葉福文，吳龍?jiān)?，魏文?/p>

（1.龍川縣中醫(yī)院，廣東 龍川 517300；2.龍川縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)分中心，廣東 龍川 517300；3.龍川縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療管理中心，廣東 龍川 517300）

0 引言

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹屬于臨床常見(jiàn)性傳播疾病，主要是指人類單純皰疹病毒感染生殖器或肛門(mén)的一類疾病，不僅給患者增加了危害，還會(huì)通過(guò)性傳播、母嬰傳播以及其反復(fù)發(fā)作性增加社會(huì)負(fù)擔(dān)[1-2]。本文主要探討伐昔洛韋不同用藥方案治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月在我院接受治療的86例患者，按照就診順序分為觀察組（n=43）與對(duì)照組（n=43）。對(duì)照組43例，男22例，女21例，年齡19-65歲，平均（42.15±6.02）歲，病程6個(gè)月至19年，平均（9.67±2.05）年。觀察組43例，男25例，女18例，年齡20-64歲，平均（42.03±5.98）歲，病程8個(gè)月至20年，平均（9.88±2.13）年。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者每年發(fā)病次數(shù)超過(guò)6次，所有患者及其家屬均知情并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者；存在自身免疫疾病或其他生殖器潰瘍疾??；存在精神或意識(shí)障礙無(wú)法正常溝通患者。

1.2 方法

86例患者均采用伐昔洛韋（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960079）治療。對(duì)照組連續(xù)服用7天，每天2次，300 mg/次。觀察組連續(xù)服用5天，每天2次，500 mg/次。治療結(jié)束后繼續(xù)給予患者安慰劑，連續(xù)2天。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀減少程度在80%以上；有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀減少程度在20%-80%范圍內(nèi)；無(wú)效：患者各項(xiàng)臨床癥狀減少程度不超過(guò)20%。②兩組患者單純皰疹病毒（HSV）培養(yǎng)陽(yáng)性率。③兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。主要有胃腸道不適、嗜睡、頭昏等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有臨床療效、HSV培養(yǎng)陽(yáng)性率、不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理[3]，用頻數(shù)（n,%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效

在接受治療第1天、第3天、第5天、第7天觀察組治療總有效率與對(duì)照組相比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組均高于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。

表1 臨床療效對(duì)比[n（%）]

觀察組患者在接受治療第1天HSV培養(yǎng)陽(yáng)性率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者在接受治療第2天HSV培養(yǎng)陽(yáng)性率與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著差異（P>0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

通過(guò)觀察組、對(duì)照組患者不同阿昔洛韋服用方式，結(jié)果表明，觀察組第1天、第3天、第5天、第7天治療總有效率與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異（P>0.05）。說(shuō)明伐昔洛韋不同用藥方案對(duì)治療效果無(wú)明顯影響[4]。但在對(duì)患者HSV培養(yǎng)陽(yáng)性率金標(biāo)準(zhǔn)分析中發(fā)現(xiàn)，觀察組第1天HSV培養(yǎng)陽(yáng)性率為30.23%，顯著低于對(duì)照組的55.81（P<0.05）；而兩組患者治療后第2天HSV培養(yǎng)陽(yáng)性率相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說(shuō)明在病程治療早期，給予患者大劑量伐昔洛韋有助于減少病毒在皮損處停留時(shí)間，對(duì)病毒傳播過(guò)程產(chǎn)生阻滯作用[5]。且縮短患者治療時(shí)間，可在一定程度上減輕患者治療痛苦，提高患者依從性[6]。

綜上所述，伐昔洛韋不同用藥方案治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果不同，其中增加伐昔洛韋單次用量在治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹效果更為顯著，可明顯縮短病毒在皮損局部存在時(shí)間，安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。