馮莉華

摘要 目的：探討生活干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2016年12月-2018年3月收治2型糖尿病患者7（）例，根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，各35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施生活干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖均低于對(duì)照組，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組干預(yù)后SAS、SDS及SF-36評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，3項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施生活干預(yù)可有效控制患者的血糖，并改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，值得借鑒。

關(guān)鍵詞 2型糖尿病;生活干預(yù);血糖;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的推進(jìn)及人們?；罘绞降淖兓?，發(fā)病率逐年增長(zhǎng)并呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)[1]。目前由于缺乏特異性治療于段，2型糖尿病患者均須終牛治療，如何延緩并發(fā)癥并改善患者的牛活質(zhì)量是疾病治療的核心。研究將采用回顧性分析的方式，探討?；罡深A(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

資料與方法

2016年12月-2018年3月收治2型糖尿病患者70例，均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);排除精神疾病、溝通交流障礙及免疫缺陷疾病患者。根據(jù)護(hù)理方法分為兩組。觀察組35例，男20例，女15例;年齡58～72歲，平均（64.5±5.1）歲。對(duì)照組35例，男2l例，女14例;年齡55～70歲，平均（65.O±5.6）歲。兩組對(duì)象均白愿參與研究，統(tǒng)計(jì)學(xué)提示兩組對(duì)象的性別和年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比眭。

方法：兩組均給予2型糖尿病常規(guī)宣教和干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施?；罡深A(yù)：①心理干預(yù)：向患者介紹糖尿病的發(fā)病知識(shí)及治療期間的注意事項(xiàng)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，通過積極的溝通和交流了解患者的情緒變化，聯(lián)同家屬給予其鼓勵(lì)和支持，以滿足患者的情感需求[2]，同時(shí)通過有效治療案例的講解幫助患者樹立回門正常?；畹男判腫3];②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體狀況制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)力‘案，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以低、中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括步行、乒乓、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間集中在早餐后90 min，運(yùn)動(dòng)頻率每周4-6次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間≥30 min，并叮囑患者及家屬隨身攜帶餅干或糖果，以防止低血糖反應(yīng);③飲食干預(yù)：向患者介紹合理膳食的重要性，日常飲食須遵循少食多餐的原則.禁炯禁酒并杜絕刺激性飲食;根據(jù)患者的體重合理制訂飲食計(jì)劃，在盡可能不改變患者飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂類的攝入;合理配比飲食，每天保證250 9主食，并選擇清淡、易消化的飲食。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：①比較兩組對(duì)象干預(yù)后的空腹血糖、餐后2 h血糖;②采用SAS、SDS量表比較兩組對(duì)象干預(yù)后的心理狀態(tài)評(píng)分，SAS> 50分提示焦慮，SDS> 53分提示抑郁，評(píng)分越高則提示患者的心理狀態(tài)越差;③采用SF-36牛命質(zhì)量量表（生理功能、牛理職能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康）比較兩組對(duì)象干預(yù)后的?；钯|(zhì)量評(píng)分，滿分100分，評(píng)分與患者?；钯|(zhì)量呈正比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS 19.O軟件對(duì)結(jié)果行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，（x±s）表示計(jì)量資料，兩組空腹血糖、餐后2h血糖及心理狀態(tài)評(píng)分、牛活質(zhì)量評(píng)分均采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組干預(yù)后血糖對(duì)比：觀察組干預(yù)后空腹血糖及餐后2h血糖均低于對(duì)照組，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

兩組干預(yù)后心理狀態(tài)及?；钯|(zhì)量評(píng)分對(duì)比：觀察組干預(yù)后SAS、SDS及SF-36評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，3項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）—見表2。

討論

目前由于糖尿病并無特異性治療手段，患者除了終生用藥和堅(jiān)持使用胰島素外，科學(xué)健康的生活習(xí)慣對(duì)于控制血糖、延緩并發(fā)癥同樣具有重要的意義。生活干預(yù)是目前應(yīng)用于慢性疾病管理中的一種常用護(hù)理手段，通過心理干預(yù)改善患者的負(fù)性情緒，提升疾病認(rèn)知度，可有效提高患者的依從性，保證各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作的順利開展;飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)可根據(jù)患者的身體狀況幫助患者養(yǎng)成良好的?；盍?xí)慣，可有效控制患者的血糖，進(jìn)而改善患者的?；钯|(zhì)量。

具體實(shí)施注意事項(xiàng)：①心理干預(yù)須重視持續(xù)性，即不斷根據(jù)患者的情緒變化進(jìn)行干預(yù)和引導(dǎo)，以長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定患者的情緒;②飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)須重視患者之間的個(gè)體差異。飲食計(jì)劃的制訂需考慮患者本人的飲食習(xí)慣，康復(fù)運(yùn)動(dòng)的制訂則應(yīng)結(jié)合患者本人的身體狀況，不可盲目提高運(yùn)動(dòng)量。

綜上所述，在2型糖尿病患者的護(hù)理中加入生活干預(yù)，可在短期控制患者的血糖并幫助患者養(yǎng)成良好的?；盍?xí)慣，可遠(yuǎn)期改善患者的?；钯|(zhì)量。此方法經(jīng)臨床研究效果確切，值得在臨床實(shí)踐中借鑒并推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 殷雪蓮，鄒玲，吳建亞，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量和心理健康的影響[J].河J匕醫(yī)藥，2015，37（12）：1909-1911.