～83歲，平均（52.2±10.4）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，最終呈現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究所有患者知情并同意。

研究方法：參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者按時(shí)用藥。試驗(yàn)組給予中藥穴位貼敷聯(lián)合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理措施：①了解患者病情，培養(yǎng)患者排便習(xí)慣：對(duì)患者自理能力進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)肢體活動(dòng)與按摩訓(xùn)練，按摩時(shí)，患者要平躺，待腹部放松后，雙于輕輕按摩腹部，按順時(shí)針方向逐漸加重力度，按摩3次/d，20 min/次，這樣可以增加患者胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘癥狀的發(fā)生[2];②制定飲食計(jì)劃：食物以清淡為主，多食用蔬菜與水果，提醒患者多飲水，促進(jìn)排便;③心理護(hù)理：患者長期臥床，心理難免焦躁，負(fù)面情緒會(huì)影響患者胃腸蠕動(dòng)速度，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，將便秘的危害告知患者，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)疾病，保持愉悅的心情[3]。中藥貼敷：將杏仁、梔子、桃仁、冰片等中藥磨成粉，使用姜汁，將其制成藥膏，在患者天樞穴、氣海穴、神闕穴貼敷，2h/次，1次/d，連續(xù)貼敷7d。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者便秘發(fā)牛情況與護(hù)理滿意度。通過問卷形式調(diào)查患者護(hù)理滿意度，>80分為非常滿意，60～80分為基本滿意，<60分為不滿意。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 17.0處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（_±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行x2檢驗(yàn)。P<0.05為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比兩組患者便秘發(fā)生情況：試驗(yàn)組發(fā)牛便秘2例，發(fā)牛率4.00%;參照組發(fā)牛便秘10例，發(fā)生率20.00%;組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.0606，P=0.0138），見表l。

對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度93.33%，參照組護(hù)理滿意度73.33%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度較高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.__見表2。討論

骨折患者主要采用于術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)后需要臥床，患者臥床休養(yǎng)后，排便次數(shù)會(huì)減少，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部不適等癥狀，影響預(yù)后效果。便秘會(huì)讓毒素滯留在患者體內(nèi)，損害患者身體，誘發(fā)感染或胃腸道疾病等。以往，臨床多采用飲食方法預(yù)防便秘，但效果不佳[4]。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，中藥穴位貼敷越來越被臨床采用，方中的梔子、杏仁等藥物可以清熱排毒，促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)，以此預(yù)防便秘的發(fā)生。氣海穴具有調(diào)節(jié)臟腑的作用;神闕穴可以和胃理腸;天樞穴可以通腸胃，將中藥貼敷于以上穴位，通過藥物刺激穴位，可以達(dá)到清火消腫、瀉下通便的效果。在中藥穴位貼敷的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，可以讓患者明白排便的重要性，通過飲食指導(dǎo)，加快患者腸道吸收[5];通過心理護(hù)理，讓患者放松心情，增強(qiáng)治療效果。

綜上所述，在骨折臥床患者中使用中藥穴位貼敷聯(lián)合護(hù)理干預(yù)方法，可以預(yù)防便秘的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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