廖東

摘要 目的：分析頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療小兒化膿性腦膜炎效果及不良反應(yīng)率。方法：2015年9月-2018年9月收治小兒化膿性腦膜炎患兒50例，根據(jù)治療方案不同分為兩組各25例，對(duì)照組進(jìn)行頭孢曲松治療，試驗(yàn)組進(jìn)行頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療，對(duì)比兩組患兒治療效果。結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組患兒治療有效率高于對(duì)照組患兒，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞頭孢曲松;氨芐西林鈉舒巴坦鈉;小兒化膿性腦膜炎;治療有效率;不良反應(yīng)

小兒化膿性腦膜炎多發(fā)于2歲以下嬰幼兒，并且具有傳染性，屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1，2]。該病發(fā)作時(shí)伴隨發(fā)熱、嘔吐、驚厥等癥狀，病情發(fā)展迅速，且具有極高的致殘率和死亡率[3]。隨著近年來相關(guān)醫(yī)學(xué)研究的深入，該病的治療有效率得到的顯著提升，但是該病的病因B群鏈球菌具有耐藥性，某種藥物的長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致該藥物的治療效果降低。因此，本文開展了頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療小兒化膿性腦膜炎效果及不良反應(yīng)率的研究分析。

資料與方法

2015年9月-2018年9月收治小兒化膿性腦膜炎患兒50例，將接受頭孢曲松治療的患兒分為對(duì)照組，將接受頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療的患兒做試驗(yàn)組，每組各25例。對(duì)照組男13例，女12例，年齡3個(gè)月～9歲，平均f3.6±2.1）歲;病程1～14 d，平均（6.4±2.5）d。試驗(yàn)組男14例，女11例，年齡2個(gè)月-9歲，平均（3.4±2.2）歲，病程1-15d，平均（6.5±2.3）d，兩組患兒各項(xiàng)基本信息大致相同，P> 0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究意義。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：（l）納入標(biāo)準(zhǔn)：①病癥符合小兒化膿性腦膜炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡<1O周歲患兒。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒或者患兒家屬拒絕配合研究。②患兒對(duì)研究用藥存在過敏現(xiàn)象。

方法：依據(jù)分組不同，患兒接受不同治療方案進(jìn)行治療。對(duì)照組實(shí)行頭孢曲松治療，治療方式如下所示：患兒接受常規(guī)檢查，并實(shí)施預(yù)警性護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒身體狀況。頭孢曲松給藥方式為靜脈滴注，藥量根據(jù)實(shí)際情況50～100mg/（kg·d）。試驗(yàn)組實(shí)行頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療：基礎(chǔ)檢查、護(hù)理以及頭孢曲松治療與對(duì)照組患兒相同，并在此基礎(chǔ)上增加氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療，給藥方式為靜脈滴注，藥量根據(jù)患兒體重計(jì)算，100～200mg/kg。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)治療患兒的治療有效率和不良反應(yīng)率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：若患兒治療后臨床癥狀消失，體溫正常，神志清醒，腦脊液檢查正常，臨床癥狀恢復(fù)正常;②有效：若患兒治療后臨床癥狀有所改善，體溫正常，神志清醒，腦脊液化驗(yàn)好轉(zhuǎn)和臨床癥狀有恢復(fù)正常趨勢(shì);③無效：患兒治療后若腦脊液化驗(yàn)無改變或加重，臨床癥狀不變或者惡化。不良反應(yīng)率主要是：注射部位疼痛、皮疹、嚴(yán)重腹瀉、白細(xì)胞減少。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.O處理，使用“%”表示兩組的治療有效率和不良反應(yīng)率，使用x-檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比兩組患兒治療有效率：治療后試驗(yàn)組患兒治療有效率高于對(duì)照組患兒，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)率：試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)率低于對(duì)照組患兒，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

小兒化膿性腦膜炎是嬰幼兒成長(zhǎng)過程中常見疾病，發(fā)病原因與B群鏈球菌有關(guān)，并且具有一定的傳染性。由于該病發(fā)作時(shí)，病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展快。若患者不能得到及時(shí)有效治療，可能引發(fā)致殘或者死亡。目前治療該疾病多為藥物治療，但是B群鏈球菌具有耐藥性，致使藥物治療效果不理[4，5]。為了改變這一局面，本文進(jìn)行聯(lián)合用藥力式進(jìn)行治療小兒化膿性腦膜炎。

在研究過程中，使用頭孢曲松以及氨芐西林鈉舒巴坦鈉兩種藥物，經(jīng)過聯(lián)合用藥，試驗(yàn)組患者其治療有效率高達(dá)100.0%，達(dá)到了預(yù)期治療目的，且患者治療過程中出現(xiàn)注射部位疼痛僅l例。

由此可見，頭孢曲松以及氨芐西林鈉舒巴坦鈉聯(lián)合用藥用于治療小兒化膿性腦膜炎效果顯著，并且安全性高，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊啟慧頭孢曲松聯(lián)合地寨米松治療小兒化膿性腦膜炎的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（23）：154-155.

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