文＞＞＞柏傳米

（作者系本欄目特聘專家、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院原主管護(hù)師）

原始人茹毛飲血，食材粗野，牙齒尖利，上下頜骨粗壯發(fā)達(dá)，口腔大多32顆牙。人從乳牙脫落到恒牙生長(zhǎng)完成，是孩童時(shí)代一段必然經(jīng)歷，俗稱“換牙”。由于人類進(jìn)化，食物越來(lái)越精細(xì)，一般成年人大多只看見(jiàn)28顆牙，從大門(mén)牙中間縫向咽部數(shù)上下左右各7顆牙，其第6和第7顆牙我們稱它為“第一磨牙、第二磨牙”。有些人會(huì)在成年后16～45歲甚至更大年齡才長(zhǎng)出第三磨牙，也有一些人第三磨牙一直在牙槽骨里埋伏著，不再萌出，不痛不癢，如果不是拍口腔全景CT可能自己都不知道。第三磨牙緊跟著第二磨牙生長(zhǎng)，因此俗稱“緊跟牙”。醫(yī)學(xué)上有個(gè)漂亮的雅號(hào)，稱其為“智齒”。

那么，智齒都要拔嗎？

權(quán)衡利弊，答案便迎刃而解。智齒如果能夠順利萌出，位置方向正確，那就萬(wàn)幸，還有用，不需要拔。否則，由于其位置不端正，萌出受阻，牙冠經(jīng)常會(huì)頂著前面的第二磨牙，造成兩個(gè)牙鄰面間食物殘?jiān)度?，形成牙菌斑和齲齒，同時(shí)會(huì)造成牙齦腫痛發(fā)炎，形成智齒冠周炎和盲袋，這個(gè)“老三”就是很麻煩的“阻生牙”。而且，智齒很難有上下牙相互咬合的對(duì)子，不僅毫無(wú)用處，還會(huì)成為口腔慢性病灶。

對(duì)患有糖尿病、心臟及腎臟基礎(chǔ)疾病的老年朋友，由于智齒阻生牙反復(fù)發(fā)炎，成為慢性病原灶，更容易誘發(fā)或加重原有疾病。因此，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院口腔科或口腔診所攝片檢查，及時(shí)與您的口腔醫(yī)生溝通，做好口腔清潔，消除口腔炎癥，以便擇期做阻生牙拔除。

圖/周海東