程旭

【摘要】目的：針對(duì)綜合心理護(hù)理干預(yù)下輔助生殖技術(shù)患者焦慮與預(yù)后影響進(jìn)行觀察。方法：選取2017年11月至2018年11月我院收治的50例實(shí)施輔助生殖技術(shù)患者作為研究對(duì)象，按雙盲法將其平均分為對(duì)照組與觀察組，每組25例。對(duì)照組主要給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入綜合心理護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，并針對(duì)兩組患者在護(hù)理前后進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括實(shí)施焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)，并結(jié)合胚胎優(yōu)質(zhì)率與成功妊娠率對(duì)兩組進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在SAS評(píng)分中兩組患者干預(yù)前無明顯差異（P>0.05）;而在兩組實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后的SAS評(píng)分比較中，護(hù)理干預(yù)后評(píng)分優(yōu)于干預(yù)前（P<0.05），并且觀察組的評(píng)分也顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組成功妊娠率為92%，胚胎優(yōu)質(zhì)率為84%，優(yōu)于對(duì)照組的68%及56%，兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床實(shí)踐中，綜合心理護(hù)理干預(yù)下的輔助生殖技術(shù)患者，能夠有效緩解患者的焦慮狀態(tài)，使成功妊娠率與胚胎優(yōu)質(zhì)率大幅提升，值得予以廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】輔助生殖技術(shù);綜合心理護(hù)理;焦慮;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R174+.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-151-02

目前，伴隨著社會(huì)生活壓力的增大，不少育齡婦女在沉重的生活壓力下，導(dǎo)致不孕率大幅攀升，也逐步成為當(dāng)前社會(huì)婦科的常見疾病之一。不孕癥的發(fā)生不僅影響著婦女的身心健康，還會(huì)引發(fā)更多的家庭及社會(huì)矛盾，勢(shì)必造成更為嚴(yán)重的惡性循環(huán)[1]。輔助生殖技術(shù)作為一種科學(xué)的輔助生殖方法，它的應(yīng)用給育齡婦女帶來了新的希望。然而，根據(jù)相關(guān)的實(shí)踐應(yīng)用統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，約有70%以上的婦女在實(shí)施輔助生殖技術(shù)時(shí)存在心理焦慮的情況，影響了輔助生殖技術(shù)的實(shí)際效果。鑒于此，本研究著重以綜合心理護(hù)理干預(yù)為基礎(chǔ)，對(duì)輔助生殖技術(shù)應(yīng)用下的應(yīng)用及對(duì)焦慮與預(yù)后的影響進(jìn)行觀察，以期綜合心理護(hù)理干預(yù)措施能夠發(fā)揮更為有效的作用，提升其臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要選取2017年11月至2018年11月我院收治的50例實(shí)施輔助生殖技術(shù)患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)研究的需要對(duì)嚴(yán)重精神疾病患者、人格障礙及交流障礙患者進(jìn)行排除，并將50例患者均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組的25例患者中，年齡范圍22-41歲，平均年齡為（34.2±4.1）歲;不孕年限為（2.5±1.2）年，其中15例為原發(fā)不孕患者，10例為繼發(fā)不孕患者。觀察組的25例患者中，年齡范圍21-42歲，平均年齡為（35.6±3.7）歲;不孕年限為（2.8±1.4）年，其中17例為原發(fā)不孕患者，8例為繼發(fā)不孕患者。經(jīng)與兩組患者基本資料的對(duì)比，組間差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

根據(jù)研究?jī)?nèi)容，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，依據(jù)患者的護(hù)理要求進(jìn)行入科教育與指導(dǎo)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，開展健康教育等。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入綜合心理護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）為提升護(hù)理的效果，專門設(shè)置門診宣教室，并嚴(yán)格尊重患者隱私保護(hù)權(quán)利，落實(shí)一對(duì)一診治，并在宣教室利用多媒體及宣傳冊(cè)等多種形式，為患者介紹相關(guān)的疾病知識(shí)與治療方案的選擇。（2）在宣教室的設(shè)置上要突出氛圍，制造出溫馨簡(jiǎn)潔的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員在與患者的交流與護(hù)理中，要保持積極樂觀的面貌，努力構(gòu)建醫(yī)護(hù)人員與患者之間的信任關(guān)系，能夠快速的了解患者的心理需求，以提升治療的效果。（3）輔助生殖技術(shù)具有較長(zhǎng)的實(shí)施過程，要悉心解答患者及家屬的疑惑，最大程度的發(fā)揮護(hù)理的告知及宣教作用，使患者能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提升治療的依從性。（4）通過現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，讓患者能夠從平臺(tái)中隨時(shí)隨地獲取相關(guān)的健康知識(shí)，使其能夠更全面的了解相關(guān)的治療內(nèi)容，提升患者的自檢能力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究以焦慮自評(píng)量表（SAS）實(shí)施評(píng)分，主要以干預(yù)前后的心理變化作為評(píng)分依據(jù)，同時(shí)以干預(yù)后的血清、B超、孕酮值等相關(guān)檢查作為關(guān)鍵指標(biāo)，對(duì)患者的妊娠成功率及胚胎的優(yōu)勢(shì)率者對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究采取SPSS 20.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，“x±s”表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);“%”表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分結(jié)果對(duì)比

實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，兩組間差異不具統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，其組間差異性明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體評(píng)分結(jié)果如表1所示。

2.2 兩組患者妊娠成功率與胚胎優(yōu)質(zhì)率對(duì)比

觀察組成功妊娠率為92%，胚胎優(yōu)質(zhì)率為84%，優(yōu)于對(duì)照組的68%及56%，兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前，輔助生殖技術(shù)逐步被應(yīng)用于實(shí)踐，該技術(shù)對(duì)不孕患者提升妊娠成功率及胚胎優(yōu)質(zhì)率具有重要影響，賦予了不孕疾病患者更多的希望。但在臨床實(shí)踐中仍然會(huì)出現(xiàn)患者焦慮情況，主要源于患者對(duì)自我缺乏自信，在長(zhǎng)期的心理壓力下產(chǎn)生抑郁心理，這對(duì)于輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用效果具有一定影響[2]。

本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用綜合心理護(hù)理于輔助生殖技術(shù)，使護(hù)理干預(yù)前后具有顯著的改善效果，使觀察組的干預(yù)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，并且其妊娠成功率及胚胎優(yōu)質(zhì)率均占有優(yōu)勢(shì)，這也說明綜合心理護(hù)理干預(yù)具有直接的效果。

綜上所述，針對(duì)于輔助特殊技術(shù)患者的心理焦慮問題，臨床上可以依賴于綜合的心理干預(yù)，對(duì)患者實(shí)施有效的干預(yù)，有效的幫助患者樹立治療的信息，消除不利情緒，使治療后效果充分發(fā)揮，提升患者的成功妊娠率和胚胎優(yōu)質(zhì)率，值得廣泛的臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王云香.心理干預(yù)對(duì)輔助生殖技術(shù)治療的不孕癥患者焦慮及受孕情況的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（4）：653-654.

[2]熊玉鳳.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)實(shí)施輔助生殖技術(shù)患者焦慮與預(yù)后影響的研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，27（18）：3517-3518.