達(dá)能太 紅霞

【摘要】目的：探討蒙藥配合針刺治療薩病48例的臨床療效。方法：選取2017年6月～2018年6月于我院就診的薩病患者共96例，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各48例患者，對(duì)照組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服蒙藥并配合針刺，兩組患者在接受為期一個(gè)月的治療后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者在經(jīng)過治療后，總有效率（95.8%）顯著高于對(duì)照組總有效率（77.1%），具有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：蒙藥配合針刺治療薩病臨床療效顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 薩病;蒙藥配合針刺治療;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R715 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-068-01

腦梗死是腦血管病的常見病種，主要以腦動(dòng)脈血栓形成、栓子、炎癥、損傷等導(dǎo)致局部腦組織急性缺血而發(fā)生的壞死、軟化，形成梗死灶的腦血管疾病[1]。臨床上常見類型有動(dòng)脈血栓性腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)西醫(yī)所說的腦梗死、腦出血、腦血栓、腦梗塞，都屬于薩病范疇[2]。薩病屬白脈病范疇。近3年筆者運(yùn)用蒙藥額爾敦烏日勒、嘎日迪-13配合針刺治療薩病96例，并與常規(guī)觀察組對(duì)比，其療效甚佳，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月于我院就診的薩病患者共96例作為研究對(duì)象。蒙醫(yī)診斷符合薩病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者中男性患者61例，女性患者35例，患者年齡42～81歲，平均年齡（60.8±6.3）歲?；颊卟〕?.8年～6年，平均病程（3.2±1.9）年。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各48例，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)治療

主要控制血壓、血糖、降低顱內(nèi)壓、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)保護(hù)、擴(kuò)血管、抗血小板凝集等西醫(yī)常規(guī)治療。觀察組早服額爾敦烏日勒15粒溫開水送服;晚上睡前服嘎日迪-13，9～11粒溫開水送服，配合針刺治療。

1.2.2 針刺方法[2]

體針取患側(cè)肩骨禺、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、風(fēng)市、足三里、委中、陽(yáng)陵泉、三陰交、昆侖、太沖穴為主。頭針以對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)為主，并可配足運(yùn)感區(qū);失語(yǔ)者選語(yǔ)言區(qū)。視病情選配穴位，10天為1個(gè)療程，間歇2～3天，再行第1～2療程。

1.3 療效判定[3]

①痊愈：自覺癥狀消失，肢體活動(dòng)功能恢復(fù)，生活自理，可恢復(fù)工作，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90%～100%;②顯效：自覺癥狀好轉(zhuǎn)，可獨(dú)立行走，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～89%;③有效：癥狀、體征均好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%;④無效：癥狀和體征均無明顯改善或病情加重，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少不足18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17，.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，P<0.05表明具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

如表1所見，蒙藥配合針刺治療優(yōu)于常規(guī)觀察組，有效率96.9%，對(duì)照組83.0%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

薩病屬于蒙醫(yī)范疇命名，眾多外因所致體內(nèi)三根（赫依、協(xié)日、巴達(dá)干）失調(diào)，赫依與琪素相搏，氣滯、血瘀，導(dǎo)致氣血運(yùn)行與流通障礙為本病病機(jī)，繼而損傷腦部的黑脈并引起白脈之海一腦之缺血、受損而致病。治宜以調(diào)理三根、通脈活絡(luò)、散瘀活血、恢復(fù)白脈為原則[5]。蒙藥額爾敦烏日勒、嘎日迪-13為該病首選藥，在上千年的實(shí)踐中被肯定[4]，其作用機(jī)理正在進(jìn)一步研究中。再配合針刺療法達(dá)到祛風(fēng)除濕、通絡(luò)、舒經(jīng)的功效。此方法安全、有效，具有推廣前景。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳江.神經(jīng)病學(xué)（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：158-186.

[2] 白清云.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書（蒙醫(yī)學(xué)）[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992：121.

[3] 國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)及臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1995）[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-383.

[4] 布和巴特爾，奧·烏力吉.傳統(tǒng)蒙藥與方劑[M].赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，2013：310-311.

[5] 策·蘇榮扎布.蒙古學(xué)百科全書（醫(yī)學(xué)）[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2012：227.